التهاب القولون

متلازمة القولون العصبي: الأعراض والعلاج

ربما ، لا يوجد شخص في العالم لم يشعر على الأقل مرة واحدة بعدم الراحة في الأمعاء. انتفاخ البطن أو المغص المعوي أو الإمساك أو الإسهال قد حدث في كل شخص. ومع ذلك ، لا يعلم الجميع أن السبب المحتمل لهذا السلوك للجسم البشري قد لا يكون سوء فهم في شكل أمراض عضوية في الجهاز الهضمي أو الالتهابات المعوية.

حوالي 30 ٪ من حالات تطور مثل هذه الأعراض تحدث بسبب الاضطرابات المرتبطة بالوظيفة الحركية للقولون أو الأمعاء الدقيقة. في مثل هذه الحالات ، نتحدث عن وجود مريض مصاب بمتلازمة القولون العصبي.

مصطلح "القولون العصبي"

في الحالات التي لا يوجد فيها التهاب معدي (فطري أو فيروسي أو بكتيري) أو مناعي في الجدار المعوي ، عندما تكون الأمعاء خالية من التشوهات والأورام التشريحية ولا تسكنها الديدان الطفيلية أو البروتوزوا ، ومع ذلك ، فإن الشخص يعاني من آلام واضطرابات البراز الدورية. الأمعاء (IBS). أيضا ، لا يصاحب هذا المرض أي تغييرات في قراءات البراز واختبارات الدم.

في أغلب الأحيان ، يعاني الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 20 عامًا من هذا النوع من الأمراض ، بينما تتراوح أعمار 40٪ من المرضى بين 35 و 50 عامًا. فيما يتعلق بالتمايز بين الجنسين ، تنتشر المتلازمة إلى 5-18 ٪ من الرجال و 15-25 ٪ من النساء. في هذه الحالة ، لا يلجأ 60 ٪ من المرضى إلى الرعاية الطبية في هذه الحالة ، و 28 ٪ يذهبون إلى طبيب الجهاز الهضمي ، و 12 ٪ يذهبون إلى المعالج.

أسباب متلازمة القولون العصبي

لا يوجد سبب عالمي ل IBS.

ثبت أن هذا المرض يحدث بسبب زيادة استثارة الجهاز العصبي على خلفية الضغوط النظامية (وهذا هو بالضبط سبب زيادة معدل الإصابة بين النساء والشباب). تجدر الإشارة إلى أن هذا الموقف هو حلقة مفرغة يتطور فيها القولون العصبي (IBS) ضد التعرض للإجهاد ، ووجود علم الأمراض المعوية ومظاهره المقابلة يدفع المريض إلى حالة الاكتئاب ، مما يؤدي إلى تطور الاضطرابات في الأجهزة والأعضاء الأخرى. عند فحص بعض المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي ، سيتم أيضًا تشخيص طبيب نفساني عصبي بالاعتلال العصبي والاعتلال النفسي.

يوجد لدى الأطباء تفسير فكاهي لمرض القولون العصبي - "متلازمة الرأس العصبي" ، لأنه بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية ، غالبًا ما تُلاحظ علامات انتهاك الجهاز العصبي المركزي والاستقلال الذاتي.

اضطراب حركية الأمعاء

أيضا من بين الأسباب الشائعة لتطوير هذه المتلازمة اضطرابات حركية الأمعاء ، وكذلك التحولات في انتقال النبضات العصبية إلى العضلات المعوية ، مما تسبب في تقلص الأمعاء. في هذه الحالة ، لا توجد انتهاكات في الجهاز العصبي للأمعاء أو في جدار الأمعاء ، ولا يوجد سوى تحرير دوري للاسترخاء والانكماش.

أيضا ، المرضى لديهم حساسية متزايدة للتضخم وتفيض الأمعاء. تزيد الحساسية للألم أيضًا.

هناك علاقة مع الخلفية الهرمونية. وهي ، عند النساء ، في الأيام الأخيرة والأولى من الدورة ، يرتبط الحيض بألم معوي وإسهال على خلفية زيادة عرضية في مستوى البروستاجلاندين E في الدم.

يمكن أن تسبب الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية وغير الاعتيادية والدهون المفرطة أيضًا أعراض اضطراب الأمعاء. من بين المشروبات التي يمكن أن تثير هذه المظاهر ، ينبغي تسليط الضوء على الصودا الحلوة والشاي والقهوة والكحول.

يعد الاستعداد الوراثي عاملاً هامًا أيضًا: يتم ملاحظة المتلازمة في كثير من الأحيان في الأشخاص الذين عانى آباؤهم من أمراض مماثلة.

الالتهابات المعوية في 30 ٪ من المرضى يمكن أن تسبب القولون العصبي.

نقص المواد الصابورة في النظام الغذائي و dysbiosis يمكن أيضا أن يسبب تطور القولون العصبي.

علامات وأعراض متلازمة القولون العصبي

لا تختلف أعراض القولون العصبي عمليًا عن الاضطرابات المعوية النموذجية. اليوم ، يتم تمييز العديد من الخيارات لهذا المرض.

خيار يكون فيه الإسهال هو العرض الرئيسي.

في الوقت نفسه ، هناك دوافع واضحة في عملية تناول الطعام وبعده ، بينما يمكن ملاحظة صورة مماثلة عدة مرات في اليوم. أكثر نموذجية هي وقت الصباح والصباح.

في بعض الحالات ، قد يتطور الإسهال وسط خوف شديد أو قلق أو إثارة عاطفية. في الناس ، وتسمى هذه الحالة "مرض الدب" ، لأنه في الدببة البنية يكون هناك رد فعل مميز (التغوط) للخوف والخطر.

مع هذا البديل من تطور متلازمة القولون العصبي ، هناك انتفاخ وألم في الأقسام الجانبية أسفل السرة ، والتي تتطور فجأة قبل الرغبة وتضعف بعد التغوط.

البديل من الإمساك

هناك ألم على طول الأمعاء الغليظة والانتفاخ ، ومع ذلك ، فإن هذه الحالة مصحوبة بتأخير في البراز لأكثر من 3 أيام. يمكن أن يكون للألم طابع مؤلم طويل أو يتطور بناءً على مبدأ المغص المعوي. هبوط الألم بعد التغوط هو سمة. غالبًا ما يغير البراز شكله ، ويمكن أن يصبح أكثر كثافة ، مع استكماله بمزيج من المخاط الأبيض أو الشفاف.

على خلفية الإمساك ، يمكن أن تتطور الاضطرابات الهضمية في شكل مذاق غير سارة في الفم ، وحرقة في المعدة ، والغثيان ، واضطرابات الشهية.

الخيار الثالث هو تناوب الإمساك والإسهال

يتميز هذا النوع من القولون العصبي بغلبة ألم البطن وتغيير دوري في طبيعة البراز من الإسهال إلى الإمساك.

وهكذا ، تتميز متلازمة تهيج الأمعاء بمثل هذه الأعراض.

عزل المخاط أثناء حركات الأمعاء.

انتفاخ البطن والانتفاخ.

شعور حركة الامعاء غير مكتملة.

شعور بعدم القدرة على كبح الرغبة في التبرز.

اضطرابات البراز (الإمساك ، الإسهال وتناوبها).

تشنج ، وجع ، وآلام في البطن ، وعدم الراحة التي تهدأ أو تختفي تماما بعد حركة الأمعاء.

تشخيص متلازمة تهيج الأمعاء

نظرًا لهذا المرضي ، لا يمكن العثور على تغييرات في اختبارات الدم والبراز ونتائج الخزعة والأشعة السينية ، ثم في مؤتمر روما الطبي ، تقرر ما يلي:

تشمل علامات تهيج الأمعاء عدم الراحة والألم في الأمعاء ، والتي كانت تزعج المريض لمدة 3 أيام على الأقل على مدار الأشهر الستة الماضية ، وهي مصحوبة بارتياح واضح وتحسين بعد حركات الأمعاء ، والتي بدأت بتغيير في شكل وتكرار البراز.

تشمل الميزات الإضافية ما يلي:

حركات الأمعاء المرضية: نحث عاجل على التبرز أو الشد ،

تغيير في شكل البراز: رغوي ، المائي أو الصلبة الخام ،

الانحرافات في وتيرة حركات الأمعاء - التغوط أقل من 3 مرات في الأسبوع أو في كثير من الأحيان 3 مرات في اليوم.

بالنظر إلى حقيقة أن الأعراض الرئيسية لمرض القولون العصبي ليست محددة ، فإن الحقيقة المهمة للغاية هي استبعاد الأمراض الأكثر خطورة التي يمكن أن تعبر عن نفسها بهذه الطريقة. لذلك ، إذا كانت هناك شكاوى لدى المريض حول الانتفاخ في البطن وألم وعدم استقرار البراز ، يصف الأطباء:

اختبارات الدم والكيمياء الحيوية العامة

إذا لزم الأمر ، يمكن إجراء تنظير الري وتنظير رجعي ،

إذا تم الإشارة إلى ذلك ، يتم إجراء خزعة جدار الأمعاء.

ما يقرب من 90 ٪ من المرضى بعد زيارة الطبيب والفحص تتكيف بشكل مستقل مع حالة الجسم الخاصة بهم والتعامل مع الأعراض من تلقاء أنفسهم ، معتبرين أنفسهم الأشخاص الأصحاء. ومع ذلك ، فإن 10٪ من المرضى يركزون على هذه المشكلة ويعتبرون أنفسهم مرضى بشكل ميؤوس منه ، ويتحولون دائمًا إلى مختلف المتخصصين ، ويبدأون في الإصرار على إجراء دراسات إضافية وإجراءات علاجية غير قادرة على التخفيف من آلامهم. إن استجابة مثل هذا الكائن الحي للعلاج تؤدي فقط إلى تفاقم إيمانهم بخطورة المرض وتؤدي إلى العزلة الاجتماعية لهؤلاء الناس.

