البواسير

إزالة البواسير الداخلية

البواسير - مرض يصيب معظم سكان كوكبنا. أكثر من 10 ٪ من البالغين يعانون من ذلك ، وهذه هي الإحصاءات الرسمية فقط. في الواقع ، يشعر الكثير من المرضى بالحرج من الاتصال بالطبيب بسبب هذه المشكلة الحميمة ومحاولة حل المشكلة بمفردهم ، في المنزل. في كثير من الأحيان ، يؤدي هذا الإهمال إلى حقيقة أن المرض يبدأ ، وأن العلاج غير الجراحي لم يعد مناسبًا. تصل البواسير إلى 3 درجات وحتى 4 درجات من التطور عندما تضطر إلى الذهاب إلى طاولة العمليات.

ما هو البواسير؟

النظر في آلية المرض. عندما يبدأ الشخص في وضع علامة مثل الدوالي في الحوض الصغير ، يمكننا التحدث عن وجود البواسير. تشير الإحصاءات إلى أن هذا المرض أكثر عرضة للتأثير على السكان الذكور بثلاث مرات ، ويمكن أن يتراوح عمر المرضى الذين يعانون من البواسير بين 55 و 85 عامًا.

الطب يقسم المرض إلى نوعين - البواسير الداخلية والخارجية. عادة ما توجد هذه الأشكال بشكل منفصل ، ومع ذلك ، فإن التطور المشترك للمرض ممكن تمامًا. آلية البواسير الخارجية هي تمدد الأوردة الخارجية للمستقيم ، البديل الداخلي للمرض ، على التوالي ، تمدد الأوردة من الضفائر الداخلية. وفقا للعيادة ، ينقسم المرض إلى أشكال حادة أو مزمنة أو متكررة.

لماذا تتطور البواسير؟

  • الشذوذ في المستقيم من الولادة.
  • الأوردة المستقيمية ليس لها صمامات.
  • الإمساك والإسهال المنتظم.
  • المستقرة والعمل الجاد.
  • تناول الأطعمة التي تسهم في الإمساك والدم الاحتقاني في أعضاء الحوض.
  • أمراض مثل تليف الكبد وأمراض القلب ، إلخ.
  • الحمل والولادة ورفع الأثقال.

الأعراض

أعراض البواسير الداخلية: في المرحلة الأولى ، تتجلى البواسير الداخلية في شكل حمى وحكة وإحساس بشيء غريب داخل المستقيم. ومع ذلك ، في معظم الأحيان يتم تجاهل هذه الأعراض ، ويستمر تطور المرض إلى 3 وحتى 4 درجات. يمكن أن يكون للبواسير الداخلية أعراض مثل النزيف أثناء وبعد البراز. مع 3 أو 4 درجات من تطور المرض ، يمكن أن تسقط البواسير من خلال فتحة الشرج. بشكل دوري ، يمكن تمييز البواسير الداخلية بعمليات التهابية.

ما هو أكثر أعراض البواسير شيوعًا؟ تعتبر العلامة الرئيسية للبواسير الداخلية (لوحظت في 94 ٪) أن النزيف أثناء البراز ، والذي يحدث بسبب ترقق الغشاء المخاطي وتلفه أثناء حركات الأمعاء. قد يفقد المريض من بضع قطرات من الدم إلى 90 مل. يمكن أن يكون للدم لون أحمر أو قرمزي ، يفرز في قطرات أو هزيلة ، ونادراً ما يكون جلطات. هذه الأعراض في الدرجة الثالثة والرابعة من تطور المرض هي التي تخيف المريض في كثير من الأحيان وتدفعه إلى طبيب المستقيم.

ما علامة يمكن أن نتحدث عن تطور المرض؟ فقدان البواسير المخاريط إلى الخارج يتحدث عن تقدم المرض إلى 3 ، 4 درجات. في البداية ، لا تخرج المخاريط إلا في أوقات الجهد أو الجهد البدني المفرط ، وتذهب إلى الداخل بمفردها. مع وجود 4 درجات من تطور البواسير الداخلية ، لا يزال من الممكن أن تعود العقد نفسها ، ولكن بعد مرور بعض الوقت - من نصف ساعة إلى 3 ساعات. النمو اللاحق للعقد سيجعل الحد من الذات مستحيلًا ، ويجب القيام بذلك بأصابعك. ولكن يمكن أن يحدث أيضًا أنه من المستحيل بالفعل تعيين العقد إلى الداخل ، وأنها تظل معلقة في الخارج ، مثل ورم سائل كبير. المريض يشكو من فقدان مستمر للصدمات وتلوث الغسيل. في هذه الحالة ، يمكن الاستئصال الجراحي فقط للعقد.

مع وجود تعقيدات في البواسير الداخلية ، يمكن أن تصبح العقد الساقطة ملتهبة ومنتفخة ، وأحيانًا تكون المضاعفات مثل نخر العقد ممكنة أيضًا. يتميز الالتهاب دائمًا بتخثر الوريد الثانوي ، وتسمى هذه الظاهرة في الطب التهاب الوريد الخثاري الحاد. إنه دائمًا ما يكون مؤلمًا للغاية ، بعد التشخيص ، يتم وصف الراحة في الفراش لمدة أسبوع إلى أسبوعين.

كيفية علاج؟

البواسير الداخلية: العلاج محافظ وسريع. يتكون العلاج المحافظ من العديد من التقنيات التي يتم أخذها معًا. يمكنك علاج البواسير الخفيفة عن طريق النظام الغذائي. للقيام بذلك ، يزيل المريض من النظام الغذائي جميع الأطباق الحارة ، المدخنة ، الدهنية. توقف عن تناول الطعام الجاف ، وقدم المزيد من الفواكه والخضروات والألياف في النظام الغذائي. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تناول ما لا يقل عن 2 لتر من السوائل يوميًا. يتم ذلك لتطبيع البراز. إذا فزت بالإمساك في الوقت المناسب ، فسوف تموت البواسير قبل أن تتطور إلى الدرجة الثالثة والرابعة.

يمكنك أيضًا علاج البواسير بمساعدة تمارين بدنية خاصة تجعل الدم يعمل بشكل صحيح في أعضاء الحوض ، وبالتالي يمنع حدوث ركود.

البواسير وينبغي أيضا أن تعامل مع الأدوية الخاصة. هذه هي الشموع والكريمات والمراهم والأقراص. وهي مصممة لعلاج أعراض المرض والقضاء على السبب. كقاعدة عامة ، بعد تناول الدواء المختار بشكل صحيح ، يأتي الإغاثة ، ويضمن المسار الكامل الشفاء التام. ما الدواء المناسب في حالة معينة ، يجب أن يقرر المتخصص فقط!

وبطبيعة الحال ، فإن استخدام وصفات الطب التقليدي مثمر للغاية. عن طريق الأعشاب ومنتجات تربية النحل ، من الممكن علاج المرحلة الأولى من المرض بشكل فعال أو اتخاذ تدابير وقائية ضد البواسير. ومع ذلك ، يجب أن يقرر الطبيب أي دواء

التدخل الجراحي

يتم إجراء العلاج الجراحي للمرض ، كقاعدة عامة ، بالفعل في الدرجة الرابعة من تطور المرض وينبغي أن يكون لديه مؤشرات للجراحة.

  • إذا كانت العقد في الشكل الداخلي للمرض تسقط بعد البراز وفي وقت آخر.
  • إذا ، مع نفس الشكل من البواسير ، يحدث التفاقم بشكل دوري مع العمليات الالتهابية وانحدار العقد.

  • يعاني المريض من ارتفاع ضغط الدم مع ارتفاع الضغط باستمرار بنسبة 170/90 وأعلى.
  • إذا كان المريض قد أصيب بنوبة قلبية ، فقد أصيبت الذبحة الصدرية ، والبواسير في المرحلة دون فقدان الأقماع.
  • قصور رئوي ، وبشكل عام ، أي مشاكل في القلب.

في أي حال ، فإن عملية جراحية البواسير تشكل دائمًا خطرًا ، لذلك من المستحيل ببساطة بدء هذا المرض! بعد كل شيء ، يمكن أن تهزم البواسير العلاج غير الجراحي ، وخاصة في بداية تطوره.

اليوم ، يتم تقديم المريض إلى النوعين الأكثر شيوعًا من العلاج الجراحي لإزالة المخاريط البواسير. عملية تسمى استئصال البواسير Milligan-Morgan و Longo hemorrhoidopexy. الطريقة الثانية لا تنص على إزالة المخاريط نفسها ، ومع ذلك ، يتم قطع مساحة صغيرة من الأمعاء نفسها. وبالتالي ، فإن إمداد الدم إلى المخاريط مضطرب ، وبعد ذلك يموتون من تلقاء أنفسهم. أثناء الجراحة ، يتم إجراء التخدير. يتضمن الخيار الثاني من العملية أيضًا تخديرًا ، ويتم قطع العقد الداخلية والخارجية ، وبعد ذلك يتم إجراء خياطة.

كلا الخيارين ينطوي على الاستعداد للجراحة. يحدث مثل هذا العلاج الجراحي للبواسير في المستشفى ، وينبغي أن تكون العمليات الجراحية جاهزة للتخدير. يتم إجراء الاستشفاء الأولي في المستشفى لإجراء الفحوصات والدراسات الإضافية. يتم اختيار التخدير للعمليات من قبل الطبيب. بشكل عام ، يستخدم التخدير الوريدي العام لجراحة لونغو ، لكن التخدير الموضعي ممكن أيضًا. الخيار الثاني للعملية - وفقًا لميليجان مورغان ، يتضمن التخدير. التخدير فوق الجافية ممكن. لكن التخدير الموضعي في هذه الحالة لا يستخدم أبدًا.

مدة عملية Milligan-Morgan لا تزيد عن 30 دقيقة ، وتكون عملية Longo أقصر (حوالي 20 دقيقة). كلا الأسلوبين ، كقاعدة عامة ، يمكن نقلها بسهولة وبسهولة بواسطة تلك التي تعمل. إذا كان التخدير سهلًا ، يستيقظ المريض بعد الجراحة في حالة طبيعية. بعد نجاح إزالة العقد ، يتكون العلاج من تناول الأدوية الوقائية للون الوريدي.

بعد خضوعه لعملية جراحية Longo ، يظل الشخص الذي يخضع لعملية جراحية في المستشفى لمدة تصل إلى 3 أيام. في الحالة الثانية ، يتم زيادة فترة المراقبة إلى سبعة أيام. المرضى الذين يعانون من البواسير تخثر تتطلب مراقبة خاصة. في مثل هذه الحالات ، قبل إجراء العملية الجراحية ، يتم تنفيذ العملية الالتهابية ، ولا يتم إجراء أي عملية جراحية للمريض بهجوم من التفاقم. يجب أن يقال أن تكلفة العملية في حد ذاتها لا تشمل سعر الإقامة في المستشفى.

إعادة تأهيل

إذا كانت الطريقة غير الجراحية للتخلص من المرض تسمح للمريض أن يعيش حياته كاملة بعد يوم واحد من إجراء العملية ، فإن الاستئصال الجراحي للمخاريط البواسير ينطوي على الراحة في الفراش لمدة 7 أيام على الأقل. ولكن بعد عملية Milligan-Morgan ، يمكن تأخير الراحة في الفراش لمدة شهر.

هل العملية مؤلمة؟

هذا السؤال يثير كل مريض على الاطلاق قبل الجراحة. وفقًا للأطباء ، فإن جراحة Longo غير مؤلمة تقريبًا ، عندما يمر التخدير ، يشعر المريض بالراحة التامة. لكن في الحالة الثانية ، بعد إجراء عملية جراحية لميليجان مورغان ، وبعد انقضاء فترة التخدير وتقريباً طوال فترة إعادة التأهيل ، قد يشعر المريض بالألم ، الذي أصبح العيب الرئيسي لهذه الطريقة. لذلك ، أثناء وجودك في المستشفى ، يتم تخفيف متلازمة الألم عن طريق المسكنات القوية. لكن ليس هناك أي ألم على الإطلاق ، وليس تدخل جراحي واحد. لا يتم إجراء عملية Longo إلا من خلال الشكل الداخلي للمرض ، ولكن إذا كان لدى المريض إصدار متقدم 3 ، 4 من النوع الخارجي أو المركب من المرض ، عندها يكون علاج Milligan-Morgan ممكنًا فقط.

اليأس - ما هذا؟

هذه طريقة حديثة فعالة للغاية في التحكم غير الجراحي للبواسير. يسمح لك إلغاء التجسس بالتخلص من الموجودين الحاليين ومنع تطور العقد الجديدة للبواسير. وهذه الطريقة هي ربط الشرايين التي تغذي العقد. وهكذا ، فإن الأقماع الخالية من الدم تموت ببساطة بعد "المجاعة" الطويلة.