التشخيص التفريقي

يجب أن تتذكر الأعراض التي ليست فقط من سمات القولون العصبي ، ولكن يجب أن تسبب أيضًا قلقًا بشأن حالتها:

تطور المرض في الشيخوخة ،

ظهور الأعراض الحادة - متلازمة القولون العصبي لا يمكن أن تكون حادة ،

مظهر من الأعراض في الليل ،

فقدان الشهية ، وفقدان الوزن ،

إسهال شديد

وجود الدهون في البراز (إسهال دهني) ،

زيادة درجة حرارة الجسم،

اللاكتوز والفركتوز التعصب ، الغلوتين التعصب ،

وجود سرطان الأمعاء أو مرض التهاب الأمعاء لدى الأقارب.

فيما يلي الأمراض والظروف الإلزامية التي يتم تضمينها في البحث التشخيصي التفريقي ، نظرًا لأن لديهم أعراض شائعة

أبسط الأسباب

الظروف الفسيولوجية عند النساء

التعرض للمواد الغذائية والمهيجات:

الميزوبروستول ، مستحضرات الأحماض الصفراوية ، الحديد ، البوتاسيوم ، المضادات الحيوية ،

طعام غير عادي (رحلات العمل ، السفر) ،

منتجات تشكيل الغاز والقهوة والكحول.

ومع ذلك ، فإن الإجهاد الذهني المطول والإثارة والخوف ، بعد الراحة ، تضعف الأعراض وتختفي.

أمراض النساء

التهاب الصفاق البلاستيكي.

تختلف في عيادة نموذجية من القولون العصبي

مرض الأمعاء العضوية

أورام الغدد الصم العصبية المعوية

عصير التفاح من الأمعاء الدقيقة ،

الإصابة بالديدان الطفيلية (الدودة الدبوسية ، الديدان المستديرة) ،

التهاب القولون التقرحي

الالتهابات المعوية (الانفلونزا المعوية ، الزحار ، السالمونيلا) ،

سرطان القولون والمستقيم ، سرطان القولون والمستقيم ،

المرحلة الأولى من متلازمة السرطانات

عادة ما تحدث في شكل المقنع من الإسهال أو شكل مؤلم من القولون العصبي

أمراض الغدد الصماء

داء السكري مع اعتلال الأمعاء السكري ،

بعض الأعراض قد تكون مماثلة ل IBS.

علاج متلازمة القولون العصبي

نظرًا لأن مظاهر متلازمة القولون العصبي متنوعة تمامًا ، ولم يتم الكشف عن التغيرات المؤلمة في الأمعاء ، فإن العلاج يهدف بشكل أكبر إلى قمع أعراض هذا المرض.

ومع ذلك ، قبل تعاطي المخدرات ، ينبغي للمرء أن يتذكر نظرية الأكاديمي بافلوف أن بالضبط الجهاز العصبي غير الصحي هو سبب جميع الأمراض. وعلى الرغم من تلاشي شعبية هذا المفهوم مؤخرًا ، إلا أن هذا لا ينطبق على حالة متلازمة القولون العصبي. في هذه الحالة ، تعتبر الافتراضات الأكاديمية للأكاديمية مناسبة جدًا وتأكيدها من خلال الطب العملي ، والذي أثبت الأثر المفيد لمختلف التدابير التي تهدف إلى تطبيع الحالة النفسية والعاطفية للمرضى في وجود متلازمة القولون العصبي.

لذلك ، إذا كان الشخص الذي يعاني من IBS غير قادر على تنظيم حالته النفسية من تلقاء نفسه ، للتعامل مع مشاكل في العمل ، في الأسرة ، والإجهاد المزمن ، فإنه يوصى بطلب المساعدة من أخصائي مؤهل في مجال علم النفس. إذا ذهبت المشكلة إلى أبعد من ذلك وتطورت إلى حالة رهابية ، بسبب الخوف من الألم ، أو حركات الأمعاء اللاإرادية أو الاكتئاب الجسدي ، فمن الضروري أولاً وقبل كل شيء التعامل مع هذه المشكلة ، بعد الحصول على دعم أخصائيي الأمراض العصبية والأطباء النفسيين.

في الحالات الأكثر اعتدالا ، قبل بدء الدواء ، يوصى بما يلي:

  • الانخراط فيالعمل البدني القوي والمزيد من المشي ،
  • التخلي عن التبغ والكحول ،
  • ضبط وضع الطاقة ،
  • مراجعة نمط الحياة الخاصة.

بفضل مجمع هذه التدابير البسيطة ، يمكنك تحقيق التوازن بين الجهاز العصبي الخاص بك وتخلص من الأمعاء من تأثير الرأس "الملتوية" بشكل مفرط.

حمية

التغذية العلاجية لمتلازمة القولون العصبي غير مطلوبة ، ولكي نكون أكثر دقة ، لا ينصح بالتركيز على إعداد أطباق خاصة ، وحساب القيمة الغذائية والسعرات الحرارية في الطعام الذي يتم تناوله. من الأهمية بمكان إعداد وجبات منتظمة في جو مريح. يجدر أيضًا الحد من المنتجات التي تثير:

الإمساك - الأطعمة المقلية والدسمة ،

تشكيل الغاز - المكسرات والعنب والملفوف والبقوليات والمعجنات ،

الإسهال - المنتجات التي يمكن أن تعزز الحركة المعوية مع بنجر الإسهال والألياف والخوخ والتفاح.

في حالة عدم تحمل سكر الحليب ، ينبغي استبدال اللبن البسيط باللبن الزبادي والحليب المخمر المخمر والكفير ومرض الاضطرابات الهضمية ، وينبغي استبعاد المنتج الذي يحتوي على الغلوتين من النظام الغذائي. يوصى أيضًا بالحد من استهلاك مضغ العلكة والمشروبات الغازية. لأغراض الوقاية ، يمكنك تناول الأدوية التي تهدف إلى تطبيع البكتيريا المعوية ("Bifidumbacterin" ، "Linex") ، يجب أن يتم الاستقبال في الدورات. هذا أمر ضروري لأن dysbiosis المعوية يمكن أن تؤدي إلى تفاقم أعراض تهيج الأمعاء.

علاج تهيج الأمعاء مع الإسهال

إذا لم يكن من الممكن ضبط البراز ، ويرافق الانزعاج والألم المعوي رغبات متكررة للإفراغ ، تحدث في أي وقت وفي أي مكان ، فمن الضروري الانتقال إلى تدابير علاجية أكثر خطورة. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الإصابات المعوية الأكثر خطورة قد تكون مخفية تحت قناع الإسهال ، لذلك يجب أن يشارك طبيب مؤهل في تشخيص متلازمة القولون العصبي واختيار تكتيكات العلاج.

ليس فقط غير مسموح به ، ولكن أيضًا من الخطورة إجراء تناول مستمر للأدوية لمتلازمة القولون العصبي. يجب استخدام الأدوية فقط خلال فترات التفاقم ، عندما يعاني المريض باستمرار:

قبل أن يمكن وصف الوجبات "Loperamide" ("Lopedium" ، "Diara" ، "Imodium") ، "Diphenoxylate" حتى 2-3 مرات في اليوم. هذه الأدوية يمكن أن تبطئ الحركة المعوية ،

Smecta له تأثير ممتاز ،

من المستحضرات العشبية في شكل مغلي ، يتم استخدام قشر الألدر ، كرز الطيور ، الكرز الحلو ، ثمرة الرمان ،

كما تستخدم المواد الماصة - Enterosgel ، Filtrum STI ، Polyphepan ، Polysorb ،

أيضا مع هذا البديل من IBS ، يتم استخدام وحدات ضبط مستقبلات السيروتونين ("Alosetron").

للإمساك

العلاجات المفضلة لمتلازمة القولون العصبي ، والتي يمكن أن تزيد من حجم محتويات الأمعاء من E ، هي الاستعدادات القائمة على الموز كبير (Ispagol ، Fiberlex ، Metamucil ، Solgar Psillium ، Mukofalk ، Naturolax) ، السليلوز الاصطناعية ( فيبركون ، فيبرال ، بوليكاربوفيل ، حمضيات) ، عشب البحر ، أجار. يبدأ الإجراء بعد 10 ساعات من الإدارة ،

اللاكتولوز - في حالة الاحتفاظ بالبراز ، فإن الممارسة الأكثر شيوعًا هي الكحول اللاكتوليني متعدد الهلام (جودلاك ، بورتولاك ، رومفالاك ، نورماز ، دوفالاك). يتم حل مشكلة البراز دون تهيج الغشاء المخاطي والامتصاص في الأمعاء ،

polyethylene glycol - يشير إلى العقاقير من مجموعة المسهلات التناضحية التي يمكن أن تبدأ العمل بعد 3-6 ساعات (Exportal ، Relaxax ، Osmogol ، Transegil ، Lavakol ، Fortrans ، Forlaks ، Macrogol »)

المسهلات المطريات - البترول والزيوت النباتية ، بيكوسلفات الصوديوم ("Slabilen" ، "Slabikap" ، "Regulaks Picosulfate" ، "Guttalaks" drops ، "Laksigal" ، "Guttasil" ، "Norgalaks" ،

مضادات السيروتونين Prukaloprid و Tegaserod فعالة أيضا.

المياه المعدنية التي تحتوي على أيونات المغنيسيوم - "Essentuki رقم 17" لها تأثير ملين.