اقترح الطبيب الياباني "موريناجا" في عام 1995 التخلص من التهجين ، وبعد عقد من الزمان تم الانتهاء من هذه الطريقة وتحسينها من خلال استكمال ربط الشرايين. هذه هي الطريقة المستخدمة اليوم. إذا قارنا العملية مع الطرق الأخرى للعلاج غير الجراحي ، فسيتم استخدام اليأس بشكل فعال حتى في المرحلة الأكثر تقدما 4 من البواسير. على الرغم من أن أفضل النتائج لا تتحقق من خلال 4 درجات ، ولكن بنسبة 2 أو 3. موانع هذه الطريقة هي تجلط الدم أو مخروط واحد. أولاً ، يتم العلاج ، وفقط بعد ذلك يشرع اليأس.

يتم تنفيذ الإجراء في المستشفى باستخدام التخدير فوق الجافية أو الوريدية. يقدم الطبيب منظارًا في المستقيم للمريض الذي يتم تشغيله ، ويكون قادرًا على إيجاد الشريان بشكل مستقل (بفضل المستشعر فوق الصوتي). بعد الكشف ، يصدر المستشعر صوتًا ، حتى يتمكن الطبيب من العثور على الوعاء بدقة. تم تجهيز المنظار أيضًا بنافذة ، حيث ينظر الطبيب إلى الضمادات الموجودة في الوعاء. سفينة تشديد تدريجيا يذوب من تلقاء نفسه.

يعمل الطبيب أيضًا مع جميع الشرايين التي تغذي العقدة. هذه الضمادات في عملية واحدة ممكنة من 2 إلى 6 حالات. مخيط مخروط من أعلى إلى أسفل مع موضوع ، وتشديد الأطراف وترتبط. وهكذا ، تنجذب العقيدات إلى جدار الأمعاء. عندما يمر التخدير ، قد يشعر المريض بعدم الراحة قليلاً ، ولكنه لا يشعر بألم كثير. في المستشفى ، يمكن للمريض البقاء لمدة 3 ، 4 أيام. ما هي طريقة التدخل الجراحي المناسبة في حالة معينة ، والتي يجب أن يقررها طبيب المستقيم.

من الأسهل دائمًا منع البواسير من التعامل معه لاحقًا. علاوة على ذلك ، هذا لا يتطلب الكثير. يتعين على الشخص ببساطة أن يعيش نمط حياة صحيحًا ، ويشمل النشاط البدني والطعام المتنوع والصحي ، ورفض العادات السيئة ورحلة في الوقت المناسب إلى العيادة. ثم كلمة "العملية" الرهيبة بالنسبة لك ستبقى الكلمة. كن بصحة جيدة!

الإزالة الحديثة للعقد البواسير - الطرق وخصائصها

ليس كل شكل من أشكال البواسير يفسح المجال للمعالجة المحافظة. في بعض الأحيان تكون الأدوية الأكثر فاعلية عديمة الفائدة ، والطريقة الوحيدة للتعامل مع المرض هي إزالة العقد البواسير.

لهذا ، هناك ما يسمى التلاعب الغازية الحد الأدنى والعمليات الجراحية الخاصة. الأولى تشمل العلاج بالتبريد ، ربط المخاريط مع حلقات اللاتكس ، تخثير ضوئي بالأشعة تحت الحمراء ، علاج الصلبة ، إزالة العقدة وتخثر الليزر. الثانية - استئصال البواسير وفقا لطريقة عملية ميليجان مورغان ولونجو. دعونا نتناول هذه الأساليب بمزيد من التفصيل.

استعدادا لعملية جراحية للبواسير الداخلية

يجب أن يدرك المرضى أن عملية البواسير الداخلية هي الطريقة الأكثر تطرفًا. لسوء الحظ ، قد لا تكون الجراحة آمنة للمريض.

قبل أن تأخذ هذه الخطوة ، يجب أن تخطط بعناية لكل شيء مع الجراح. يوصى بقول ما إذا كانت هناك موانع لبعض الأدوية.

لإزالة العقد البواسير الداخلية دون مضاعفات ، يجب عليك تنفيذ الخطوات التالية:

  • خذ للتحليل والبول والدم والبراز ،
  • اتباع نظام غذائي صارم
  • الحصول على تشخيص
  • تحديد جميع موانع.

عندما يحدد الجراح حالة المريض ، سيتم اختيار طريقة التخلص من البواسير. حاليا 4 طرق تستخدم:

  • عملية بسيطة
  • إزالة الأكياس الكهفية باستخدام موجات الراديو ،
  • استئصال الباسور،
  • طريقة لونغو.

فقط بعد تحديد طريقة التشغيل ، يتم إرسال المريض إلى طاولة العمليات الجراحية.

كيف يتم تشغيل البواسير الداخلية؟

في أغلب الأحيان ، يقوم المتخصصون بإزالة البواسير الداخلية بطريقة الليزر. ميزة هذه الطريقة هي أن المريض ليس لديه ألم.

لا يظهر الألم ، سواء أثناء الجراحة أو بعد العملية. عندما ينتهي كل شيء ، لا يمكن للمريض استخدام مسكنات الألم. بالإضافة إلى ذلك ، بعد الجراحة ، يمكن للمرضى التحرك بشكل مستقل. مع أنواع التدخل الجراحي الأخرى ، فإن الحركة محظورة تمامًا.

الإجراء الفعال الآخر الذي تتم به إزالة البواسير الداخلية هو طريقة لونجو. هذه الطريقة لها مزايا:

  • مدة الإجراء لا تستغرق أكثر من 20 دقيقة ،
  • بعد إزالة البواسير الداخلية ، لا يوجد أي أثر لليسار
  • بعد بضعة أيام ، يعود المريض إلى حياته المعتادة.

لسوء الحظ ، تحتوي طريقة Longo على عيبين:

  1. تتم إزالة فقط من العقد الباسور الداخلية ،
  2. تكلفة هذه الخدمة الطبية مرتفعة جدا.

متى تكون إزالة البواسير الداخلية ضرورية؟

الأعراض التالية هي سمة من سمات البواسير الداخلية:

  • ألم وحرقان أثناء حركات الأمعاء ،
  • العقد من مختلف الأحجام الموجودة تحت الغشاء المخاطي ،
  • مع توتر قوي ، تبرز المخاريط من فتحة الشرج ،
  • تورم متكرر والالتهابات في منطقة الشرجية ،
  • حمى،
  • إفرازات مخاطية من فتحة الشرج ،
  • نزيف مستقيمي
  • تشققات عميقة في فتحة الشرج.

في المرحلة 1 أعراض المرض غير مرئية تقريبا. يشعر المريض بعدم الراحة فقط أثناء حركات الأمعاء وبعدها مباشرة.العقد الصغيرة على الأوردة المشوهة عميقة ولا تتداخل مع مرور البراز.

في 2 مراحل المخاريط زيادة في الحجم ، مع التوتر ، وتلف الغشاء المخاطي ، تحدث العدوى وتقيح. مزيد من التقدم للمرض محفوف النزيف المتكرر والالتهابات والتورم. تتداخل عقد البواسير مع المشي وغالبا ما تتضرر. في الحالات الشديدة ، فقر الدم وحتى تعفن الدم تحدث.

يشار إلى العلاج المحافظ في المرحلة الأولية. مع اتباع نظام غذائي صحيح ، والسيطرة على البراز وتعاطي الأدوية المقيدة للأوعية ، من الممكن إيقاف مسار المرض.

مؤشرات لإزالة البواسير الداخلية مع العلاج الجراحي هي:

  • التفاقم المتكرر ، يرافقه الألم والحمى ،
  • تشوه حاد في الأوردة مع العقد الكبيرة التي تميل إلى النمو ،
  • أدنى رد فعل على الأدوية الوريدية والمضادة للالتهابات ،
  • نزيف طويل متكرر.

التحضير للجراحة

في أول شكوك حول البواسير ، يلجأ المريض إلى المعالج الذي يصدر إحالة إلى أخصائي جراحة القولون. هذا متخصص يتعامل مع جميع المشاكل في القولون.

أخصائي القولون بالجراحة ليست مسؤولة فقط عن العلاج المحافظولكن أيضا الجراحة. يمارس معظم الأطباء استئصال البواسير الكلاسيكي باستخدام مشرط ، ويقومون بإجراء عمليات التصلب أو ربط الحلقة. لا يتم تنفيذ تقنيات أكثر تطوراً (الكي أو إزالة الليزر) في جميع العيادات.

تعتمد جودة الإجراء على مهارة الجراح ، لذلك قبل اتخاذ قرار بشأن العملية الجراحية ، يجب عليك اختيار المركز الطبي المناسب والطبيب الذي لديه الرخصة المناسبة. في بعض الأحيان يتم إعطاء الاتجاه من قبل أخصائي أمراض المستقيم ، يمكنه تقديم المشورة لعيادة موثوقة وطبيب خبير متخصص في هذا النوع أو هذا النوع من العمليات.

تجدر الإشارة إلى أن التأمين الطبي لا يشمل سوى استئصال البواسير الكلاسيكي ، حيث يتم تصنيف الأساليب الأقل جراحًا كخدمات مدفوعة.

  • قبل العملية ، يخضع المريض لفحص كامل واجتاز فحص الدم.
  • تحديد موقع العقد سيساعد الموجات فوق الصوتية أو الفحص مع منظار.
  • عشية العملية ، يجب على المريض حلاقة الشعر في العجان.
  • حقنة شرجية تطهير إلزامية ، يتم ذلك في المنزل أو في المستشفى.
  • قبل العملية ، يوصى باتباع نظام غذائي جائع ، كما أن شرب الكحول محدود أيضًا. هذا مهم بشكل خاص إذا كان التخدير العام متوقعًا.

العمليات الكلاسيكية وأساليب الغازية الحد الأدنى

يعتمد اختيار الخيار على رأي الطبيب المعالج وحالة المريض. في المراحل 1-3 ، يوصى باستخدام تقنيات الحد الأدنى من التدخل الجراحي. من بين الاكثر شعبية:

  • ربط حلقة اللاتكس ،
  • تخثر الليزر ،
  • الطب النفسي
  • dezarterizatsiya.

أنواع العمليات في علاج البواسير

أثناء العملية ، بمساعدة منظار ، يتم وضع حلقة من اللاتكس الخامل بيولوجيًا على قاعدة البواسير.

تم تأجيله ، مما يحرم مجموعة كبيرة من الطعام. وبالتالي ، تتم معالجة جميع العقد. بعد بضعة أيام ، يتم فصلهم بشكل مستقل وعرضهم مع الحلقات. تستغرق العملية بأكملها من 30 إلى 40 دقيقة ، ولا تحتاج إلى خياطة الجروح ، فهي تلتئم بشكل مستقل.

حوالي 10 ٪ من الإجراءات هي علاج الصلبة. الإجراء فعال في المرحلة الأولى من المرض ، مع البواسير المتقدمة ذات الأوردة المشوهة بشدة ، لا يتم تنفيذها. أثناء العملية ، يتم إدخال عامل لصق في الشريان المصابتسبب نمو ألياف الكولاجين. تتوقف السفينة عن العمل ، ويتوقف تشوهها ، ويمضي الدم في اتجاه مختلف. يتم تنفيذ الإجراء دون تخفيف الألم أو تحت التخدير الموضعي ، والشفاء منه غير مطلوب.

الخيار الأكثر ندرة هو اليأس. العيب الرئيسي لهذا الإجراء هو ارتفاع الأسعار. المراكز التي يتم إجراؤها فيها قليلًا ، يعتمد النجاح تمامًا على مهارة الجراح.أثناء العملية ، يتم ضم الشرايين التي تغذي البواسير. يتم إجراء العملية على أساس العيادات الخارجية تحت التخدير الموضعي ، وغالبًا ما يوصى بها في المرحلة الثانية من البواسير.

وهناك طريقة واعدة للتخلص من المرض الكي بالليزر أو التخثر بالليزر. في عمليتها ، يتم الكي المناطق المتأثرة بواسطة الليزر. هذه التقنية مناسبة لتدمير البواسير الكبيرة والصغيرة ، في مكانها هي الجروح الصغيرة التي لا تتطلب خياطة.

بعد العلاج ، ينخفض ​​الضغط في الوريد ويتوقف تدفق الدم المكثف ويتوقف التشوه. يشار إلى الإجراء لخطر تخثر الدم ، وجود شقوق الشرج ، نزيف متكرر. يتم ذلك في المراحل 1-3، ولكن نتائج جيدة بشكل خاص ، يظهر التخثر في المرحلة الأولى من المرض.

يتم إجراء عملية استئصال البواسير التقليدية من مليغان مورغان في أحد المستشفيات تحت التخدير العام. أثناء العملية ، يتم استئصال العقد بالليزر بعد شق الغشاء المخاطي. قد يتم خياطة الجروح أو تركها مفتوحة.