للتشنج والألم

عوامل مانعة للانزلاق (Polysilan ، Zeolat ، Dimethicon ، Espumisan) - تدمر فقاعات الغاز ، لأن الألم في كثير من الأحيان هو نتيجة إفراط الأمعاء بالغازات ،

حاصرات قنوات الكالسيوم (Ditsitel ، Spazmomen) ومنظمات الحركة (Debridate) تقلل من الألم ،

تستخدم مضادات الكولين ("Zamifenacin" ، "Darifenacin" ، "Hyoscyamine") وكذلك مضادات التشنج الكلاسيكية ("Drotaverin" ، "No-shpa").

مضادات الاكتئاب لمتلازمة تهيج الأمعاء

حقيقة أن آلام البطن المتكررة واضطرابات البراز هي مظهر من مظاهر المشاكل النفسية معروفة منذ زمن طويل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي وجود متلازمة القولون العصبي إلى تطور حالة الاكتئاب حتى في حالة الشخص المناسب والمتوازن تمامًا. لذلك ، في عملية علاج هذا المرض ، غالباً ما تستخدم مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.

تتمثل آلية عمل هذه الأدوية في قمع التصور المفرط للألم وتطبيع إمداد النبضات العصبية من النخاع الشوكي والدماغ إلى الأمعاء. هذا يساعد على تقليل تقلصات غير متساوية مما يؤدي إلى اضطرابات البراز والألم.

يوصف تقليديا "تريميبرامين" ، "إيميبرامين" ، "نورتريبتيلين" ، "دوكسيبين" ، "أميتريبتيلين".

اليوم ، يفضلون استخدام مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين: فينيلزين ، بيرازيدول ، بيفول وموكلوبيميد ، الذي يعمل برفق أكثر في وجود اضطرابات نفسية جسدية.

القولون العصبي و dysbiosis

يمكن تعقيد مسار علم الأمراض عن طريق إضافة dysbiosis من الجهاز الهضمي. في هذه الحالة ، يؤدي النمو المفرط للكائنات الحية الدقيقة المرضية ونقص البيفيدوم والعصيات اللبنية إلى زيادة في علم الأمراض في شكل اضطرابات البراز والانتفاخ. وبالتالي ، فمن المستحسن التعامل مع dysbiosis المعوية.

في البداية ، من الضروري قمع عمل الكائنات الحية الدقيقة الضارة.

تقليديا ، يتم استخدام مشتقات النيتروفوران لهذه الأغراض: إيقاف الدياروم ، الأمعاء (Enterofuril) ، فورازوليدون. تتم الدورة لمدة 5-7 أيام.

في أشكال خفيفة من dysbiosis ، يتم استخدام البروبيوتيك ذو الخصائص المضادة للبكتيريا للبكتريا (Bactisuptil، Enterol).

إذا أشير إلى ذلك ، يمكن استخدام الفلوروكينولونات (Cefloxacin ، Ciprofloxacin) ، Trichopol (Metronidazole) ، العقاقير المعوية المضادة للميكروبات Alpha-Normix (Rifaximin) ، Intetrix مطهر معوي.

يتضمن العلاج المركب استخدام المكورات المعوية: الأمعاء والفيلتروم واللاكتوفيلتروم.

بعد ذلك يأتي دور الكائنات الحية المجهرية (الأدوية التي تحتوي على أشكال مختلفة من مركب E. coli ، المعوية المعوية ، bifidobacteria ، lactobacilli) والبريبايوتك ، والتي تخلق الظروف لتغذية الكائنات الحية الدقيقة المفيدة.

المجموعة الأولى تشمل Linex ، Bifikol ، Normoflorin ، Bifidumbacterin ، Premadofilus. مسار eubiotics يستمر لمدة 4 أسابيع ، وليس أقل.

المجموعة الثانية تتكون من البريبايوتك ، ومن أكثرها استخدامًا هي "Hilak-forte" و "Lactulose".

طرق بديلة لعلاج متلازمة القولون العصبي

علاج الاضطرابات المعوية في الطب الشعبي تحتل مكانة منفصلة. في السابق ، كانت تستخدم هذه الأساليب للتخلص من أي إزعاج معوي ، دون معرفة أسباب تطور مثل هذه الحالة. نظرًا لأن الاضطرابات الوظيفية هي أساس متلازمة القولون العصبي ، فإن العلاج بمساعدة الطب التقليدي أمر ممكن تمامًا. الشيء الرئيسي في هذه الحالة هو وجود شعور بالتناسب.

النباتات الطبية

الأكثر فعالية هو الروائح باستخدام زيوت النعناع. هذا النبات قادر على تهدئة الأمعاء وتخفيف التشنجات.

في الداخل ، يمكنك تطبيق مغلي وحقن من لحاء البلوط والبابونج. قطرات اليانسون ، بذور الكراويا ، جذر حشيشة الهر ، البابونج ، النعناع ، ماء الشبت ، بذور الشمر تخفف من الألم التشنجي.

للإمساك ، وتستخدم يارو ، وجذر عرق السوس ، النباح النبق.

يزيل الإسهال تمامًا أوراق الجوز والمريمية والتوت والموز والجذور في ملاط ​​الدم والسربنتين والسينفويل.

الجمباز العلاجي

إحدى طرق تطبيع وظائف الأمعاء هي مجموعة معقدة من التمارين الرياضية الخاصة ، والتي يمكن أن تجعل الأمعاء تعمل بشكل أكثر تناسقًا. في الفصل ، هناك عنصر مهم هو تدفق الهواء النقي. وبالتالي ، يهدئ الجهاز العصبي ويضعف تأثيره على الأمعاء. فعال هو دراجة ، والمشي ، وتمتد العمود الفقري (بيلاتيس ، اليوغا). في دراسة أجراها علماء سويديون ، وجد أن أكثر من 50 ٪ من المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي كانوا قادرين على الحد من الأعراض عن طريق النشاط البدني المعتدل من 30 دقيقة إلى ساعة لمدة 3-5 أيام في الأسبوع.

الممارسات التأملية

هذه الطريقة هي وسيلة رائعة لاسترخاء الأمعاء والجهاز العصبي دون استخدام مضادات الاكتئاب. من المهم أن تترافق الفئات مع موقف إيجابي مناسب تجاه النتيجة. في الوقت نفسه ، تمارين جماعية تعطي تأثير أكبر.

الاستنتاج هو التالي ، عند معالجة متلازمة القولون العصبي ، من المهم عدم اختيار قائمة الأدوية التي تقضي على الأعراض ، ولكن لإعادة بناء إيقاع حياتك بوتيرة أكثر قياسًا ، وبدء الفلسفية حول المحن اليومية ، والحفاظ على موقف إيجابي تجاه نتائج العلاج ، وهو أمر غير مرغوب فيه ومهم فقط لتنفيذ.

أعراض الألم

  • المغص. وهي تتميز بنوبات من التشنج في آلام البطن دون توطين واضح. في أغلب الأحيان ، يزداد التشنج بعد تناول الطعام أو قبل حدوث التغوط.
  • زحير. حث كاذبة لتفريغ الأمعاء بألم شديد في البطن ونقص البراز. يمكن أن يتغلب الانزعاج غير السار في أي موقف: في العمل ، في إجازة ، في وسائل النقل العام.

أعراض عسر الهضم

  • الإمساك. الكرسي نادر الحدوث مرة كل 3-5 أيام. البراز صلب ، مجزأ ("براز الأغنام").
  • الإسهال. حركة الأمعاء السريعة ، أكثر من 3 مرات في اليوم. البراز سائل ومائي.
  • تناوب الإمساك والإسهال ممكن.
  • انتفاخ البطن. زيادة الغازات في الأمعاء ، مصحوبة بالانتفاخ وزيادة في حجم البطن.
  • ضجة كبيرة من حركة الامعاء. بعد التغوط التلقائي ، يتم الحفاظ على الشعور بالامتلاء في تجويف البطن.
  • ظهور إفرازات مخاطية في البراز. يمكن أن تكون شفافة أو بيضاء.

الأعراض النفسية والعاطفية

  • زيادة القلق والاكتئاب. في لحظات من المواقف العصيبة (اضطراب علاقات الحب ، والامتحانات ، وموت أحد الأقارب ، والمشاكل في العمل ، وما إلى ذلك) ، يعاني الشخص من اضطراب عاطفي. يمكن أن تتجلى في البكاء والشعور بالخوف والقلق المفرط والمزاج السيئ والشوق وغيرها من العلامات.
  • اضطراب النوم. الأرق ممكن ، صعوبة في النوم ، كوابيس.
  • انخفاض الرغبة الجنسية - عدم الرغبة في الحصول على العلاقة الحميمة مع شريك على مدى فترة طويلة من الزمن.

المظاهر الوراثية النباتية

  • التعب ، النعاس أثناء النهار ،
  • اضطراب ضربات القلب (معدل ضربات القلب - عدم انتظام دقات القلب) ،
  • الصداع ، نوبات الصداع النصفي ،
  • التعرق المفرط أو قشعريرة بسبب العصاب ،
  • انخفاض النشاط البدني والعقلي ،
  • شعور بنقص الهواء ، ورم في الحلق مع مشاعر عاطفية.