المضاعفات المحتملة بعد العلاج

بعد الجراحة ، الأعراض السلبية التالية ممكنة:

  • ألم وحرقان
  • النزيف،
  • تقيح الغرز
  • الإمساك أو الإسهال.

في حالة حدوث تلف الأعصاب ، والذي يحدث بشكل غير متكرر ، تكون حصار نوفوكين ممكنة. مع النزيف ، يتلقى المريض الأدوية التي تسرع تخثر الدم. قمع الإمساك سيساعد الشموع مع الجليسرين أو البابافيرين ، وكذلك اتباع نظام غذائي متوازن غني بالألياف.

فترة إعادة التأهيل

  1. فترة الاسترداد بعد الاستئصال الكلاسيكي للعقد تستغرق عدة أشهر. في الأيام الأولى ، ينفق المريض في السرير ، وينصح بتناول وجبة خفيفة معتدلة والشرب المعتدل.

الضمادات تتغير يوميا. بعد أسبوع ، ينصح المريض بممارسة النشاط البدني المعتدل ، وتكون تمارين كيجل وعضلات تدريب العجان مفيدة. لا تتطلب التقنيات الغازية الحد الأدنى فترة إعادة تأهيل طويلة. بعد العملية ، مطلوب اتباع نظام غذائي تجنيب. الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة ومنتجات الألبان قليلة الدسم وأسماك البحر والدواجن الخالية من الدهن ستساعد في تقليل خطر الالتهاب والإمساك.

الرفض الإلزامي للأطعمة الدهنية والمقلية واللحوم المدخنة والمخللات والسلع المعلبة والحلويات الصناعية. يجب استبعاد الشاي والقهوة القوية والكحول والتدخين. تحتاج إلى تناول الطعام في كثير من الأحيان ، في أجزاء صغيرة.

مكملات الفيتامينات سوف تساعد في تحسين حالة المريض.

من المفيد بشكل خاص تحضير حمض الأسكوربيك والحديد والكالسيوم والزنك والمغنيسيوم واليود.

موانع لتنفيذ هذه الخطوة

على الرغم من فعاليتها ، لم يتم الإشارة التدخلات الجراحية لجميع المرضى. سيتعين عليهم التخلي عن المرضى المسنين وكذلك الأشخاص الذين يعانون من الأعراض التالية:

  • شقوق الشرج العميق ،
  • ناسور المستقيم ،
  • التهاب في منطقة الشرجية ،
  • فترة حادة من البواسير المزمنة.

يتميز العلاج المتصلب بنسبة عالية من الانتكاسات ، وبالتالي يتم التخلي عن الإجراء تدريجياً لصالح تقنيات أكثر حداثة.

يمكن لعملية جراحية البواسير الداخلية القضاء على العقد الكبيرة وتحسين كبير حالة المريض. ومع ذلك ، إذا لم يتم اتباع النظام الغذائي والعادات السيئة ، يمكن أن يعود المرض. إن الروتين اليومي الصحيح ، والتغذية منخفضة السعرات الحرارية ، والإقلاع عن التدخين والاستخدام الوقائي للأدوية الوريدية سيساعد على نسيان المرض إلى الأبد.

لماذا أحتاج إلى عملية

المرض نفسه هادئ. في المرحلة الأولى ، يمكنها المضي قدماً دون أن يلاحظها أحد. ولكن قبل الدخول في شكل مزمن ، يجب أن تمر البواسير خلال المراحل الأربع. في الأعراض الأولى ، لا تحتاج إلى الوقوف أمامك وعدم علاجك. لا ، من المهم أن تتصل فوراً بأخصائي أمراض المستقيم.

في المرحلة الأولية ، يمكن علاج المرض المعني دون جراحة ، ولكن من المهم الذهاب إلى المستشفى في الوقت المحدد.إذا نظرت إلى الأعراض الكامنة في الثالث والرابع - فإن المشكلة لا تحل إلا عن طريق التدخلات الجراحية فقط.

تحدث العملية لإزالة البواسير عندما يكون هناك تطرف ونزيف حاد وعدم راحة.

تقنيات الغازية الحد الأدنى في علاج البواسير

ما هي طرق حذف العقد الموجودة؟

على الرغم من أن هذه التقنيات هي في الواقع عمليات جراحية ، إلا أنها لا تعتبر طرقًا جراحية للعلاج. تتميز كل تقنية بميزات فريدة ، ولكن في نفس الوقت ، هناك الكثير من العناصر المشتركة:

  1. تقترن تقنيات الغازية الحد الأدنى من تلف الأنسجة الحد الأدنى.
  2. يتم إجراء جميعهم تقريبًا على العيادات الخارجية لمدة 10-30 دقيقة.
  3. تتم عمليات التلاعب دون تخدير ، ويكون الحد الأقصى تحت التخدير الموضعي. علاوة على ذلك ، فإن الألم بعد الانتهاء منه غير مكثف وقصير الأجل - لا يزيد عن يومين.
  4. يستغرق الأمر بضع ساعات فقط بعد التدخل ، ويمكن للمريض البدء في العمل. لذلك يتم تقليل فترة الإعاقة إلى الحد الأدنى.
  5. لا تترك الإجراءات الجراحية ذات الحد الأدنى من الندوب والتشوهات القاسية.
  6. عدد موانع الاستعمال هو الحد الأدنى ، وبالتالي ، يمكن استخدام هذه التقنيات حتى في المرضى المسنين والمرضى الذين يصاحبهم أمراض خطيرة.
  7. معظم التقنيات الغازية هي الأكثر فعالية في المرحلة 2 أو 3 من المرض.

ما هو جوهر كل طريقة؟

مضاعفات بعد إزالة البواسير الداخلية

هناك أوقات يكون فيها للمريض مضاعفات بعد الجراحة. يجب التخلص منها قبل مغادرة المريض المستشفى. هذه المضاعفات تشمل:

  • احتباس البول طويل. في معظم الحالات ، يحدث هذا خلال الـ 24 ساعة الأولى. يمكنك حل المشكلة مع القسطرة ،
  • المشكلة ذات طبيعة نفسية. يخاف المرضى من زيارة المرحاض ، وبعد ذلك يكون هناك إمساك شديد. يشرع المريض المسهلات ومسكنات الألم ،
  • بعد القضاء على البواسير ، يظهر الدم. أثناء الجراحة ، يمكن إصابة الغشاء المخاطي في الأمعاء. مع ضغط البراز على الأوعية ، تتشكل الشقوق ، والتي يأتي منها الدم. في اليوم الأول ، يراقب الأطباء فقط ، لأن هذا انحراف طبيعي ،
  • اعتمادًا على كيفية تشغيل البواسير الداخلية ، قد يحدث تضيق في القناة الشرجية. يحدث هذا نادرًا جدًا ، لا سيما عندما يعمل جراح شاب. بعد خياطة ، يصبح الشرج صغير جدا. لإصلاح المشكلة ، يجب إجراء العملية مرة أخرى ،
  • هبوط المستقيم. يحدث هذا إذا تم كسر جدار الأمعاء. يمكنك حل مشكلة الدواء أو إعادة التشغيل ،
  • تقيح. في حالة دخول ميكروب للجرح ، يكون احتمال حدوث عملية قيحية مرتفعًا. يمكن القضاء على المضاعفات بالأدوية المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات. في بعض الأحيان يتجلى بعد بضعة أيام من الخروج من المستشفى.

إزالة البواسير

هذا المرض لأسباب طبية يخضع للعلاج الجراحي في الوقت المناسب. يتم إجراء عملية استئصال الباسور في مرحلة الالتهاب بشكل حصري في أحد المستشفيات بعد الفحص الأولي والتخدير الموضعي. الهدف الرئيسي من العملية هو قطع البواسير مع الحد الأدنى من الصدمة على الغشاء المخاطي للمستقيم ، لضمان الشفاء السريع للجروح بعد العملية الجراحية. في المراحل الأولية ، يمكن علاج البواسير بطرق بديلة محافظة.

منتصف العمر

عندما تحدث نفس المشكلات عند الأشخاص الأكبر سنًا ، من 30 إلى 50 عامًا ، يمكن عندئذٍ تطبيق الطريقة الجراحية للتدخل. ولكن ، يجب إجراء تشخيص كامل تمامًا. لا يتم استبعاد الإجراءات الغازية.بسبب هذا ، يمكنك التخلص من البواسير الخارجية بدون جراحة.

المؤشرات الرئيسية لهذا الإجراء

لا ينبغي إجراء الاستئصال الجراحي للعقد الباسور في المرحلة الحادة من المرض. من الضروري الخضوع لمجموعة من الإجراءات العلاجية التي تساعد على تخفيف الالتهاب والتورم.

يستمر المرض في عدة مراحل. الاستئصال الجراحي للبواسير ضروري إذا ظهرت مضاعفات ، فهذه هي المراحل الثالثة والرابعة من تطور المرض.

لقد أظهرت أكثر من 30 عامًا من ممارستي أنه لا توجد معجزات في علاج البواسير ، وفي الوقت نفسه ، هناك أدوات يمكن أن تساعد الكثير من الأشخاص الذين يعانون من هذه المشكلة الحساسة.

يتم اتخاذ قرار بشأن إزالة البواسير فقط من قبل متخصص. هناك مؤشرات مباشرة لعملية جراحية:

  1. الحالات التي تبرز البواسير الداخلية للخارج.
  2. شدة خفيفة للحالة بعد العلاج الدوائي تصبح شديدة بعد 2-3 أشهر.
  3. يستأنف الالتهاب بعد كل حركة الأمعاء.
  4. التعدي والتخثر للبواسير.
  5. الكشف عن الاورام الحميدة.
  6. نزيف متكرر. مشكلة مماثلة تؤدي إلى فقدان العناصر الغذائية التي تدخل الأعضاء الداخلية ، فقر الدم يتطور.

يعذب المريض الحكة والحرقة والألم الشديد ، ليس فقط أثناء فعل التغوط ، ولكن في حالة الهدوء. لإجراء عملية في هذه الحالة هو ببساطة ضروري.

يرتبط قرار إجراء عملية جراحية للبواسير بعمر المريض.

إذا كانت المشكلة تزعج الشاب ، ويرافق هبوط العقدة نزيف حاد ، يوصى بالتدخل الجراحي. هذا سوف يساعد في وقف تطور فقر الدم.

البواسير مرض خطير يسبب الكثير من القلق ، لحسن الحظ ، هناك علاجات تساعد في تخفيف الأعراض وتساعد على الشفاء. واحد منهم.

قبل إزالة البواسير في منتصف العمر ، يحاول الأطباء حل المشكلة بالطرق المحافظة. يتم إجراء فحص كامل للمريض لتحديد السبب الحقيقي للمشكلة. في معظم الحالات ، يكون العلاج بالعقاقير كافياً لتوقف العقد عن النزيف والتورم.

نادرا ما يشرع العلاج الجراحي للبواسير لكبار السن ، إلا في الحالات الشديدة للغاية من مسار المرض. يمكن وصف الدواء في شكل مراهم ، تحاميل ، أقراص.

هو بطلان العلاج الجراحي للبواسير في المرضى الذين يعانون من الأمراض المصاحبة الحادة: قصور القلب الحاد ، الأورام ، داء السكري ، مرض التهاب الأمعاء الحاد. هو بطلان الجراحة في الثلث الثالث من الحمل. ويرتبط هذا مع ارتفاع مخاطر ظهور العقد الجديدة. إذا كانت البواسير مزعجة أيضًا بعد الولادة ، فيمكن إجراء العملية مع مراعاة خصائص الأم المرضعة.

في أواخر العمر

إذا تخطى المرض شخصًا في سن أكبر من 50 عامًا ، ففي معظم الحالات لا تحدث عملية جراحية للبواسير ، إلا في الحالات القصوى. يشرع في إزالة البواسير ، إن أمكن ، بدون جراحة بمساعدة من العلاج الطبي أو الطب البديل.

يتم إجراء عملية جراحية لفئة الأشخاص المعتبرة فقط في الحالات القصوى ، في ظل وجود أعراض شديدة للأمراض.

موانع قبل الجراحة

هناك موانع معينة للجراحة:

  • خلال أشكال حادة من أمراض القلب.
  • في وجود مرض السكري ،
  • في حالة حدوث الأورام السرطانية ،
  • إذا كان هناك قدر معين من مرض التهاب الأمعاء المصاحب ،
  • مع متلازمة نقص المناعة ،

مع المؤشرات المذكورة أعلاه - لا يمكن إجراء عملية جراحية للبواسير.

التخثير الضوئي باستخدام الأشعة تحت الحمراء

تشير الطريقة قيد الدراسة إلى التدخل البسيط الذي يمكنك من خلاله إزالة البواسير بسهولة ، حيث إنه يستخدم في علاج البواسير في المراحل 1-2 ، وهو أكثر فعالية في القضاء على العقد الصغيرة في المستقيم. يستخدم التخثير الضوئي كإجراءات إضافية للإزالة الجذرية للتكوينات المرضية.