أسباب القولون العصبي

  • انتقال ضعيف للنبضات العصبية من الدماغ إلى المستقبلات العضلية للجدار المعوي. نتيجة لذلك ، تتدهور القناة الهضمية ، ويتطور اضطراب عسر الهضم.
  • Dysbacteriosis هو نقص البكتيريا المفيدة مع غلبة عدد البكتيريا المسببة للأمراض في الأمعاء. وهذا يؤدي إلى عمليات التخمير مع زيادة تكوين الغاز ، واضطراب البراز الشبيه بالإسهال. مع الإسهال المتكرر ، يتطور الجفاف وينقص الوزن.
  • الاستعداد الوراثي الأشخاص في أسرهم لديهم حساسية معوية فردية للعوامل غير المواتية (التوتر ، سوء التغذية ، dysbiosis) يعانون من هذه المتلازمة في كثير من الأحيان.
  • اضطرابات الأكل. الإفراط في تناول الطعام وسوء نوعية الطعام يثيران اضطرابات في الجهاز الهضمي. استخدام "الوجبات السريعة" ، والمنتجات شبه المصنعة ، والمنتجات "الملوثة" (مع المواد الحافظة والأصباغ والنكهات ومحسنات النكهة) ، وكذلك الأطعمة الدهنية ، لا يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع. المشروبات الغازية والمشروبات الكحولية والقهوة بكميات كبيرة تؤثر سلبا على الأمعاء. النقص في الفواكه والخضروات الطازجة في القائمة ، ونقص الحبوب في وجبة الإفطار والكميات الصغيرة من المياه المستهلكة خلال اليوم تمنع حركات الأمعاء المنتظمة وتسبب الإمساك.
  • اختلال وظيفي للإخلاء الحركي للجهاز الهضمي السفلي. زيادة التمعج يؤدي إلى الإسهال. يؤدي النشاط الحركي الضعيف للأمعاء إلى إبطاء تقدم كتلة الطعام (قردة) ويعزز الاحتفاظ بالبراز.
  • الالتهابات البكتيرية في الجهاز الهضمي (التهاب المعدة والأمعاء ، التهاب الأمعاء والقولون) على خلفية المشاكل النفسية تؤدي إلى ظهور مظاهر القولون العصبي.
  • المواقف العصيبة المتكررة والقدرة المنخفضة على التحكم في عواطفهم.
  • متلازمة ما بعد الصدمة مع الاضطراب العقلي. يمكن أن يكون نتيجة أعمال عنف ضد شخص (اغتصاب أو ضرب) أو إصابة خطيرة بعد وقوع حادث.

التشخيص

يتم تشخيص متلازمة القولون العصبي على أساس شكاوى المرضى ، والمظاهر السريرية ونتائج أساليب البحث الإضافية. يجب على الطبيب استبعاد الحالات المرضية الأخرى التي لها أعراض مماثلة (التهاب القولون التقرحي ، وسرطان القولون والمستقيم ، ومرض كرون ، وغيرها).

المعايير الرئيسية لتشخيص القولون العصبي:

  1. تظهر أعراض اضطراب الهضم بعد الأكل أو قبل فعل التغوط ، وهي مرضية في طبيعتها. بعد حركة الأمعاء ، تهدأ الأعراض.
  2. يستمر الإزعاج والأمعاء المعوية لمدة يومين إلى أربعة أيام على الأقل ، ثم تختفي الأعراض السريرية. يتكرر هذا الوضع لمدة 3 أشهر مع انتظام مرة واحدة كل 3-4 أسابيع.
  3. تستمر الأعراض غير السارة لفترة طويلة من الزمن (أكثر من شهر واحد).
  4. تترافق المظاهر المؤلمة والانزعاج المعوي مع تغيير متزامن في وتيرة البراز واتساقه.

طرق البحث المختبري

أجريت للتشخيص التفريقي من القولون العصبي مع أمراض أخرى في الجهاز الهضمي.

تعداد الدم الكامل (KLA) يسمح لك بتحديد العملية المعدية في الجسم وفقر الدم. المعلمات التالية تشهد على هذا:

  • زيادة عدد الكريات البيضاء - زيادة عدد كريات الدم البيضاء ،
  • العدلات - غلبة العدلات ، الخلايا اللمفاوية طبيعية ،
  • تسارع ESR - معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ،
  • انخفاض في خلايا الدم الحمراء والهيموغلوبين.

يساعد coprogram على تشخيص حالات الإصابة بالديدان الطفيلية (داء الصفر ، داء التنيس ، وغيرها) ، اضطرابات الجهاز الهضمي (قصور البنكرياس الأنزيمي) ، الأمراض الالتهابية المزمنة في الأمعاء السفلية (التهاب القولون) ووجود الدم الخفي (التهاب القولون التقرحي ، سرطان القولون والمستقيم). ترافق هذه الحالات المرضية أعراض مماثلة مع القولون العصبي ، ولكن لها سماتها المميزة. التغييرات النموذجية في coprogram:

  • وجود في براز بيض الديدان الطفيلية ،
  • رد فعل غريغرسن على الدم الخفي هو إيجابي ،
  • كمية كبيرة من الدهون غير المهضومة ، الألياف غير المهضومة ، ألياف العضلات والنشا ،
  • التفاعل الحمضي للبراز.

كيمياء الدم يتيح لك اكتشاف خلل في بعض أعضاء الجهاز الهضمي (الكبد والبنكرياس) ، مصحوبة بأعراض عامة مع الأمعاء المتهيجة. يحدد التحليل الميزات التالية:

  • زيادة الدهون الثلاثية ، الترانساميناسات (ALT ، AST) ، الأميليز ، الفوسفاتيز القلوي ، إلخ ،
  • انخفاض في إجمالي البروتين والكوليسترول ،
  • انخفاض في البوتاسيوم والحديد والزلال.

الاختبارات المعملية للأمراض الوراثية (عدم تحمل اللاكتوز ، اعتلال الغلوتين - مرض الاضطرابات الهضمية) يساعد على استبعاد وجودهم. هذه الحالات مصحوبة بألم في البطن (مغص) ، إسهال ، انتفاخ البطن وأعراض عصبية ، كما هو الحال مع متلازمة القولون العصبي.

تشخيص نقص اللاكتاز:

  • خزعة الأمعاء الدقيقة ،
  • اختبار الدم للأجسام المضادة المناعة الذاتية سمة من اعتلال الأمعاء الاضطرابات الهضمية.

طرق البحث الآلي

  • تنظير القولون دراسة تشخيصية للأمعاء الغليظة للكشف عن التغيرات المرضية (سرطان ، عيوب التآكل والتقرح في الغشاء المخاطي ، الاورام الحميدة).
  • التنظير السيني دراسة الجهاز الهضمي السفلي (المستقيم والقولون السيني) لاستبعاد التهاب القولون التقرحي ، التهاب السحايا المستقيم ، تشوهات وأورام المستقيم.
  • يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي المحوسب (CT) لتحديد علامات انسداد الأمعاء وانسداد التجويف المعوي بالحجارة البرازية والتهاب الزائدة الدودية وأمراض الأورام.

وبالتالي ، تهدف جميع طرق التشخيص إلى تحديد الحالات المرضية للجهاز الهضمي ، والتي تتزامن شكاوى المرضى مع مظاهر القولون العصبي. الفرق الرئيسي هو وجود عامل الإجهاد جنبا إلى جنب مع اضطراب الأمعاء الوظيفي.

تشخيص القولون العصبي هو غير صحيح ، لأنه في هذه الحالة لا توجد تغييرات مرضية في الأعضاء. لكن البحث ضروري حتى لا تفوت الأمراض الخطيرة الأخرى التي تحدث تحت ستار اضطراب الجهاز الهضمي الوظيفي.

المبادئ الأساسية للتغذية

  • تناولي طعامك خلال اليوم بأجزاء صغيرة ، كل 3-4 ساعات ، لا تأكل أكثر.
  • في المقام الأول في النظام الغذائي يجب أن تكون الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البروتين (اللحوم والأسماك) والألياف النباتية (الخضروات الطازجة والفواكه والحبوب الكاملة).
  • المحتوى اليومي من السعرات الحرارية لجميع الأطباق هو 2500-2800 كيلو كالوري.
  • يتم استبعاد المكونات التي تسبب انتفاخ البطن وعسر الهضم التعفن في الأمعاء (البقوليات والملفوف الأبيض والحليب وغيرها) من الطعام.
  • مع الإمساك ، يتم تضمين الأطعمة التي تعمل على تحسين وظيفة الإخلاء الحركي للجهاز الهضمي السفلي في النظام الغذائي.
  • بالنسبة للإسهال ، يوصى باستخدام المكونات التي تبطئ الحركة المعوية وتقلل من اضطرابات المعدة.
  • لا تستخدم الأطعمة التي تثير الإسهال ، وكذلك تحفيز أو منع فعل التغوط.
  • لتحسين استيعاب العناصر الغذائية ، يتم تقديم الأطباق الدافئة ، على البخار أو المغلي.

التغذية للإمساك وانتفاخ البطن

  • نخالة الخبز ، المفرقعات ،
  • منتجات الألبان الطازجة لمدة لا تزيد عن يوم واحد من تاريخ الإنتاج ،
  • شوربات الخضار الباردة
  • اللحوم الخالية من الدهن والسمك
  • الخضروات الطازجة والمسلوقة (البنجر والجزر واليقطين) ،
  • الفواكه والتوت (المشمش ، الخوخ ، الخوخ) ،
  • مخلل الملفوف،
  • الخضروات والزبدة ،
  • الحبوب (الحنطة السوداء ، شعير اللؤلؤ ، الشعير) ،
  • العسل (1 ملعقة كبيرة في اليوم) ،
  • كومبوت الفاكهة المجففة (المشمش المجفف ، والخوخ) ،
  • عصائر الخضار والفواكه الطازجة
  • الشاي الاخضر.
  • المعجنات والمعجنات على المعجنات والخبز الطازج (القمح والجاودار) ،
  • الحليب،
  • الشوربات المخاطية (الشوفان ، الأرز ، السميد) ، الحبوب المهروسة (من خلال غربال) ،
  • اللحوم الدهنية والأسماك ،
  • أطباق المقلية والمخبوزات
  • الخضروات الطازجة (الخيار والطماطم والذرة والبصل والملفوف) ،
  • البطاطا المسلوقة
  • الخضر،
  • المكسرات،
  • التوت والفواكه (العنب ، الكرز ، التفاح) ، الزبيب.
  • البقوليات (البازلاء ، الفاصوليا ، العدس) ،
  • المشروبات الغازية والشاي القوي.