أثناء هذه العملية ، يتم توجيه حزمة من الأشعة تحت الحمراء إلى قاعدة تكوين البواسير. بمعنى آخر ، يمكن إزالة العقد والأوعية عن طريق إخراجها من الأسفل. في جلسة واحدة ، يوصى بمعالجة أكثر من ثلاث عقد.

الطب النفسي

يتم استخدام هذه التقنية في المراحل الثلاثة الأولى. يحدث العلاج فقط في المستشفى ويستخدم كتدبير إضافي في الجراحة الجذرية. خلال هذه الطريقة ، يتم إدخال دواء خاص بالتصلب ، وهو دواء ، إلى الموقع. انها قادرة على الغراء جدران البواسير. هناك انخفاض في حجم التكوينات المرضية واستبدالها بألياف النسيج الضام.

عملية إزالة البواسير الداخلية تحدث باستخدام أدوية غير مسببة للحساسية. يتم اختيارهم مسبقا بناء على التحليلات السابقة.

ربط اللاتكس

عملية جراحية حديثة لإزالة البواسير الداخلية باستخدام الربط بسيطة. يتم تحديد عقدة البواسير ، انقضت حلقة اللاتكس على ذلك. بمرور الوقت ، يضغط العقد على البواسير ، مما يقلل من تغذية الجسم. بعد مرور بعض الوقت ، تموت العقد التي يتم تشغيلها. النسيج الذي يقيس يأتي بشكل طبيعي. يستخدم هذا النوع من العمليات الجراحية البسيطة في سن أكبر.

ربط خياطة

يمكن إجراء إزالة البواسير باستخدام ربط الدرز. هذه الطريقة تذكرنا بربط الحلقة. لكن الفرق هو أن هذه الطريقة ليست انقباضًا للعقدة بأكملها ، ولكن فقط شرايين الإمداد. يؤدي ذلك إلى توقف حاد في الإمداد بالطاقة للعقدة - حيث يتموت ثمرة التشغيل التي يتم تشغيلها بسرعة.

خلال مثل هذه العملية ، يتم التحكم بالخياطة بواسطة جهاز استشعار بالموجات فوق الصوتية. وهو موجود في جدار منظار حديث. تم علاج الكثير من المرضى بهذه الطريقة ، وكانت النتائج ترقى إلى مستوى التوقعات.

التقنيات الجراحية الكلاسيكية

الاستئصال الجراحي للبواسير له مزاياه. باستخدام هذه الطريقة ، يمكنك بسهولة التخلص من العقدة الموسع ، وكذلك من الأوعية الموجودة تحته. هذا يمنع المرض من الظهور مرة أخرى.

يستخدم التدخل الجذري:

  • مع عدم الراحة الشديدة أثناء إفراغ.
  • ظهور البواسير المتداعية ،
  • مع مضاعفات متكررة ، مثل النزيف أو التهاب ،
  • خلال علم الأمراض ، والذي هو في 3-4 مراحل ،
  • إذا كانت طرق إزالة البواسير الغازية إلى الحد الأدنى غير فعالة ،

عملية لونغو

هل من الضروري إزالة التكوينات المرضية ، أم أن هناك طريقة لعدم القيام بذلك. نعم ، لا يمكنك حذفه. جوهر هذا التدخل الجراحي هو أن العقد البواسير لا تتم إزالتها ، ولكن يتم سحبها. يتم ذلك عن طريق قطع وخياطة قسم من الغشاء المخاطي للشرج. يتم تهجير العقد الداخلية ويتم استبدالها بالأنسجة الضامة.

ميليجان مورغان استئصال البواسير

تجدر الإشارة إلى أنه خلال عملية Milligan-Morgan من النوع المفتوح ، لا يتم خياطة الجروح في مواقع إزالة العقد. يجب أن يشفي من تلقاء نفسها. في عصرنا ، لا يتم استخدام التعديل في السؤال.

اكتمال استئصال البواسير المغلقة عن طريق خياطة الجروح الجراحية. اليوم ، يتم استخدام هذه التقنية اليوم. تعتبر تكنولوجيا تحت المخاطية واحدة من أكثر الأساليب التشغيلية رقة. أنها تحتفظ الغشاء المخاطي للشرج تماما.

بمساعدة هذه التقنية ، تتم الإزالة الجراحية للبواسير عن طريق الاستئصال مع القواعد.يتم ذلك باستخدام مشرط أو سكين كهربائي.

يهتم الكثير من المرضى بمسألة عدد الأيام التي ستشفى فيها الجروح بعد الجراحة. وأخيرا سوف يشفي في غضون شهرين أو 3 أشهر

الليزر القضاء على الباسور

تستخدم تقنية الليزر أثناء إزالة البواسير في كثير من الأحيان. الإجراء هو أن العقدة يتم حرقها من الداخل باستخدام الليزر - وفي هذا الصدد ، يتم تقليلها.

إذا تمت العملية باستخدام تقنية الليزر ، يتم قطع العقد ببساطة عن طريق الحزمة. أما بالنسبة للجروح الناتجة ، فهي لا تنزف ، حيث يتم الكي أثناء التقطيع.

ما هي العواقب بعد الجراحة؟

يجب تنفيذ جميع الأعمال بطريقة متماسكة وفنية أثناء إزالة البواسير. في فترة ما بعد الجراحة ، من المهم الالتزام بالنظافة الصارمة لتجنب المضاعفات.

هناك خطر من تقيح بعد إزالة البواسير. يحدث هذا عندما تدخل الميكروبات المعدية إلى الجرح. لذلك ، خلال فترة إعادة التأهيل ، يمكن وصف المضادات الحيوية. إذا تشكلت الخراج ، فأنت بحاجة إلى القيام بالعملية.

ما هي فترة إعادة التأهيل بعد تشكيل الناسور ، والتي قد تظهر بعد بضعة أشهر؟ في هذه الحالة ، تزداد مدة فترة العلاج - يتم تشغيل المنطقة ذات المشاكل مرة أخرى.

عند إجراء التدخل الجراحي ، يجب أن يؤدي العمل فقط من قبل المتخصصين. سيكون طبيب المستقيم قادرًا على اختيار نظام العلاج المناسب.

الحاجة للجراحة

الاستئصال الجراحي للعقد الباسور مناسب للنزيف المتكرر ، عندما يتطور فقر الدم في جسم المريض. يمكن إصابة البواسير الكبيرة بطريق الخطأ ، على سبيل المثال ، تخضع لقواعد النظافة الشخصية ، وبالتالي ، تثير إضافة عدوى ثانوية. يمكن أن تستغرق العملية من 20 إلى 30 دقيقة ، وتشفى الأنسجة المصابة لمدة 7-10 أيام ، رهنا بمتطلبات إعادة التأهيل. عند اختيار علاج جذري للبواسير ، من المهم دراسة ميزات كل تقنية مقترحة والتعرف على أوجه القصور وموانع الاستعمال.

طرق إزالة البواسير

قبل إصابة غشاء الشرج ، من الضروري اختيار طريقة فعالة وآمنة إلى أقصى حد لإزالة البواسير. هناك العديد من الخيارات ، في حين أن سعر المشكلة ليس هو القيمة الأخيرة في الاختيار النهائي للمريض. فيما يلي بعض الإجراءات الغازية المعنية:

  1. استئصال الباسور الكلاسيكي. الطريقة الأكثر صدمة لإزالة البواسير بالخياطة ، حيث تلتئم الجروح لعدة أسابيع ، يتم إرسال المريض إلى المستشفى.
  2. طريقة الحدائق. يتم تنفيذ استئصال العقد البواسير ، في حين لا يتأثر الغشاء المخاطي.
  3. جراحة لونغو. ويتحقق تأثير علاجي مستقر بسبب إبطال مفعول العقد البواسير.

كيفية إزالة البواسير

تختلف أسعار العمليات مع هذه المشكلة ، يُنصح بالاتصال بأخصائي أمراض المستقيم بأمر فردي. يتم إجراء العلاج الجراحي للبواسير ، على سبيل المثال ، البواسير تحت التخدير الموضعي أو التخدير العام ، وبالتالي فهو إجراء غير مؤلم. يمكن أن تذكرنا المضاعفات في فترة إعادة التأهيل ، لذلك من المهم ألا تنتهك جميع توصيات وتعليمات جراح أمراض المستقيم. كل عملية لها خصائصها الخاصة ، وهذه موصوفة بالتفصيل أدناه.

عملية Longo للبواسير

هذه طريقة فعالة لإزالة العقد المسببة للأمراض ، والتي تتميز بفترة إعادة تأهيل قصيرة. تتم العملية على النحو التالي: تحت إشراف جهاز الموجات فوق الصوتية ، يقوم الجراح بإدخال معدات طبية خاصة إلى المستقيم ، ونتيجة لذلك يقوم بسحب واستئصال أجزاء من العقد الباسور الشريانية الموردة. مدة الإجراء 15 إلى 20 دقيقة ، وتجرى تحت التخدير الموضعي على العيادات الخارجية. مساوئ العملية غائبة تمامًا تقريبًا ، لكن المزايا هي كما يلي:

  • إجراء غير مؤلم وغير دموي
  • فترة نقاهة سريعة (حوالي 5 أيام) ،
  • عدم وجود المستشفى الأولي واللاحق ،
  • إزالة العديد من العقد الباسور ،
  • عدم وجود جروح بعد العملية الجراحية.

العلاج بالليزر للبواسير

تحتوي العملية على تقنية معقدة ، لكن استخدام الليزر الحديث يساعد على تجنب المضاعفات الخطيرة بعد الجراحة وإشراك الأنسجة السليمة في العملية المرضية. يكون المريض أقل عرضة لفقدان الدم ، وتكون فترة إعادة التأهيل قصيرة جدًا ، وغير مؤلمة ، ويمكن أن تحدث في بيئة منزلية مريحة. تتم إزالة البواسير بمشاركة مباشرة من شعاع ضوء ارتفاع في درجة الحرارة ، وبعد هذا "حرق" لا تبقى ندبة مميزة. العيب هو ارتفاع تكلفة العملية. من بين المزايا:

  • مدة العملية من 10 إلى 15 دقيقة ،
  • غير مؤلم،
  • نقص التأهيل.

تصنيف التدخلات

يهتم هؤلاء المرضى الذين واجهوا مشكلة حساسة بمسألة كيف تسير عملية البواسير ومدة استمرارها وما هي عواقبها.

يمكن إجراء عملية جراحية للبواسير بطرق مختلفة. الأكثر شعبية هي الأنواع التي تجتاح ، وعادة ما تسمى الحد الأدنى الغازية في الطب. تستبعد الجراحة استخدام مشرط في هذه الحالة. أنها تجعل ثقوب في المنطقة المصابة ، من خلال هذه الثقوب ويتم تنفيذ المزيد من الإجراءات.

  1. تصلب البواسير. إذا كانت البواسير في المرحلة الأولية ، فسيكون العلاج الجراحي بهذه الطريقة فعالاً. يتمثل الإجراء في إدخال مادة خاصة في قاعدة العقدة التي يمكن أن تشد الجدران الوريدية. نتيجة لذلك ، تنخفض العقدة ويتوقف النزيف.
  2. جراحة التدمير بالتبريد. الاسم يعني علاج البرد. باستخدام النيتروجين السائل ، يتم تجميد المنطقة المصابة. يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير الموضعي ويستغرق حوالي 3 دقائق. بعد ذوبان المادة المدخلة ، تموت الأنسجة الباسور.
  3. تدمير العقد بالليزر. أثناء العملية ، لا يوجد ألم حاد ، وبعد السماح له بالوقوف والمشي مباشرة. المدة حوالي 15 دقيقة. خطر الأضرار التي لحقت الشرج والغشاء المخاطي في الأمعاء هو الحد الأدنى. باستخدام هذه الطريقة ، تتم إزالة البواسير الداخلية وتلك الخارجية.
  4. يمكن إجراء العملية لإزالة البواسير باستخدام التخثر بالأشعة تحت الحمراء.
  5. ضمادات عقدة مع حلقات اللاتكس. إذا تم الكشف عن البواسير الداخلية ، فيتم إجراء الإزالة باستخدام أداة طبية تسمى ligator. وضعت حلقة على عقدة ، وبعد حوالي أسبوعين من العملية ، تختفي.

في أي الحالات يمكن تنفيذ هذه الأنواع من العمليات؟ من المستحسن إجراء عملية جراحية لإزالة البواسير عن طريق هذه الأنواع من العمليات في المراحل المبكرة من تطور المرض. يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي. لا مزيد من المراقبة في المستشفى. المريض الذي يجري تشغيله في المنزل يواصل علاجه. من الضروري تناول الأدوية التي يمكن أن تعزز جدران الأوعية الدموية ، وتحسين الدورة الدموية. هذا سوف تجنب الانتكاس.