التغذية للإسهال

  • المفرقعات القمح ، الكوكيز العجاف ،
  • منتجات الألبان لمدة 3 أيام من تاريخ الإنتاج ،
  • اللحوم الخالية من الدهون والأسماك ،
  • الشوربات المخاطية (الأرز ، الشوفان ، السميد) ،
  • بيض مسلوق
  • الحبوب على الماء (الأرز ، الحنطة السوداء ، السميد ، القمح) ،
  • الكاكاو على الماء ، والشاي الأسود القوي.
  • السكر والملح والتوابل ،
  • الصلصات الحارة والتوابل.
  • ماء مالح محلي الصنع
  • الفواكه والتوت (التفاح والخوخ) ،
  • الخضروات الطازجة
  • الحليب كامل الدسم ومنتجات الألبان الطازجة ،
  • نخالة الخبز والمعجنات على المعجنات ،
  • المشروبات الغازية.

يوصف اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية لفترة قصيرة (3-5 أيام) حتى تتحسن الحالة (تطبيع البراز مع الإمساك ، واختفاء الإسهال ، وتوقف أعراض الانتفاخ). التغذية الطبية لفترة طويلة يمكن أن تؤدي إلى تجويع البروتين ونقص الفيتامينات.

علاج القولون العصبي مع غلبة الإسهال

1. توصف الأدوية المضادة للإسهال تحت إشراف الطبيب لفترة قصيرة (2-3 أيام). الاستخدام المطول للأدوية يمكن أن يكون خطيرًا - تطور الإمساك المزمن وضعف وظيفة الإخلاء الحركي. الأدوية المضادة للإسهال تبطئ فقدان السوائل من قبل الجسم وتقلل من حركية الأمعاء. أيضا ، المخدرات تزيد من لهجة العضلات في العضلة العاصرة للمستقيم والشرج. البراز أفضل ، والرغبة في التبرز تصبح نادرة. نتيجة لذلك ، يتوقف الإسهال.

  • "Imodium" - يستعيد الكمية الطبيعية للمخاط في تجويف الأمعاء ، ويمنع الجفاف (يحفز امتصاص الماء والكهارل) ، ويخفف من آلام البطن التشنجي. ينصح الدواء للإسهال الحاد والمزمن. متوفر في شكل كبسولات ومعينات ، في مجموعة من 6 أو 20 قطعة. للاستخدام الفردي ، يتم استخدام كبسولتين للمرضى البالغين وكبسولة واحدة للأطفال فوق سن 6 سنوات. تغسل الدواء بماء الشرب. بعد كل براز فضفاض ، يتم إعطاء 2 أو 1 كبسولة إضافية. الحد الأقصى للجرعة للبالغين هو 8 كبسولات في اليوم ، للأطفال من سن 6 سنوات - 3 كبسولات في اليوم الواحد.

توضع أقراص ارتشاف في تجويف الفم على اللسان حتى يذوب تمامًا ، لا تغسل بالماء. الجرعات هي نفس الكبسولات ، باستثناء الأطفال. بالنسبة لهم ، يعتمد الحساب على الوزن (3 أقراص لكل 20 كجم من الوزن).

يتم إيقاف الدواء بالضرورة عند ظهور اكتشاف من المستقيم.

لديك إجراءات مماثلة "Lopedium", "Stoperan".

2. الأمصال - الأدوية التي تربط البكتيريا والفيروسات والمنتجات الأيضية الطبيعية والغازات والسموم على سطحها. لديهم خصائص يلفها. التعامل الفعال مع الإسهال المعدية ، والاضطراب البراز بسبب سوء التغذية والحساسية الغذائية. أيضًا ، تساعد المكورات المعوية في ظهور مظاهر عسر الهضم - الحموضة المعوية والانتفاخ.

  • Smecta - متوفر في أكياس من مسحوق (10 أو 30 قطعة لكل علبة). يُخصص الإسهال الحاد إلى 6 أكياس في اليوم. حالما تتحسن حالة المريض ، يتم تقليل الجرعة مرتين. قبل الأكل ، يذوب المسحوق في نصف كوب من ماء الشرب ، يؤخذ قبل ساعة من وجبات الطعام ، بعد ساعتين من تناول الوجبات الرئيسية.

تستخدم في ممارسة طب الأطفال: للأطفال حتى عمر سنة - كيس واحد في اليوم ، مخفف في نصف كوب من ماء الشرب الدافئ ، للأطفال من عمر سنة إلى سنتين - كيسان في اليوم ، مخففان في كوب من الماء ، للأطفال من عمر 2 إلى 12 سنة - 3 أكياس في اليوم ، ولدت في 1.5 كوب من الماء. يتم إعطاء الحل الناتج خلال اليوم بأحجام صغيرة. في الإسهال الحاد ، تضاعف جرعة الدواء في الأيام الثلاثة الأولى من الإعطاء ، ثم تُعاد إلى الأصل.

  • "Enterosgel" أنتجت في شكل هلام ولصق من نفس الحجم (أنابيب 45 و 225 غرام). يوصف للإسهال الحاد والمزمن ، واضطرابات عسر الهضم. يوصى باستخدام الدواء قبل ساعتين من تناول الوجبة ، ثلاث مرات في اليوم. يتم خلط الهلام (1 ملعقة كبيرة) مع ربع كوب من الماء ، ويتم استهلاك العجينة في شكل نقي ، وغسلها بالماء. في حالة الإسهال الحاد ، يجب أن تأخذ على الفور ملعقتين من الدواء ، ثم تتحول إلى جرعات قياسية - 1 ملعقة كبيرة 3 مرات في اليوم. للأطفال حتى عمر عام ، يتم تقسيم ملعقة صغيرة من الدواء إلى 3 جرعات ، وبالنسبة للأطفال من عمر سنة إلى سنتين ، يتم تقسيم ملعقتان صغيرتان من الدواء إلى 3 جرعات ، من عمر 2 إلى 7 سنوات - 1 ملعقة صغيرة 3 مرات يوميًا ، من 7 إلى 14 عامًا - حلوى واحدة ملعقة ثلاث مرات في اليوم. من 14 سنة من العمر ، الجرعة هي نفسها كما في البالغين.

لديك إجراءات مماثلة "Polyphepan", "Polisorb".

علاج القولون العصبي مع غلبة الإمساك

1. تستخدم المسهلات لمكافحة الإمساك. تهيج الأمعاء بالبراز يؤدي إلى انتفاخ البطن والتسمم المزمن. التمعج ضعيف. تساعد هذه الأموال في تنظيم حركات الأمعاء وتقليل مظاهر تكوين الغاز المتزايد.

الأنواع:

  • الأدوية التناضحية الاحتفاظ بالمياه في الجسم ، وزيادة كمية البراز. لذلك ، التمعج المعوي يتحسن.
  • "Forlaks" متاح في شكل أكياس (4 و 10 غرامات) من 10 ، 20 كيس لكل علبة. يوصف الدواء 1 كيس مرتين في اليوم (صباحا ومساء) ، للأطفال من سن 8 سنوات - كيس واحد في اليوم. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب. ولعل استخدام طويل الأجل للدواء تصل إلى 3 أشهر.

لديك إجراءات مماثلة Tranzipeg ، لافاكول.

2. العوامل المهيجة. تؤثر على مستقبلات العضلات الملساء في الجهاز الهضمي السفلي وتساهم في إفراز البراز السريع. يتم استخدامها لتكفير الأمعاء والتمعج البطيء.

  • "Guttalaks" متوفر في قطرات (15 و 30 مل قارورة). يؤخذ الدواء 1 مرة في اليوم قبل النوم. الجرعة الأولية هي 10 قطرات ، في حالة عدم وجود تأثير ، يزداد حجم الدواء تدريجياً (أكثر من يومين) إلى 30 قطرة. ولدت في مياه الشرب الدافئة.
  • "بيساكوديل" متوفر في أقراص (30 قطعة لكل عبوة). خذ حبة واحدة في الليل. في حالة عدم وجود تأثير ، يتم ضبط الجرعة تدريجياً إلى 3 أقراص لكل جرعة واحدة. لا يتم وصف الأطفال من عمر 6 سنوات بأكثر من قرص في وقت النوم.

لديك إجراءات مماثلة "Senade", "Regulaks", "Slabilen"زيت الخروع.

3. المطريات. البراز الصلبة تغيير اتساقها ، تصبح أكثر ليونة ، إفرازها يتحسن.

  • "Microlax" المتاحة في شكل محلول المستقيم بحجم 5 مل (microclyster) ، في حزمة من 4 أنابيب مع المخدرات. تطبق من 3 سنوات. بمجرد تطبيقها 1 ميكروكليستر. يتم إدخال طرف من خلال فتحة الشرج ويتم ضغط محتويات الأنبوب. بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات ، يتم إدخال الحافة إلى النصف ، ولا يتم إخراج الدواء بالكامل. يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب.
  • "Norgalaks" متاح في شكل هلام المستقيم من 10 غرام في أنبوب خاص. في حزمة من 6 قطع. تعيين 1 ميكروكليستر يوميا. يتم حقن الدواء في المستقيم عن طريق الضغط على قنية الأنبوب حتى تتم إزالة الدواء بالكامل. ثم تتم إزالة الأنبوب دون تخفيف الضغط.
  • البريبايوتكس- أدوية مسهلة طبيعية آمنة للأطفال والنساء الحوامل والمرضعات. أنها تحتوي على مواد (إينولين ، لاكتولوز ، فركتوليجوسكاريد) ، وهي وسيلة مغذية للبكتيريا المعوية المفيدة. يقوم البريبايوتكس بتنظيف الأمعاء بلطف وإعطاء تأثير علاجي طويل. يمكن أن تستخدم للإمساك الحاد والمزمن.
  • "Normase" متوفر في شراب (في زجاجة من 200 مل). الجرعة العلاجية الأولية لل 3 أيام الأولى من العلاج هي - 15-40 مل في اليوم ، في الأيام التالية - 10-25 مل في اليوم. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 14 سنة يوصفون 15 مل في اليوم لمدة 3 أيام ، ثم 10 مل في اليوم. ينصح الأطفال الذين تتراوح أعمارهم من سنة إلى 6 سنوات بتناول 5-10 مل في اليوم ، للأطفال الرضع حتى عام - 5 مل في اليوم. مسار العلاج يمكن أن يكون طويلاً: من 1 إلى 4 أشهر.