أثناء العمليات الجراحية التقليدية ، يتم استئصال البواسير. يتم إجراء مزيد من الشفاء والعلاج في المستشفى فقط.

استئصال الباسور. كيفية إزالة البواسير باستخدام هذه الطريقة؟ أثناء العملية ، تتم إزالة البواسير بأكملها مع الغشاء المخاطي المصاب. تتم إزالة البواسير الخارجية والعقد الداخلية. كم تستغرق العملية الجراحية؟ تعمل حوالي 40 دقيقة. كم يوما يستغرق الشفاء تماما؟ يجب على المريض مراقبة الراحة في الفراش لعدة أسابيع ، وعلاج الجرح حتى يشفى بالكامل.

عيوب هذه الطريقة لإزالة البواسير هي البقاء لفترة طويلة تحت التخدير العام ، أثناء العملية هناك فقدان غزير للدم ، قد يكون هناك مضاعفات ، تحتاج إلى البقاء في المستشفى لفترة طويلة.

لا يشرع في عملية إزالة البواسير عن طريق استئصال البواسير في الحالات التالية:

  • وجود عمليات معدية في الجسم ،
  • تفاقم الأمراض المزمنة ،
  • علم الأورام،
  • فترة الحمل وإطعام الطفل.

طريقة الحدائق يختلف عن استئصال البواسير حيث يتم استئصال العقدة فقط ، ولا يتأثر الغشاء المخاطي. الألم أضعف ، وفترة الشفاء أقصر. يمكنك إزالة البواسير الخارجية والداخلية.

طريقة لونغو هي طريقة موثوقة لإزالة البواسير باستخدام الجراحة. إذا تم اكتشاف البواسير الداخلية ، فكيف يمكن إزالتها باستخدام هذه الطريقة؟ يتم إدخال المعدات الطبية في المستقيم. تتم مراقبة العملية بواسطة الموجات فوق الصوتية. يتم استئصال وسحب جزء من الشريان الذي يغذي العقدة. يمكن إزالة البواسير في حوالي 20 دقيقة. يستخدم التخدير الموضعي. لا يتم استخدام طريقة Longo لإزالة البواسير الخارجية. الإجراء مكلف للغاية.

ميزة هذه الطريقة لإزالة البواسير هي أنه يمكنك التخلص من البواسير الداخلية المتعددة. الإجراء غير مؤلم ، دون فقدان الدم. قد لا يكون المريض في المستشفى. لا يمكن أن يستمر الانتعاش في المنزل أكثر من 5 أيام. لا توجد جروح ولا مضاعفات.

التحضير للعملية

الاستعداد لعملية جراحية لإزالة البواسير هو الامتثال لبعض توصيات ومتطلبات الأطباء.

  1. من الضروري اجتياز جميع الاختبارات.
  2. أبلغ الطبيب من الأمراض المزمنة المصاحبة.
  3. يجب على الطبيب تحديد موانع ومخاطر الجراحة المحتملة.

قبل الجراحة ببضعة أسابيع لإزالة العقد البواسير الخارجية ، أو الداخلية ، تبدأ في تطهير الأمعاء. في هذا الوقت ، يتم عرض نظام غذائي صارم ، يهدف إلى استعادة حركية الأمعاء. الإمساك هو سبب شائع للبواسير ؛ إنه يعقد فترة الشفاء بعد الجراحة بشكل كبير.

كيف تستعد للجراحة؟ عشية العملية ، يتم إجراء الحقن الشرجية للتطهير ويمكن وصف أدوية مسهلة. إذا كان هناك تهيج وإلتهاب ، فإن البواسير تعالج بالأدوية والطب التقليدي.

بعد الجراحة ، من المهم اتباع نظام غذائي لا يسمح بالإمساك. تمارين العلاج الطبيعي ، والنشاط البدني المعتدل ، والمشي في الهواء الطلق سوف تساعدك على الشفاء بسرعة بعد الجراحة ومنع تشكيل العقد الجديدة. إذا لم تتبع توصيات الطبيب ، فقد تحدث مضاعفات.

ما ينتظر بعد الجراحة

يمكن للجراحة أن تؤدي إلى المضاعفات التالية.

  1. ألم شديد. هذا يرجع إلى حقيقة وجود الكثير من الضفائر العصبية في المستقيم.
  2. يمكن أن يحدث خلل في مجرى البول.
  3. الخوف من التغوط يؤدي إلى الإمساك.
  4. النزيف.
  5. تطوير عمليات قيحية في موقع العملية.

من الضروري وجود مستشفى وزيارة طبيب إذا ارتفعت درجة حرارة الجسم ، وهناك ألم خفقان في فتحة الشرج ، وفتح نزيف حاد.

إذا كنت لا تزال بحاجة إلى إجراء عملية لإزالة العقد ، فأنت بحاجة إلى اتباع سلسلة من التوصيات. وسوف تساعد في تخفيف الشفاء وتخفيف الألم.

  1. التغذية المتوازنة المناسبة. في اليوم الأول بعد الجراحة ، من الأفضل رفض الطعام تمامًا. في الأيام اللاحقة ، تحتاج إلى نظام غذائي غني بالألياف ، تحتاج إلى شرب أكبر قدر ممكن من السوائل.
  2. يجب القيام بتمرين علاج طبيعي خاص.
  3. تأكد من مراعاة النظافة. تحتاج إلى غسل مرتين في اليوم ، وكذلك بعد فعل التغوط.
  4. يساعد على تخفيف أعراض ما بعد الجراحة من التحاميل والمستحضرات من مغلي الأعشاب.


العلاج الجراحي للبواسير في وقت قصير سوف يساعد في تخفيف الألم والأعراض غير السارة الأخرى. لا تستغرق جميع أنواع التدخلات أكثر من ساعة ، وتتطلب فترة الاسترداد الحد من بعض الإجراءات المعتادة لفترة قصيرة. حدوث المضاعفات استثناء للقاعدة.

العلاج بالتبريد

تعتمد الطريقة على استخدام النيتروجين السائل ، الذي يتم تجميد العقدة به. نتيجة لذلك ، تموت أنسجته ، وبعد وقت معين تم رفضه.

انتبه! العلاج بالتبريد فعال في المراحل 2 أو 3 من المرض ويمكن استخدامه لإزالة كلا العقد الخارجية والداخلية.

ربط مع حلقات اللاتكس

عقدة المنشطات مع حلقات اللاتكس

على عكس التقنيات الأخرى الأقل توغلاً ، يُستخدم الربط لعلاج البواسير الداخلية فقط في المرحلة 2 أو 3. جوهر الأسلوب هو أن حلقة اللاتكس خاصة وضعت على الساق عقدة. إنه يضغط على الأوعية الدموية التي تذهب إلى مخروط البواسير ، ويموت تدريجيا ، ويسقط في المتوسط ​​في نهاية الأسبوع الثاني.

يتم التلاعب بسرعة كبيرة - في غضون 10 دقائق ، بينما يعمل الطبيب مع عقدة واحدة فقط. إذا كانت متعددة ، يتكرر الإجراء بعد أسبوعين.

انتبه! هو بطلان ربط عندما يكون هناك شقوق في المستقيم ، وكذلك مع عملية التهابية نشطة في هذا المجال - التهاب المستقيم أو التهاب المفصل.

التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء

ويستخدم أشعة تحت الحمراء المركزة. بمساعدة الجهاز - وهو جهاز التخثر بالأشعة تحت الحمراء - يتصرفون على ساق العقدة. نتيجة لعمل الحرارة ، فإن الأنسجة ، بما في ذلك الأوعية الدموية التي تتجه إلى العقدة ، تنهار ، وتموت.

يعطي التخثير الضوئي أفضل تأثير للمرحلة 1 أو 2 من البواسير الداخلية ، خاصةً إذا كان يتجلى في أعراض مثل النزيف.

تخثر الليزر

تستخدم هذه الطريقة قدرة الليزر على قطع وحرق الأنسجة تمامًا. هذه التقنية فعالة على قدم المساواة مع كل من العقد الخارجية والداخلية. في الحالة الأولى ، يحدث الكي من البواسير داخل الأمعاء ، وفي الحالة الثانية ، يتم قطع الكتلة بسهولة. في هذه الحالة ، لا يحدث النزيف ، لأن الليزر يختم الأنسجة على الفور.

الميزة الكبيرة للتخثر بالليزر هي إمكانية القيام بها حتى في وجود الناسور والشقوق في المستقيم أو التهابه. يمكن اعتبار العيب الكبير مقارنة بالتقنيات الأخرى التكلفة المرتفعة للإجراء.

إلغاء تجريد العقد

على عكس الأساليب الأخرى غير الجراحية للعلاج ، يمكن تنفيذ عملية إزالة التمرينات حتى مع مرض المرحلة 4. ولكن يتم تحقيق أفضل النتائج في المراحل 2-3.

لا يتم استخدام هذه التقنية لإزالة العقد الباسور الخارجية ، ولكنها تستخدم فقط للشكل الداخلي للمرض. يتم تنفيذها في مستشفى يوم حيث يتم الاحتفاظ بالمريض لمدة 2-3 أيام. يتم التلاعب بالضرورة تحت التخدير - فوق الجافية أو عن طريق الوريد - ويقتصر على ربط الشرايين التي تغذي العقدة.

بعد فقد إمداد الدم ، يبدأ المخروط في "الجفاف" ، ويتم استبداله بالأنسجة الضامة ، وبعد أسبوعين كحد أقصى 3 ينخفض ​​حجمه بشكل كبير.

انتبه! لا يمكن إجراء إزالة التحلل عن طريق التخثر من العقدة أو التهاب المفصل المفصلي - التهاب الأنسجة حول المستقيم. ومع ذلك ، بعد القضاء على هذه الشروط ، والتلاعب هو مقبول تماما.

على الرغم من حقيقة أن الأساليب الأقل توغلاً تتميز بأقل تدخل ، إلا أنها في بعض الحالات تكون مصحوبة ببعض المضاعفات.

مضاعفات وعيوب تقنيات الغازية الحد الأدنى

على الرغم من عدم وجود الكثير منهم ، إلا أنهم قادرون على إحداث الكثير من الانزعاج للمريض:

    متلازمة الألم الشديد. تعتبر الآلام المعتدلة بعد التلاعب مقبولة تمامًا ، حيث أن الغشاء المخاطي للمستقيم غني بالنهايات العصبية وهي منطقة حساسة للغاية ، ويحدث الألم الحاد بعد الربط مع الحلقات ويرتبط بتطبيقها غير السليم والتقاط الأنسجة السليمة. كما يحدث عندما يتم تطبيق الحلقات في وقت واحد على عدة عقد في وقت واحد. قد يكون الألم الشديد مصحوبًا بعملية تخثير ضوئي للأشعة تحت الحمراء.

للتخلص من الألم ، يتم استخدام المسكنات ، وفي حالة الارتباط غير السليم ، يتم قطع الخواتم ، وبالتالي التخلص من ضغط النهايات العصبية.

  • النزيف. يمكن أن تتطور هذه المضاعفات تقريبًا مع أي تقنية طفيفة التوغل. الاستثناء هو استئصال العقدة بالليزر عند حرق الأوعية الدموية على الفور ، وقد يكون سبب النزيف هو الفصل بين العقدة الميتة بعد التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء أو ربط حلقات اللاتكس ، والقفز من العقدة ، والصدمة إلى المخروط التي لم تسقط بعد بكتل برازية كثيفة.
  • تخثر العقدة الخارجية. ويحدث ذلك بعد الربط مع البواسير المركبة وعدم وجود حدود واضحة بين المخاريط الخارجية والداخلية. وأيضًا بعد التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء ، إذا لم يتم تخثر الوعاء الذي يغذي العقدة بالكامل. ثم يدخله الدم ، ويتراكم ويؤدي إلى تجلط الدم.
  • تشمل عيوب التقنيات الغازية الحد الأدنى:

    • إمكانية حدوث انتكاسة للمرض ، لأنه ليس سبب المرض الذي يتم القضاء عليه ، ولكن فقط نتائجه.
    • التكلفة العالية لبعض التلاعب - وهذا ينطبق بشكل خاص على التخثر بالليزر.
    • الحاجة إلى طبيب مؤهل تأهيلا عاليا إجراء التدخل. على سبيل المثال ، لا يتطلب إلغاء التحجيم من طبيب المستقيم معرفة رائعة بالتشريح ، بل يتطلب أيضًا دقة المجوهرات عند خلع الشرايين وامضها.

    عندما تكون فرص الحصول على التأثير المطلوب من التقنيات الغازية ضئيلة ، لا يتم استخدام الأساليب الجراحية.

    إزالة العقد بواسطة Milligan-Morgan

    إزالة العقد بواسطة Milligan-Morgan

    يسمح لك هذا النوع من التدخل بإزالة البواسير الخارجية ، وكذلك إزالة المطبات الداخلية التي يتم استئصالها ببساطة.

    يتم تنفيذ العملية بإحدى الطرق - مفتوحة أو مغلقة. الخيار الثاني هو الأفضل ، لأنه بخلاف الخيار الأول ، له عدد من المزايا:

    1. باستخدام الطريقة المغلقة ، يتم خياطة الجروح الجراحية (عندما لا تكون الخيوط مفتوحة ، لا تتداخل) ، لذا فهي تلتئم بشكل أسرع.
    2. يمكن إجراء العملية في إطار العيادات الخارجية تحت التخدير الموضعي. مع الإصدار المفتوح ، يجب أن يكون المريض في المستشفى ، ويتم إجراء العملية الجراحية تحت التخدير فوق الجافية أو الوريدية.
    3. يتم استعادة قدرة المريض على العمل بعد أسبوعين كحد أقصى ، في حين أن استئصال البواسير مفتوحًا تستمر هذه الفترة حتى 5 أسابيع.

    تتيح عملية Milligan-Morgan للمريض نسيان البواسير لمدة تتراوح بين 10 و 12 عامًا ، وإلى أن يقول شخص وداعًا لهذا المرض إلى الأبد. ولكن على الرغم من ذلك ، فإن العملية لها عيوب عديدة:

    • مثل أي تدخل جراحي خطير ، عادة ما يتم إجراؤه في المستشفى.
    • يحرم المريض من القدرة على العمل لمدة 3 أسابيع على الأقل ، أو أكثر. بالإضافة إلى ذلك ، "يسقط" من نمط حياته المعتاد ويضطر إلى الحد من نشاطه البدني.
    • يصاحب فترة ما بعد الجراحة دائمًا ألم شديد. وتصاعدت مظاهره أثناء البراز وحتى عند المشي.
    • وجود موانع خطيرة:
      • عمليات الأورام
      • الإيدز
      • مرض كرون
      • حمل
      • العمليات الالتهابية في الأنسجة المحيطة بالشرج

    هناك نوع آخر من التدخل ، وهو عملية Longo ، يختلف اختلافًا جذريًا عن الأول في أسلوبه.

    جراحة البواسير

    في مواجهة مشكلة مثل البواسير ، يحاول الجميع تقريبًا التعامل مع المرض دون تدخل جراحي.كلمة "العملية" مخيفة للغاية ، والكثير منها لديه آراء قديمة ، والتي يجب أن تكون مؤلمة بالضرورة. لذلك ، يتم استخدام المراهم والتحاميل وصفات الطب التقليدي. لكن هذا النهج لحل المشكلة فعال في المراحل الأولية للمرض. لكن ماذا لو قام شخص ما بإعادة قراءة المنتديات والمقالات العلمية ، فهل فعل كل ما نصح به الطبيب ، لكن التحسن لم يتحقق؟ في مثل هذه الحالة ، فإن عملية إزالة البواسير أمر لا مفر منه.

    ولكن دعونا نلقي نظرة فاحصة على عندما ينصح عملية لإزالة البواسير. في كثير من الأحيان ، يتم تنفيذ العملية في المرحلة 3-4 من المرض. من المهم مراعاة عمر المريض. قبل العملية ، يشرع الشباب في إجراء عمليات جراحية طفيفة ، وإذا كان التدخل الجراحي غير فعال. غالبًا ما ينصح الأشخاص في منتصف العمر بطرق العلاج الجراحية. قبل العملية ، يتم فحص المريض. بعد تطبيق الأساليب الغازية ، من المحتمل أن عملية إزالة البواسير غير مطلوبة. مع كبار السن ، ستساعد الطرق الوقائية ، مثل: النظام الغذائي ، والنظافة ، والجمباز ، والطب التقليدي ، على التخلص من الإمساك وتقليل النزيف ، ولا تحتاج إلى إجراء عملية جراحية. إزالة البواسير هي العملية التي تتطلب النظر في جميع "إيجابيات" و "سلبيات". هناك العديد من الطرق عندما تكون الإزالة غير مؤلمة على الإطلاق.

    مؤشرات للإزالة الجراحية للبواسير:

    • هبوط البواسير الملتهبة ،
    • نزيف (فقدان الدم أمر خطير لتطوير فقر الدم) ،
    • زيادة احتمال تجلط الدم والعقد مقروص ،
    • ألم شديد.

    لا توصف جراحة البواسير في وجود عملية التهابية في المستقيم أو فتحة الشرج. بعد القضاء على الالتهاب وذمة ، يقرر المتخصص ما إذا كانت الجراحة ضرورية.

    بعد اتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى الجراحة ، سننظر في كيفية الاستعداد وما يجب القيام به في فترة ما قبل الجراحة.

    التحضير قبل العملية على النحو التالي:

    • الخضوع لفحص لجميع الاختبارات التي يحددها الطبيب ،
    • تحديد الأمراض المصاحبة ،
    • تشخيص موانع
    • القضاء في وجود التهاب ، تورم في فتحة الشرج ،
    • عشية عدة أيام قبل العملية وعلى الفور في اليوم السابق لها ، قم بتطهير الأمعاء بمساعدة المسهلات ، قم بعمل الحقن الشرجية.

    من أجل تجنب المضاعفات ، من المهم الالتزام بجميع النقاط ، وإلا فلن يكون من المنطقي إجراء العملية. بعد انتهاء الفترة التحضيرية ، قام المريض بإعداد جميع التعليمات اللازمة للتحضير ، يختار الطبيب الطريقة المناسبة لإزالة البواسير ، بناءً على مرحلة المرض.

    الطرق الجراحية لإزالة البواسير

    ميليجان مورغان جراحة البواسير (الكلاسيكية). طريقة قديمة لإزالة البواسير. يجب استخدام هذه الطريقة إذا كان لدى المريض عقد كبيرة وربما نزيف حاد. تتم إزالة المخاريط الوريدية بالكامل ، مع الغشاء المخاطي المصاب. هذا يلغي سبب المرض ، ولكن العيوب كبيرة:

    • مدة العملية حوالي 30 دقيقة ،
    • مضاعفات بعد الجراحة
    • ألم في فترة ما بعد الجراحة ،
    • البقاء في المستشفى لمدة أسبوع تقريبا ،
    • فترة إعادة التأهيل الثقيلة.

    عملية إزالة البواسير وفقًا لطريقة لونغو. عند سحب العقد ، ينخفض ​​تدفق الدم إلى الأوردة. نتيجة لهذا ، يتم تقليل حجم العقد. كم من الوقت مطلوب لفترة إعادة التأهيل ، في غياب العقد البواسير من الخارج ، يستمر من 3 إلى 4 أيام.

    من بين مزايا هذه العملية يمكن تحديدها:

    • السرعة. مدة إجراء واحد من 15 إلى 20 دقيقة ،
    • نقص الجروح بعد الجراحة ،
    • عودة سريعة إلى الحياة الطبيعية والعمل.

    عيوب العملية هي كما يلي:

    • لا تنفذ مع البواسير الخارجية ،
    • تكلفة عالية.

    إزالة البواسير بالليزر - إنها غير مؤلمة ، إنها أحدث التقنيات التي تقضي على المرض. أنه يخفف من نزيف وهبوط المستقيم مع أي ألم تقريبا.مباشرة بعد العملية ، يمكن للشخص المشي ، والتي لا يمكن القيام به مع أساليب أخرى.

    النتائج والمضاعفات في فترة ما بعد الجراحة

    في أغلب الأحيان ، يمكنك العثور على هذه المضاعفات:

    • يشكو المريض من الألم بسبب الألم الشديد. يحدث ألم شديد في فترة ما بعد الجراحة بسبب وجود عدد كبير من النهايات العصبية في جدران المستقيم ،
    • مشاكل في التبول.
    • تأخر البراز بسبب الخوف من الألم أثناء فعل التغوط. يعتقد المريض أنه سيؤلمه أن يذهب إلى المرحاض ويتحمل آخر ما يؤدي إلى الإمساك ،
    • النزيف،
    • الناسور،
    • تتفاقم.

    اتصل بأخصائي إذا:

    • درجة الحرارة فوق 37.5 درجة مئوية ،
    • ألم شديد في فتحة الشرج ، وخاصة عند الحمى
    • نزيف حاد.

    بعد العملية لإزالة البواسير ، يتم التعافي في كل شخص بشكل مختلف. فيما يلي بعض التوصيات التي تجعل عملية الشفاء أسهل وتقلل من العواقب غير السارة.

    • التغذية المتوازنة. من الأفضل في اليوم الأول بعد العملية لإزالة البواسير الحد من تناول الطعام. في الأيام التالية ، ينبغي أن تشمل القائمة الخضروات والأطعمة الغنية بالألياف ، والكثير من الماء. استبعاد المنتجات التي تسبب الانتفاخ.
    • هل الجمباز الخفيف ، تحرك أكثر ، ولكن لا تجهد جسديًا.
    • مراقبة النظافة.
    • في فترة ما بعد الجراحة ، يمكنك صنع المستحضرات من العلاجات العشبية ، ثم يكون التئام الجروح أسرع ، وسوف تساعد تحاميل المستقيم في وقف تدفق الدم.

    لا داعي للخوف من الجراحة ، فالأدوية تتطور ، وهناك طرق جديدة ناشئة للتخلص من مرض خبيث إلى الأبد وفي الوقت نفسه لا تؤذي.

    ما هي العمليات التي يمكن أن تساعد في علاج البواسير؟


    يساعد العلاج الجراحي للبواسير في حل مشكلة هذا المرض مرة واحدة وإلى الأبد ، لتجنب المضاعفات الخطيرة وتحسين نوعية حياة المريض. يستخدم هذا العلاج في أي مرحلة ، باستثناء المرحلة الأولى ، مع عدم فعالية العلاج المحافظ. اليوم ، يتم إجراء عدد كبير إلى حد ما من العمليات المختلفة ، بما في ذلك الحد الأدنى من العمليات الجراحية ، في علاج البواسير. في ضوء ذلك ، أصبح من الممكن اختيار هذا النوع من العلاج لكل فرد على حدة ، مع مراعاة ميزاته والأمراض المرتبطة به.

    الأنواع الرئيسية للتدخلات الجراحية

    تنقسم العمليات التي تتم على البواسير إلى ثلاث مجموعات وفقًا للغرض وأسلوب تنفيذها:

    1. إزالة الدوالي الباسور من الخارج إلى الداخل ، في حين أن أرجلهم الوعائية يتم ضمها ،
    2. الجراحة التجميلية ، حيث يتم غمر جذع البواسير بطريقة معينة في الطبقة تحت المخاطية ، يتم غشاء الغشاء المخاطي فوقه. بعد هذا العلاج ، لا يوجد عملياً أي تضييق في المستقيم وألم أقل وفترة إعادة تأهيل أطول. يعد هذا النوع من العلاج للبواسير أطول من حيث الوقت الذي تتم فيه العملية نفسها ، فهو يتطلب المزيد من التأهيل من أخصائي أمراض المستقيم التشغيلي.
    3. المجموعة الأكثر صدمة من العمليات التي لا تتم فيها إزالة البواسير فحسب ، ولكن أيضًا الغشاء المخاطي للقناة الشرجية. في هذه الحالة ، يتم سحب الغشاء المخاطي لأسفل ، ويتم خياطة على قناة الشرج مع خيوط منفصلة.

    في الوقت الحالي ، تعتبر عمليتا جراحة البواسير الرئيسيتان من أهم العمليات في العالم - وفقًا لما قاله ميليجان مورغان ولونغو. سنقوم بوصف وصف مفصل مع الصور أدناه.

    مؤشرات للعلاج الجراحي

    تتم العمليات المستخدمة لعلاج البواسير في مثل هذه الحالات:

    1. إذا ، بعد استخدام التحاميل أو الأقراص لمدة 3 أشهر ، لم ينتقل المرض أو كان لديه ميل للتقدم ، لم يكن هناك تأثير بعد الارتباط أو التصلب.
    2. العقد البواسير تسقط مع كل فعل من التغوط.
    3. نزيف متكرر من العقد ، مما يؤدي إلى تطور فقر الدم.
    4. تجلط الدم في البواسير.
    5. مزيج من البواسير مع غيرها من أمراض المستقيم:
    • شق شرجي مزمن
    • الاورام الحميدة في القناة الشرجية ،
    • التهاب المفصل المزمن.

    علاج التدخل لونغو

    هذه الطريقة في العلاج الجراحي للبواسير لها اسمان مترادفان - استئصال transanal و hemorrhoidopexy. كلاهما يكشفان عن جوهر هذا التدخل الذي اخترعه الجراح الإيطالي لونغو. هناك مراجعات أكثر إيجابية حول هذه العملية من حول استئصال البواسير Morgan.