خصائص مماثلة "جودلاك", "Duphalac""Poslabin" وغيرها.

للحصول على تأثير أكثر وضوحًا ، يمكن استخدام البريبايوتك مع أدوية البكتيريا المفيدة - البروبيوتيك (Linex ، Bifiform ، Acipol وغيرها).

علاج القولون العصبي مع غلبة من انتفاخ البطن والمغص

1. تستخدم الأدوية الطاردة لمكافحة الانتفاخ وزيادة تكوين الغاز. تعزيز إزالة خالية من فقاعات الغاز ، والحد من الجهد.

  • "Espumizan" متوفر في كبسولات (50 ، 100 قطعة لكل علبة). تكلف بعد أو مع الطعام ، 3-5 مرات في اليوم. يوصى بالأطفال من سن 6 سنوات والبالغين كبسولتين لكل استقبال ، ويتم غسلهما بالماء. للأطفال الصغار ، يتم استخدام الدواء في شكل مستحلب: من عام إلى 6 سنوات - 25 قطرة لكل استقبال 3-5 مرات في اليوم ، وحتى عام - 25 قطرة 3 مرات في اليوم بعد الرضاعة. الأطفال أكثر من 6 سنوات - 30-50 قطرات لكل استقبال ، تعدد ، كما هو الحال في البالغين. يتم خلط الدواء مع حليب الثدي أو خليط (حتى عام) ، أو يعطى في شكل نقي (في سن أكبر).
  • "Meteospazmil" - المخدرات مجتمعة مع آثار مضاد للتشنج وطارد. متوفر في كبسولات (20 ، 30 ، 40 قطعة لكل عبوة). تعيين 3 مرات في اليوم قبل وجبات الطعام ، جرعة واحدة - 1 كبسولة. بطلان تصل إلى 14 سنة.

آثار مماثلة لها المخدرات: "Disflatil" ، "Sub Simplex" ، "Cuplaton" وغيرها.

2. مضادات التشنج الأدوية التي تطبيع حركية الجهاز الهضمي واستعادة التمعج. مع ضعف العضلات ، تنشط الأدوية الأمعاء. مع تشنج في الجهاز الهضمي - تخفيف نوبات من التشنج آلام في البطن.

  • "Trimedat" متوفر في أقراص من 10 ، 20 ، 30 قطعة في العبوة. تناول حبة واحدة (100 أو 200 ملغ) ثلاث مرات في اليوم. اشرب بالماء بدون مضغ. للوقاية من الانتكاس لـ IBS ، من الممكن استخدام الدواء لفترة طويلة (4 أشهر) ، قرص واحد (100 مجم) 3 مرات في اليوم. في طب الأطفال ، تم استخدام الدواء منذ 3 سنوات. الجرعات الموصى بها: من 3 إلى 5 سنوات ، ربع حبة (100 ملغ) ثلاث مرات في اليوم ، من 5 إلى 12 سنة - نصف قرص (100 ملغ) ، وهي نفس النسبة. تغسل بماء الشرب.
  • دوسبتالين - مضاد للتشنج ، يخفف الألم والمغص في الجهاز الهضمي. متوفر في كبسولات. خصص كبسولة واحدة مرتين في اليوم قبل نصف ساعة من الوجبات. يتم إعطاء الأطفال فقط بعد 12 سنة بنفس جرعة البالغين.

لها تأثير مماثل "Spareks", "Niaspam".

العلاج النفسي

يرتبط القولون العصبي بالإجهاد. في العديد من المرضى ، تبدأ اضطرابات عسر الهضم في الظهور على خلفية حالة الاكتئاب. لذلك ، من المهم علاج IBS بالاشتراك مع العلاج النفسي. استشارة طبيب متخصص سيساعد على مواجهة مشكلة غير سارة بشكل أسرع. سيصف الطبيب النفسي أحد مضادات الاكتئاب (أميتريبتيلين ، إيميبرامين ، فلوكستين ، بيفول وغيرها) ، والذي بسبب تأثيره المهدئ سوف يقلل من المظاهر العصبية - عدم انتظام دقات القلب والخوف والقلق واضطراب النوم. أيضا ، يمكن للطبيب تطبيق التدريب النفسي ، التنويم المغناطيسي. سيؤدي ذلك إلى تجنب نوبات الهلع في المستقبل وتعليم المريض كيفية التعامل مع مواقف الحياة الصعبة.

دروس اليوغا مفيدة. تمارين التنفس والتأمل تساهم في الاسترخاء وراحة البال.

العلاجات الشعبية

IBS ليس مرضًا - إنه اضطراب وظيفي في الجهاز الهضمي. لا توجد عملية معدية. لذلك ، فإن استخدام الأعشاب الطبية مقبول.

  • مع الإسهال ، decoctions من صيدلية البابونج ولحاء البلوط فعالة. أيضا ، مع الإسهال وأوراق الموز والنزيف ، والتوت ، وأوراق الجوز تساعد بشكل جيد.
  • للإمساك ، ينصح decoctions على أساس النباح النبق وأوراق يارو.
  • مع انتفاخ البطن والمغص المعوي ، تعمل ضخات من الشبت وبذور الكراوية واليانسون وأيضًا القرفة والزنجبيل.
  • لمكافحة حالة الاكتئاب ، يمكنك استخدام الروائح مع زيت النعناع أو مغلي من أوراقها. النعناع له تأثير مهدئ ، يخفف من التهيج ، ويطبيع الخلفية العاطفية ويقلل من تقلصات الأمعاء وتشكيل الغاز.

العواقب المحتملة للمرض

IBS لديه مسار مزمن. ويتميز بفترات من التفاقم والمغفرة. على الرغم من هذا ، لا يحدث تقدم العملية المرضية. لذلك ، لا توجد مضاعفات خطيرة (النزيف ، تطور الأورام الخبيثة ، انتشار العدوى ، إلخ).

ترتبط النتائج الرئيسية للـ IBS بنوعية الحياة الرديئة. المشاكل الرئيسية للدولة غير السارة:

  1. خوف الرجل من الوجود في المجتمع. بسبب الإسهال المتكرر ، والرغبة الزائفة في التبرز ، عليك قضاء الكثير من الوقت في المرحاض. لذلك ، فإن المرضى الذين يعانون من IBS ، يحمون أنفسهم من العمل المعتاد ، والاسترخاء مع الأصدقاء ، والمشي والسفر في وسائل النقل العام. بدون مساعدة أخصائي ، يحكم الناس أنفسهم على الشعور بالوحدة ونمط الحياة المنعزل.
  2. ضعف النوم. هذا بسبب اضطراب الحالة النفسية العاطفية. الأرق ، حلم حساس مع كثرة الاستيقاظ في منتصف الليل ، وشعور بالإحباط في الصباح.
  3. انخفاض النشاط الجنسي. بسبب الخوف من التعرض لظروف غير سارة تتعلق بـ IBS ، يرفض الناس العلاقة الجنسية الحميمة. الخوف من الحرج في لحظة حاسمة أمر مقلق. يبدأ الناس في الخوف من أعراضهم (الإسهال والألم والهدر في البطن وغيرها) ، مما قد يصيبهم بالدهشة. التوتر المستمر والخوف يؤدي إلى ضعف الانتصاب لدى الرجال وانخفاض الرغبة الجنسية لدى النساء.
  4. القدرة على العمل. IBS هو سبب العجز المؤقت للمرضى. تتداخل الأعراض غير السارة (الإسهال المتكرر والانتفاخ وآلام الانفجار وما إلى ذلك) في عمل كامل. لذلك ، يرفض الناس حضور المفاوضات التجارية والمؤتمرات والندوات. هذا يعيق التقدم الوظيفي. يذهب البعض إلى العمل من المنزل.

منع

  • من الضروري التخلي عن العادات السيئة (التدخين وتعاطي الكحول). يهيج النيكوتين والكحول الإيثيلي للغشاء المخاطي في الأمعاء.
  • تمتع بنمط حياة نشط (الانخراط في التربية البدنية والرياضة والركض). نقص الديناميكا يقلل من حركية الأمعاء ويزيد من التمعج. هذا يثير الإمساك وانتفاخ البطن.
  • النظام الغذائي الصحيح. تجنب الإفراط في تناول الطعام ، لأن الأمعاء في هذه الحالة تعمل مع زيادة الحمل. زيادة كمية الأطعمة الغنية بالألياف في النظام الغذائي. خبز الحبوب الكاملة ومنتجات الألبان المخصب مع bifidobacteria والعصيات اللبنية مفيدة. كل يوم تحتاج إلى شرب ما يصل إلى 1.5-2 لتر من السائل (الماء ، مشروبات الفاكهة ، مشروبات الفاكهة ، العصائر). التغذية الجيدة ونظام الأكل الواضح هما مفتاح النظام الهضمي الصحي.

إذا ظهرت أعراض الأمعاء المتهيجة ، فيجب عليك استشارة الطبيب المعالج للحصول على المساعدة. سيساعد أخصائي في القضاء على الأمراض الخطيرة ، وضبط القائمة ووصف الأدوية الفعالة.

في أوقات فراغه ، من الضروري دراسة التدريب النفسي من أجل ضبط النفس بشكل فعال والقدرة على تحمل التوتر.