    في حالة هذه العملية ، يتم استئصال الغشاء المخاطي للمستقيم على طول محيطه ، إلى جانب البواسير ، تتم إزالة جزء معين فقط من الغشاء المخاطي. بعد هذا الاستئصال ، يتم خياطة عيب الغشاء بأقواس من التيتانيوم.

    نتيجة لتدخل Longo ، لا تحدث إزالة البواسير ، ويحدث انخفاض في كمية الدم ، وينخفض ​​حجمها.

    يتم علاج البواسير بجراحة Longo فقط بواسطة أخصائي مؤهل تأهيلا عاليا بمساعدة معدات خاصة:

    • موسع الشرج ،
    • الدورة الدموية "دباسة" ، مصممة للأقواس حول الأمعاء ،
    • السداده الخيط الخاص.

    بفضل تقنية لونجو:

    • من الممكن استعادة التركيب الطبيعي للقناة الشرجية دون حدوث صدمة في الغشاء المخاطي ،
    • الجهاز العصبي العضلي للأمعاء غير تالف ، أي أنه بعد التدخل ، لن يتم ملاحظة التغوط غير المنضبط ،
    • بعد تدخل لونغو ، تكون فترة إعادة التأهيل أقصر ،
    • مدة العملية حوالي 15 دقيقة ،
    • الانتكاسات بعد هذه العملية نادرة للغاية.

    هناك أيضًا عيوب: حتى الآن ، فإن الاختراع الأخير لمثل هذا التدخل قد فشل في تتبع العواقب طويلة الأجل. بالإضافة إلى ذلك ، لا تتم إزالة العقد الخارجية للبواسير بهذه الطريقة.

    البواسير Dezarterizatsiya

    هذا هو اسم علاج البواسير ، وهي عملية ترتبط فيها الشرايين التي تنقل الدم إلى البواسير. لا يوجد تدفق دم له ، يسقط وسرعان ما يقع بعيدا. مباشرة على طاولة التشغيل ، يتم إدخال مسبار الموجات فوق الصوتية دوبلر في المستقيم. انها تسمح لك لتحديد التوطين الدقيق لجميع فروع الشرايين التي تغذي العقد البواسير. يتم ربطها بخيوط ، وبعد ذلك سيتم تنفيذ قياس دوبلر بالموجات فوق الصوتية المتكرر ، مما يدل على ما إذا كان قد تم ضم جميع السفن أم لا.

    بعد هذه العملية ، تتوقف العقد عن تلقي الطاقة ، ونتيجة لذلك ، تتقلص وتسقط نفسها. هذا ، استنادا إلى الاستعراضات ، لا يسبب أي ألم. تم استخدام هذا التدخل بنجاح لعلاج 3-4 مراحل من البواسير.

    cryolysis

    يتعرض نسيج البواسير لنيتروجين سائل ، وبعد ذلك يتم رفضه. يظهر هذا التدخل فقط في المراحل 1-2 من المرض ، ولا تزال هناك بعض المراجعات حول هذا التدخل ، ولكن يمكن العثور على صورة للجهاز:

    ربط الفراغ

    يمتص الفراغ البواسير ، بينما يتم تثبيت حلقة من المواد الخاصة على قاعدة عنيقه الوعائي (كما في الصورة). بعد ذلك ، بعد فترة ، تختفي العقدة نفسها. هذه الطريقة فعالة فقط في المراحل الأولية للمرض.

    تكون المراجعات حول هذا التدخل سلبية في الغالب: يلاحظ الكثيرون تكرار البواسير بعد هذه العملية. يمكن مشاهدة الفيديو من أطباء المستقيمين هنا:

    كيف تستعد للجراحة

    يتم تنفيذ أي عملية ، سواء Longo و Morgan ، بعد بعض الاستعدادات. وتشمل هذه:

    1. فحص كامل في عيادة أو مستشفى: الدم والبول وتخطيط القلب ، وأنواع أخرى من الفحص - وفقا لمؤشرات.
    2. قبل يومين من الجراحة ، قم بالتبديل إلى نظام غذائي منخفض الألياف (باستثناء البقوليات والملفوف والخبز البني ، وما إلى ذلك)
    3. حقنة شرجية لتنظيف المياه أو تناول الدواء "Fortrans" في الجرعة المحسوبة في المساء قبل الدراسة.إذا كنت لا ترغب في إسناد المهمة إلى العاملين في المجال الطبي ، لكنك لا تتسامح مع Fortrans ، فراجع مسبقًا صورة أو مقطع فيديو لعملية تعيين حقنة شرجية بشكل صحيح.
    4. الجوع من الساعة 18:00 في اليوم السابق حتى التدخل نفسه.
    5. استخدام المهدئات (التي يحددها طبيب التخدير) في المساء وفي الصباح.

    الذي لا ينبغي أن تعمل على

    لا تكاد توجد موانع لتدخل لونغو. يمكن إجراء هذه العملية من قبل المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة ، وكذلك الأمهات المرضعات.

    بالنسبة لعملية جراحية Milligan-Morgan ، يمكنك سرد موانع الاستعمال التالية:

    • عملية معدية في الجسم من أي مكان ،
    • تفاقم الأمراض المزمنة ،
    • علم أمراض الأورام
    • مرض كرون
    • الحمل،
    • الرضاعة الطبيعية
    • عدوى فيروس نقص المناعة البشرية

    فترة ما بعد الجراحة

    1. في اليوم الأول من فترة ما بعد الجراحة - الراحة في الفراش. يمكنك شرب السائل فقط باستثناء العصائر.
    2. بعد العملية ، يجب مراعاة النظافة الشخصية بعناية ، وغسلها بالصابون المضاد للبكتيريا بعد كل زيارة إلى المرحاض.
    3. في اليوم الثاني ، يمكنك تناول مرق اللبن قليل الدسم والزبادي.
    4. عصيدة وخضروات مسلوقة / مطهية - فقط من اليوم الثالث.
    5. يتم استبعاد الكحول والأطعمة الغنية بالتوابل لمدة ستة أشهر.
    6. استقبال كمية كافية من السائل ، بالإضافة إلى ملين ، بحيث البراز الصلب لا تجرح الجرح بعد العملية الجراحية.

    كيفية إزالة البواسير الخارجية

    البواسير الخارجية هي مرض شائع للغاية. المرض له أشكال مختلفة من التدفق. يعتبر شكل البواسير الخارجية أكثر خطورة. الميزة الرئيسية التي تميز البواسير الخارجية عن البواسير الداخلية هي المظهر المستمر على الجانب الخارجي ، حول فتحة الشرج ، للعقد ذات الأشكال والأحجام المختلفة. تتشكل هذه العقد بسبب انتفاخ الأوردة من الضفيرة الباسور. يسبب تشكيل تجلط العقد الذي يحدث في المرحلة الحادة.

    كيفية التعرف على البواسير الخارجية؟

    يمكن التعرف بسهولة على البواسير الخارجية من خلال الأعراض التي تظهر ، في معظم الحالات ، قبل وقت طويل من ظهور البواسير نفسها. مشترك بينهم:

    • الحكة حول فتحة الشرج ،
    • ظهور الدم أثناء فعل التغوط ،
    • ألم أثناء التهاب أو تورم البواسير ،
    • العقد الكبيرة حول فتحة الشرج.

    مراحل المرض

    البواسير الخارجية لها نوعان من التدفق: المزمن والحاد. يتميز الشكل المزمن بأربع مراحل:

    • تتميز المرحلة الأولى من البواسير الخارجية بنزيف بسيط أثناء فعل التغوط ،
    • في المرحلة الثانية ، لوحظ وجود عقيدات ، نزيف ، هبوط. إفرازات الدم عادة ما تكون ضئيلة ، ويمكن ملاحظتها مع هبوط العقيدات أو بشكل منفصل. تميل العقيدات في هذه المرحلة إلى ضبط النفس بعد الذهاب إلى المرحاض.
    • بالنسبة للمرحلة الثالثة ، فإن الحد من العقد الباسور يدويا هو سمة.
    • المرحلة الرابعة هي الأخطر. إدارة العقد يدويا لم يعد ممكنا ، لأن عادة ما تسقط في أقل مجهود ، على سبيل المثال ، أثناء العطس ، وتكون مصحوبة بألم شديد.

    يتميز الشكل الحاد للمرض بتكوين جلطة واضح ، شقوق في الشرج ، ألم شديد ، معسر في العقد البواسير ، عدوى ، تؤدي إلى عملية التهابية.

    طرق لإزالة البواسير الخارجية

    تتضمن طرق إزالة البواسير الخارجية:

    • الجراحية (مطلوبة من قبل المرضى الذين يعانون من عملية الالتهابات الشديدة ، هبوط المستقيم السفلي ، النزيف الشديد ، استحالة فعل التبرز ، تشكل الجلطة الوريدية). توصف العمليات في الحالات الشديدة للغاية وغالبًا في حالة ميؤوس منها عندما يتم إهمال المرض بشدة.
    • عملية وفقًا لتقنية Milligan-Morgan ، يتم خلالها استئصال البواسير الداخلية والخارجية عن طريق استئصال البواسير المفتوحة أو المغلقة ،
    • عملية يتم خلالها استئصال 3 عقيدات رئيسية ، ويتم ربط عنيق الأوعية الدموية المصاحب للدم ،
    • الجراحة التقليدية
    • عملية لونغو ،

    تشمل الطرق الجراحية (الجراحية) لعلاج البواسير الخارجية:

    • إزالة الموجات الراديوية للعقد البواسير المتساقطة والنزيف ،
    • طرق الغازية الحد الأدنى.

    بعد الجراحة

    المضاعفات الناشئة بعد علاج البواسير الخارجية بالطرق الجراحية يمكن أن تسمى ما يلي.

    في كثير من الأحيان ، تتسبب البواسير الخارجية في حدوث مضاعفات في شكل تجلط الدم في البواسير ، الأمر الذي يزيد من تعقيد الالتهاب ، ويؤدي إلى ركود الدم وتشكيل خثار البواسير. تنفجر جلطة دموية من داخل العقدة مسببة ألما شديدا.

    البواسير الخارجية في المرحلة الحادة تكون مصحوبة دائمًا بالتهاب. نتيجة لذلك ، تظهر الأنسجة الرخوة للشرج وتهيج الجلد ودرجة الحرارة. إذا لم تبدأ في علاج الالتهاب في الوقت المناسب ، فقد يحدث التهاب صديدي قيحي أو قد تظهر ناسور pararectal بسبب الوذمة التي تنتشر في العجان والأنسجة تحت الجلد ، والتي تترافق مع زيادة ألم البواسير وفتح الشرج.

    من بين المضاعفات المحتملة ، الأكثر شيوعًا بين المرضى الذين يتم تشغيلهم ، يتم ملاحظة:

    • ألم لعدة أيام بعد التخدير ،
    • مشاكل في التبول بعد الجراحة في الرجال ،
    • ضعف البراز
    • اكتشاف من المستقيم ،
    • تضييق المستقيم بسبب خياطة غير صحيحة ،
    • هبوط المستقيم ،
    • عدم القدرة على العضلة العاصرة للعقد
    • تشكيل الناسور ،
    • إفراز صديدي من فتحة الشرج نتيجة دخول الميكروبات عبر الجرح إلى المستقيم.

    مع نتيجة مواتية للعملية ، تحدث كل هذه المضاعفات في حالات نادرة للغاية ، وفي معظم الحالات ، يتم التخلص منها بسرعة ، كقاعدة عامة ، دون التسبب في الأمراض.

    انظر أيضا: استئصال الباسور بعد العملية الجراحية

    من المستحيل إزالة الشكل الخارجي للبواسير عن طريق العلاج المحافظ (بمساعدة الأدوية) ليس له أي تأثير على الإطلاق. توفر الأساليب الجراحية ضمانًا بنسبة 100٪ للتخلص من البواسير الخارجية.

    في معظم الأحيان ، يوصي الأطباء بأن المرضى الذين يعانون من إزالة الأحشاء ، يزيل السبب الجذري للمرض ولا يعرض المريض لخطر الانتكاس ، أو استئصال البواسير.

    طرق أخرى لإزالة البواسير

    تعتمد الأساليب الأقل توغلاً على استخدام ثقوب الأنسجة الداخلية عند إزالة العقد البواسير بدلاً من مشرط. من خلال هذه الثقوب يتم إجراء معظم العمليات الجراحية. ميزة هذه الأساليب هي عدم وجود حاجة لعلاج المرضى الداخليين وموانع.