الصورة السريرية

تشمل الأعراض المميزة لـ IBS الألم أو الانزعاج في البطن ، وكذلك البراز النادر أو المتكرر (أقل من 3 مرات في الأسبوع أو أكثر من 3 مرات في اليوم) ، والتغيرات في اتساق البراز ("الأغنام" / البراز الصلب أو غير المشكل / المائي) ، الشد أثناء حركات الأمعاء. ، يحث قطعي ، والشعور بعدم اكتمال حركة الأمعاء ، والمخاط في البراز والانتفاخ. في المرضى الذين يعانون من القولون العصبي ، فإن مرض الجزر المعدي المريئي ، ومتلازمة التعب المزمن ، والألم العضلي الليفي ، والصداع ، وآلام الظهر غالبا ما تكون موجودة. تشير بعض الدراسات إلى أن ما يصل إلى 60 ٪ من مرضى القولون العصبي يعانون من اضطرابات عقلية: القلق أو الاكتئاب عادة.

  1. أعراض الاضطرابات اللاإرادية في 50 ٪ من المرضى: الصداع النصفي ، وتورم في الحلق ، وبرودة اليدين ، وعدم الرضا عن التنفس.
  2. علامات الاضطرابات النفسية في 15-30 ٪ من المرضى: الاكتئاب ، الرهاب ، القلق ، نوبات الهلع ، نقص الأوعية الدموية ، الهستيريا.
  3. مزيج متكرر مع عسر الهضم غير قرحة 25 ٪ ، ومتلازمة القولون العصبي 30 ٪ ، والخلل الوظيفي الجنسي.

النظام الغذائي والتغذية لمريض يعانون من متلازمة القولون العصبي

النظام الغذائي يسمح لك باستبعاد الحالات التي تحاكي القولون العصبي (عدم تحمل اللاكتوز والفركتوز). تقليل انتفاخ البطن والانتفاخ ، وكذلك الانزعاج المرتبطة به. ولكن اليوم لا يوجد دليل على أن المرضى الذين يعانون من القولون العصبي يجب أن يستبعدوا تمامًا أي أطعمة من النظام الغذائي.

تناول الألياف النباتية له نفس فعالية الدواء الوهمي ، ولم يثبت فعاليتها عند تناولها من قبل المرضى الذين يعانون من شكاوى من آلام البطن والإمساك. يوصي العلماء البريطانيون بتناول الألياف بمبلغ 12 جرامًا يوميًا ، نظرًا لأن كمية أكبر قد تصاحب ظهور الأعراض السريرية لـ IBS.

العلاج الغذائي للأطفال الذين يعانون من القولون العصبي

يتم تحديد النظام الغذائي في المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي على أساس الأعراض السائدة. لا تظهر المنتجات التي تسبب الألم ، ومظاهر عسر الهضم وتحفز تكوين الغاز ، مثل الملفوف والبازلاء والفاصوليا والبطاطس والعنب والحليب والكفاس ، وكذلك الأطعمة الدهنية والمشروبات الغازية. يتم تقليل استهلاك الفواكه والخضروات الطازجة. ينصح الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة والذين يتناولون التغذية الاصطناعية بمزيج مخصب من البريبايوتيك والبروبيوتيك.

مع القولون العصبي مع الإسهال والفواكه والتوت والهلام ، وهشاشة من التوت الأزرق ، والشاي القوي ، والمفرقعات من الخبز الأبيض ، والسميد أو عصيدة الأرز على الماء أو ، إذا تم التسامح مع الحليب ، على الحليب أو شرائح اللحم أو الأسماك الخالية من الدهن ، حساء على مرق صغير التركيز.

عندما يظهر IBS مع الإمساك: زيادة تناول السوائل ، بما في ذلك العصائر الموضحة أو مع اللب والخضار والفواكه المهروسة ، من الخوخ. من عصيدة ، يوصى الحنطة السوداء والشوفان. طعام مفيد ذو تأثير ملين خفيف: الزيت النباتي ، مشروبات اللبن الزبادي غير الحمضية ، الخضروات المسلوقة جيدًا وغيرها.

دروس المرض

يتيح هذا المكون من العلاج غير الدوائي للمرضى فهم جوهر مرضهم وعلاجه وآفاقه الأخرى. يجب على الأطباء إيلاء اهتمام خاص لحقيقة أن القولون العصبي لا يميل إلى التسبب بمضاعفات أخرى في الجهاز الهضمي. في دراسة استمرت 29 عامًا للمرضى الذين يعانون من القولون العصبي ، كان مستوى مضاعفات الجهاز الهضمي هو نفسه تقريبًا لدى الأشخاص الأصحاء تمامًا.

مضاد للتشنج

تظهر الأدوية المضادة للتشنج فعالية على المدى القصير ولا تظهر فعالية كافية مع دورات طويلة من القبول. يوصى باستخدامه في المرضى الذين يعانون من انتفاخ البطن والحاجة الملحة للتغوط. أظهر التحليل أن الأدوية المضادة للتشنج هي أكثر فعالية من الدواء الوهمي. ويعتبر استخدامها الأمثل لتخفيف آلام البطن في القولون العصبي مع دورة قصيرة. من بين العقاقير الموجودة في هذه المجموعة ، غالبًا ما يتم استخدام الديسيكلومين (الديسيكلومين) والهيوسيامين (الهيوسيامين الإنجليزي).

الأدوية المضادة للإسهال

لم يتم إجراء تحليل لاستخدام اللوبراميد (الاسم التجاري "Imodium" وغيرها) لعلاج الإسهال في القولون العصبي وفقًا لمعايير قياسية. لكن البيانات المتاحة أظهرت فعاليتها أكبر من الدواء الوهمي.

أثبتت فعالية اللوبراميد في علاج الإسهال المزمن الناجم عن متلازمة القولون العصبي والإسهال الوظيفي ومتلازمة القولون العصبي بعد العدوى في عدد من الدراسات.

تشير توصيات الجمعية الأمريكية لأطباء الجهاز الهضمي ، والجمعية البريطانية لأطباء الجهاز الهضمي ، وكذلك المعايير الرومانية إلى استصواب استخدام اللوبراميد لمتلازمة القولون العصبي في الحالات التي يسود فيها الإسهال. تدعم التوصيات الإضافية للجمعية الطبية الكندية استخدام الأدوية المضادة للإسهال (بما في ذلك اللوبراميد بجرعة من 2-4 ملغ ، وتستخدم إذا لزم الأمر ما يصل إلى 4 مرات في اليوم) في المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي. يمكن استخدام Loperamide سواء لعلاج الإسهال في القولون العصبي والوقائي لمنع تطور الإسهال قبل السفر والإجهاد المتوقع.

موانع لاستخدام loperamide هي الإمساك في القولون العصبي ، وكذلك الإمساك المتقطع والإسهال في المرضى الذين يعانون من القولون العصبي.

وسائل أخرى

تستخدم البنزوديازيبينات بشكل محدود في القولون العصبي بسبب عدد من الآثار الجانبية. يمكن أن يكون استخدامها فعالًا في الدورات القصيرة ، لتقليل التفاعلات العقلية لدى المرضى التي تؤدي إلى تفاقم القولون العصبي.

حاصرات مستقبلات السيروتونين من النوع 3 يمكن أن تقلل من آلام البطن وعدم الراحة.

اكتب 4 المنشطات مستقبلات السيروتونين - تستخدم ل IBS مع الإمساك. تم تأكيد فعالية لوبيبروستون (دواء من هذه المجموعة) من خلال اثنين من الدراسات التي تسيطر عليها وهمي.

يمكن استخدام منشطات سيكلاز غوانييلات في المرضى الذين يعانون من IBS للإمساك. أظهرت الدراسات الأولية فعاليتها في زيادة وتيرة البراز في المرضى الذين يعانون من الإمساك.

يمكن أن تقلل المضادات الحيوية من الانتفاخ ، وذلك بسبب تثبيط فلورا الأمعاء التي تشكل الغاز. ومع ذلك ، لا يوجد دليل على أن المضادات الحيوية تقلل من آلام في البطن أو أعراض أخرى من القولون العصبي. لا يوجد أيضًا أي دليل على أن نمو البكتيريا المتزايد يؤدي إلى القولون العصبي.

يتضمن العلاج البديل لـ IBS استخدام العلاجات العشبية والبروبيوتيك والوخز بالإبر وإضافة الإنزيمات. دور وفعالية العلاجات البديلة ل IBS لا يزال غير مؤكد.

وقد وجد أنه في الأفراد الذين يعانون من القولون العصبي ، يتم تقليل تنوع وكمية الأحياء المجهرية المعوية. كانت الدراسة الأولية لفعالية زرع الميكروبات في البراز في علاج مرض الذئبة الحمراء مواتية للغاية ، مع تكرار العلاج من 36-60 ٪ ومغفرة من الأعراض الرئيسية لل IBS ، والتي استمرت لمدة 9 و 19 شهرا. لقد ثبت أن العلاج بالسلالات البكتيرية بروبيوتيك فعال أيضًا ، على الرغم من أنه ليس كل السلالات الميكروبية تحقق نفس الفوائد ، بينما تم الإبلاغ عن آثار جانبية ضارة في عدد صغير من الحالات.

يعود تاريخ دراسة القولون العصبي إلى القرن التاسع عشر ، عندما وصف دبليو. غومينغ (دبليو. غومينغ ، 1849) صورة سريرية نموذجية لمريض يعاني من هذه المتلازمة ، ثم قام وليام أوسلر (1892) بتعيين هذه الحالة على أنها التهاب القولون المخاطي. في وقت لاحق ، تم تمثيل المصطلحات لهذا المرض من خلال تعريفات مثل التهاب القولون التشنجي ، العصاب المعوي ، وما إلى ذلك. قدم مصطلح "متلازمة القولون العصبي" في عام 1967.