    تشمل الأساليب الأقل توغلاً:

    • التخثير الكهربي أحادي القطب والثنائي القطب (استنادًا إلى إزالة العقدة الباسورية بواسطة التيار المقدم بواسطة واحد أو قطبين ، ونتيجة لذلك تجف الساق وتختفي العقدة) ،
    • العلاج المصلب (يتم عن طريق إدخال مادة خاصة تؤدي إلى إتلاف الجدار الوريدي وتؤدي إلى تندبه في العقدة الوريدية ،
    • تخثر الليزر (أثناء العملية ، يتم حرق الأقماع الخارجية بأشعة تحت الحمراء) ،
    • ربط باستخدام حلقات اللاتكس (يتم التقاط العقد بواسطة ligator فراغ وسحبها عن طريق معسر الساق العقدة). هذه الطريقة قابلة للتطبيق فقط في المراحل 1-2 من البواسير الخارجية ،
    • Cryodestruction (يشمل العلاج باستخدام cryoprobe لعقدة البواسير ، وبعد ذلك يتم تجميد أنسجته وتموت). بعد عدة أسابيع ، يختفي موقع الأنسجة المعالجة ،
    • التخثير الضوئي (يتم في المستشفى عن طريق التعرض للعقد الباسور بالأشعة تحت الحمراء).يتم إرسال الأشعة إلى المناطق المصابة من المستقيم ، تتخثر الأنسجة ، وتتوقف عملية إمداد الدم إلى العقد الوريدية ، وبعدها تموت ثم تختفي بعد ذلك).

    جوهر التخثر بالليزر

    تخثر الليزر اليوم لا يوجد لديه نظائرها. إنه شائع جدًا بين أطباء المستقيمات والمرضى أنفسهم. نظرًا لأن الليزر يتميز بخصائص الكي والقطع الممتازة ، فقد حل فعليًا محل الجراحة التقليدية.

    يسمح لك التخثر بالليزر بإزالة البواسير في جميع مراحل المرض الأربعة وحتى في أشد الحالات بعد تجلط الدم. مع البواسير الخارجية ، يتم قطع العقدة مع شعاع الليزر بالأشعة تحت الحمراء ، في حين لحام الأنسجة دون فقدان الدم.

    لا توجد أي مضاعفات بعد إزالة البواسير بالليزر. في حالات نادرة جدًا ، تُلاحظ المضاعفات في شكل نزيف أو حرق في منطقة الشرج بسبب الإمساك الشديد ، والإرث الوراثي ، والإدمان على الكحول ، والاتصال الجنسي الشرجي.

    فوائد التخثر بالليزر

    تختلف إزالة البواسير الخارجية بالليزر عن إجراءات العلاج الأخرى بطريقة فريدة من نوعها. لذلك ، على سبيل المثال ، يمكن إجراء العلاج بالليزر ، على عكس إجراء تناول المنشطات ، بنزيف حاد ، شقوق في الشرج ، التهاب ، ووجود ناسور.

    يتم إزالته عن طريق التأثير الوريدي لتخثر الأنسجة. تقطع الحزمة الساق من العقدة دون ألم وتحرق المخاريط الوريدية المخثرية من الداخل. موقع حرق الموقع مغطى بنسيج ضام. بعد العلاج بالليزر ، لا توجد ندوب أو خيوط جراحية أو ندبات ناتجة عن تخثر الأنسجة أثناء التعرض للمنطقة المتأثرة بالإشعاع الحراري.

    لا يتطلب الإجراء علاج المرضى الداخليين. خلال هذا الإجراء ، يخترق الليزر موقع المنطقة المصابة من المستقيم باستخدام منظار. لإزالة البواسير ، يتم تثبيت قاعدته في عدة أماكن بواسطة طرف التخثر. اعتمادًا على حالة المريض ، يتم تثبيت كل من الساق نفسها والعقدة. الإجراء لا يتطلب أي مزيد من التلاعب.

    متى لإزالة مع الليزر؟

    ينصح بإزالة الليزر من البواسير الخارجية في جميع مراحل المرض. تتم إزالة العقد البواسير الخارجية من أي عمق وحجم بشكل فعال ، بما في ذلك النزيف والتخثر في المرحلة غير الحادة. إزالة الليزر عالية الجودة من العقد الباسور يعطي ضمان 100 ٪ من علاج المرض ومظهر من مظاهر الانتكاس في المستقبل.

    مزايا طريقة تخثر الليزر

    من بين مزايا هذه الطريقة ، تجدر الإشارة إلى:

    • غير مؤلم،
    • عدم وجود نزيف
    • لا تحد الحركات بعد نهاية الإجراء ،
    • لا إصابات ، أضرار إضافية ،
    • لا الانتكاس ،
    • إزالة سريعة للعقد (لا تزيد عن 15 دقيقة) ،
    • عدم الاستعداد للعملية ،
    • لا عدوى لأنسجة المستقيم ،
    • عدم وجود ندبات وخيوط
    • القضاء على الالتهابات المصاحبة ، والناسور ، والشقوق في المنطقة الشرجية ،
    • عدم وجود موانع لهذا الإجراء ،
    • لديها النتيجة الأكثر استقرارا ،
    • عدم وجود فترات ما بعد الجراحة والانتعاش.

    عيوب التخثر بالليزر

    تشمل عيوب هذا الإجراء:

    • تكلفة عالية
    • تكرار الإجراء في وجود العقد الباسور كبيرة بسبب احتمال حدوث الانتكاس على مدى 3-5 سنوات القادمة (من النادر للغاية عند بدء 4 مراحل) ،
    • تشابه كبير مع تخثير ضوئي بالأشعة تحت الحمراء (هذه الإجراءات مختلفة تماما).

    تكلفة إزالة البواسير

    تعتمد تكلفة إزالة البواسير الخارجية في عيادة خاصة على طريقة العلاج المختارة والعدد الكلي للعقد. التخثر بالليزر هو إجراء مكلف ، ولكنه فعال للغاية. في المتوسط ​​، تبلغ تكلفة إزالة الباسور الواحد 5.5 ألف روبل ، أربعة - حوالي 20 ألف روبل.سيكلف العلاج الشامل في مكان ما في 30-45 ألف روبل.

    عند إزالة البواسير بالليزر ، يمكننا أن نقول بأمان أن سعر الإجراء يتفق تمامًا مع الجودة. أرخص طريقة هي جراحة البواسير المعتادة.

    اعتني بنفسك وكن بصحة جيدة!

    في أي الحالات وكيف يتم ربط البواسير بحلقات اللاتكس

    تعتبر الأساليب الجراحية البسيطة في طب المستقيم اليوم بديلاً جيدًا للطرق الجراحية لعلاج البواسير. العمليات المصغرة خاصة ذات صلة في المرحلتين الثانية والثالثة من العملية. لذلك ، على سبيل المثال ، ربط البواسير مع حلقات اللاتكس هو وسيلة فعالة لإزالة العقد الداخلية.

    ما هو ، وتحت أي ظروف هذا العلاج ممكن؟

    ما هو جوهر الطريقة؟

    جوهر الإجراء ربط

    لذلك يطلق على ربط البواسير تقنية طفيفة التوغل ، والتي تستغرق كحد أدنى من الوقت ولا تتطلب دخول المريض إلى المستشفى. يتم تنفيذ الإجراء في العيادات الخارجية ويستمر حوالي 10 دقائق.

    تتكون التقنية من عدة مراحل:

    • أولاً ، يتم إدخال المنظار في المستقيم. هذا أنبوب مجوف يتيح لك فحص جدار الأمعاء وتجويفها.
    • ثم يتم إدخال ligator مع حلقة اللاتكس في المنظار. الحلقة قطرها الداخلي 1 مم ، الخارجي 5 مم ومرنة للغاية.
    • باستخدام رابط ميكانيكي أو فراغ ، توضع الحلقة على ساق التجميع.
    • تتم إزالة الجهاز من المستقيم.

    تضغط الحلقة الأوعية الدموية التي تذهب إلى العقدة وتغذيها. لذلك ، بعد مرور بعض الوقت ، تموت الأنسجة ، وفي نهاية الأسبوع الثاني بعد التلاعب ، يتم رفضها مع الحلبة. نتيجة لذلك ، يبقى الجذع الذي أغلقته ندبة في موقع العقدة.

    انتبه! تتم معالجة عقدة داخلية واحدة فقط في كل مرة. تتم إعادة تناول المنشطات للعقد الباسور ، إذا كان هناك عدة ، بعد أسبوعين من الأولى. هذا ضروري لمنع الألم الشديد.

    هناك واحد أكثر فارق بسيط. تتم إزالة المخاريط على عدة مراحل ، إذا كانت كبيرة جدًا. في هذه الحالة ، يجب أن يكون الفاصل الزمني بين الإجراءات شهرًا على الأقل. ولمزيد من الموثوقية ، ليست واحدة ، ولكن يتم وضع حلقتين على الساق عقدة.

    ألم شديد

    في جميع الحالات تقريبًا ، يكون العلاج بهذه الطريقة مصحوبًا بشعور جسم غريب ووجع في المستقيم بعد العملية.

    انتبه! هذه هي الأحاسيس المسموح بها إذا لم تكن مكثفة للغاية وإزالتها بشكل جيد مع المسكنات.

    تحدث متلازمة الألم الحاد في حالتين:

    • إذا لم يتم تطبيق الخاتم بشكل صحيح مع التقاط أنسجة صحية ،
    • أثناء تنفيذ الإجراء على عدة عقد.

    انتبه! لن يقوم أي جراح مختص يعرف عن متلازمة الألم المحتملة بربط العديد من العقد في وقت واحد. لذلك ، اهتم بمؤهلات المتخصصين وابحث عن مراجعات عنهم والمؤسسة الطبية قبل طلب المساعدة الطبية.

    علاج هذه المضاعفات يشمل بالضرورة المسكنات. يأخذها المريض إلى الداخل أو يتلقى حقنة. بالمناسبة ، لمدة 2-3 ساعات بعد الإجراء ، لا يزال المريض تحت إشراف الجراح الذي يخضع لعملية جراحية.

    عندما يستمر الألم الشديد لأكثر من ساعتين ، ولا يوجد أي تأثير للأدوية ، يتم فحص الأمعاء مرة أخرى. إذا لم يتم العثور على أي عيوب ، وكان الألم الحاد ناتجًا عن زيادة حساسية المريض ، فواصل العلاج المسكن.

    إذا تم اكتشاف التقاط الأنسجة السليمة ، يتم قطع الرباط وإزالته من الموقع.

    نزيف المستقيم

    يحدث مضاعفات مماثلة في 1 ٪ من الحالات. ويرتبط مع تمزق أو القفز من حلقة اللاتكس.

    يحدث هذا عادة عند الإجهاد أثناء البراز أو عند رفع المرضى الذين يعانون من أوزان ثقيلة في اليوم الأول بعد التلاعب.

    من الواضح أن العلاج يجب أن يتكرر.ولتجنب مثل هذه المضاعفات ، ينصح المريض بالراحة البدنية في يوم العملية وتقييد تناول الطعام حتى لا يكون هناك براز.

    تجلط الدم الخارجي

    من المضاعفات المماثلة نموذجي للبواسير المختلطة ، عندما لا تكون هناك حدود واضحة بين العقد الخارجية والداخلية.

    لا يتطور على الفور ، ولكن بعد مرور بعض الوقت على العملية. في هذه الحالة ، تظهر شكاوى وأعراض سريرية نموذجية للتخثر.

    في مثل هذه الحالات ، تكون المعالجة المحافظة وفقًا للمخطط المقبول بشكل عام فعالة.

    موانع لإجراء الربط

    لا يشار العلاج مع حلقات اللاتكس لجميع المرضى.

    الإجراء ممكن يخضع لعدة شروط:

    • يجب أن يكون هذا البواسير الداخلية - لا يتم استخدام الطريقة لإزالة المخاريط الخارجية.
    • المرحلة الثانية - الثالثة ليست أقل ولا أكثر.

    انتبه! في المرحلة الأولى من المرض ، تكون العقدة صغيرة جدًا ، وفي المرحلة الرابعة تكون كبيرة جدًا. لذلك ، لن يتم تثبيت الحلقة في الحالة الأولى أو الثانية.

    • غياب العمليات المصاحبة في المستقيم:
    1. الشقوق المخاطية ،
    2. العمليات الالتهابية المزمنة في المرحلة الحادة - التهاب المستقيم (التهاب جدار المستقيم) والتهاب المفصل (التهاب الأنسجة المحيطة بالمستقيم).

    انتبه! إن عمر المريض ووجود الأمراض الجسدية المزمنة لا يمثلان موانع لإزالة المخاريط بهذه الطريقة الغازية إلى الحد الأدنى.

    لذلك يمكن أن يكون علاج الربط وسيلة فعالة للتخلص من البواسير.

    شاهد الفيديو: اكتشاف مذهل لعلاج البواسير الداخلية والخارجيه نهائيا في دقائق معدوده وقل وداعا للبواسير ! (سبتمبر 2019).