بإيلاء أهمية لتشخيص وعلاج القولون العصبي ، أعلنت المنظمة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي عام 2009 "عام متلازمة القولون العصبي".

ما هو الاضطراب؟

أولاً ، دعنا نفهم ما هي متلازمة القولون العصبي؟ هذا هو مرض شائع إلى حد ما ، والذي لوحظ في حوالي 20 ٪ من مجموع السكان. تبين الإحصاءات بوضوح أن أكثر الأمراض شيوعًا في الأمعاء لوحظت في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 45 عامًا. علاوة على ذلك ، في النساء ، يتم اكتشاف المرض مرتين في كثير من الأحيان مقارنة بالرجال.

قد تكون النسبة المئوية للمرض أكبر ، لأن أعراض القولون العصبي تكون في كثير من الأحيان خفيفة ، وهذا هو السبب في أن الناس ببساطة لا يذهبون إلى الأطباء.

هناك بعض الحقائق التي يجب أن تعرفها عن IBS:

  • يمثل المرض اضطرابات معينة في الجهاز الهضمي البشري ،
  • يمكن أن يسبب القولون العصبي التشنج المعوي ، وانتفاخ البطن والإسهال ، والإمساك ،
  • لا يمكن علاج IBS بالكامل ،
  • يمكنك القضاء على أعراض متلازمة القولون العصبي عن طريق تغيير النظام الغذائي وتطبيع نمط حياتك الحالي وتناول الأدوية ،
  • في متلازمة القولون العصبي ، لا يوفر التسبب في حدوث تغييرات هيكلية في الأعضاء الداخلية ، ولكن يخلق فقط أحاسيس غير سارة وبعض الانزعاج ،
  • IBS لا يهدد الحياة ،
  • في الأطفال والكبار ، هذه المتلازمة ليست قادرة على التسبب في مضاعفات خطيرة ، أورام سرطانية وأمراض خطيرة أخرى ،
  • وترتبط IBS والبواسير والمخاطر. ليس من النادر أن يجدوا أنفسهم مترابطين.

وفقًا للتصنيف الدولي لأمراض المراجعة العاشرة ، يشتمل هذا الاضطراب على رمز وفقًا لـ ICD 10 K58 "متلازمة القولون العصبي" ، وكذلك "متلازمة القولون العصبي" مدرجة في هذا الكود. في الوقت نفسه ، يُحدث ICD 10 فروقًا معينة بين المتلازمات المصاحبة وغير المصحوبة بالإسهال: إذا كان IBS مصابًا بالإسهال ، فإن رمز ICD 10 هو K58.0 ، وبالنسبة لـ IBS غير المصاحب للإسهال ، فإن رمز التصنيف الدولي هو K58.9.

أسباب الاضطراب

ما الذي يؤثر بالضبط على مشكلة البراز لدى البالغين ، ما الذي يمكن أن يثير تأثير الأمعاء المتهيجة ، وما هي العوامل النفسية الجسدية لتطوير القولون العصبي؟

  • اضطراب التواصل بين الدماغ والأمعاء. انها عن اتصالات العصبية. يعتمد عمل الأمعاء الغليظة والصغيرة على التحكم الدقيق من جانب الدماغ. يتم تأكيد التشخيص من خلال حقيقة أن هناك آلام في الأمعاء المتهيجة ويشعر بعدم الراحة.
  • مشاكل في المهارات الحركية. كما يمكن أن يسبب علامات متلازمة القولون العصبي في شكل الإسهال أو الإمساك. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث تقلصات حادة والألم.
  • التوعية. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي ، فإن انخفاض مؤشر عتبة الألم المعوي هو السمة المميزة ، والتي تثير ظهور الألم حتى مع تمدد صغير للأعضاء عندما تمتلئ بالطعام. في الأشخاص الذين لديهم حساسية طبيعية ، لا تحدث هذه الأحاسيس.
  • العوامل النفسية يمكن أن تكون سببا لمتلازمة القولون العصبي. غالباً ما تسبب نوبات الهلع أو القلق أو الإجهاد بعد الإصابات مشاكل في الجهاز الهضمي عند النساء. حتى الآن ، لم يكن من الممكن معرفة ما هي الروابط بين IBS والحالة العقلية ، ومع ذلك ، تلعب علم النفس الجسمي دورًا.
  • تهيج المعدة أو العدوى التي تسببها البكتيريا. يعتقد بعض الخبراء أن العوامل النفسية ، إلى جانب الآفات البكتيرية ، يمكن أن تسبب المتلازمة.
  • القولون العصبي و dysbiosis. يحدث عندما يكون هناك نمو متزايد للبكتيريا في الأمعاء الدقيقة وتطور البكتيريا التي ليست سمة من سمات هذه المنطقة. من هنا ، يطور IBS ويحفز زيادة إنتاج الغازات المعوية أو الإسهال أو يؤدي إلى فقدان حاد للوزن.
  • التغيرات الهرمونية. حتى النهاية ، لم تتم دراسة دورها في تطوير القولون العصبي ، ولكن لوحظت بعض العلاقات. هذا صحيح بشكل خاص بالنسبة للشابات أثناء الحيض - الحيض. لكن مع انقطاع الطمث ، تكون أعراض المتلازمة غائبة دائمًا.
  • عامل وراثي. أظهرت الدراسات بوضوح أن الأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب القولون العصبي من المرجح أن يحدثوا إذا كان هناك أشخاص مصابون بهذا المرض في الأسرة.
  • النظام الغذائي. العديد من الأطعمة تثير تهيج الأمعاء. علاوة على ذلك ، فإن رد الفعل الفردي على المنتجات ومزيجها مميز. التغذية الصحيحة في تشخيص القولون العصبي ويصف العلاج إذا تم الكشف عن IBS والبواسير ، أو خلل التوتر العضلي الوعائي - VSD و IBS ، يجب أن يكون كل على حدة.

في بعض الحالات ، ترجع المشكلات المعوية الناجمة عن القولون العصبي إلى أحد العوامل المذكورة أعلاه. ولكن هناك حالات عندما يكون هناك مزيج من عدة أسباب في وقت واحد. أكثر الأسباب ، وأكثر وضوحا الأعراض. على الرغم من أنه في بعض الأحيان يعتمد على الخصائص الفردية للجسم.

أعراض الاضطراب

عادة ما يبدأ تفاقم القولون العصبي بعد الوجبات. تتميز الأعراض ببداية المرض. في معظم الحالات ، تظهر متلازمة تم تشكيلها على أساس عصبي أو لأسباب أخرى في شكل طفرة ويمكن أن تستمر حتى 4 أيام. بعد ذلك ، يصبح البراز طبيعيًا ، أو تختفي الأعراض تمامًا ، أو تصبح الأعراض أضعف.

قبل وصف علاج لمتلازمة القولون العصبي ، يجب أن تتعلم كيفية تحديد المرض. يمكن القيام بذلك بناءً على الميزات المميزة:

  • ألم مع القولون العصبي في البطن والهجمات المتقطعة التي تحدث بعد إفراغ الأمعاء ،
  • إذا كان شكلًا مختلطًا ، في البداية يمكن أن يحدث المرض بدون إسهال ، ولكن في هذه الحالة ، يُلاحظ حدوث إمساك القولون العصبي بالإمساك ، والعكس بالعكس - يمكن أن تتناوب هذه الأعراض ،
  • تتضخم المعدة ، ويلاحظ تورم ،
  • يتم تشكيل كمية كبيرة من الغاز ،
  • يتغير لون البراز
  • حتى لو كان هناك في الآونة الأخيرة براز ، هناك شعور الأمعاء الكاملة ،
  • ويلاحظ في وقت واحد IBS والبواسير ،
  • الأحاسيس المتكررة للإفراغ غير المكتمل ،
  • إفرازات مخاطية في البراز.

في مواجهة ألم شديد مع متلازمة القولون العصبي ، يمكن اعتباره أكثر الأعراض غير السارة. على خلفية الألم في البطن ، غالباً ما يتطور القلق وحالة الاكتئاب لدى المريض.

بطرق عديدة ، يعتمد علاج متلازمة القولون العصبي على نوع المرض الذي تواجهه. في المجموع ، يتم تمييز ثلاثة نماذج من الأعراض:

  1. القولون العصبي والإسهال ، أي الإسهال. يتميز هذا النوع بنوبات الإسهال المنتظمة.
  2. القولون العصبي والإمساك. مع وجود نموذج لمرض الأمعاء مع الإمساك ، تلاحظ مشاكل البراز.
  3. شكل مختلط. وهو يختلف في تناوب الإسهال والإمساك.

النماذج المقدمة ليست ثابتة. لذلك ، غالبًا ما يتناوبون مع بعضهم البعض ، ويرافقهم أيضًا فترات لا تظهر الأعراض فيها.

طرق التشخيص

ألم شديد في القولون العصبي يعطي إشارة حول الحاجة إلى مساعدة مؤهلة. تأكد من الاتصال بأخصائي لحل هذه المشكلة. حتى الشبهات البسيطة من IBS تحتاج إلى التحقق. لهذه الأغراض ، هناك تشخيص خاص يحدد IBS والبواسير ويعطي صورة كاملة لما يحدث في الأمعاء من أجل وصف علاج IBS بالإسهال أو الإمساك.

قد يشتبه الطبيب في القولون العصبي إذا كان لديك الحالات التالية:

  • هناك آلام في البطن أو الانتفاخ يحدث بعد الذهاب إلى المرحاض ،
  • ألم في البطن أو الانتفاخ ، مصحوب بالإسهال أو الإمساك ،
  • أصبح الذهاب إلى المرحاض أكثر شيوعًا من ذي قبل.

إذا واجهت ما لا يقل عن علامتين معروضتين أدناه ، فهناك سبب وجيه للشك في أن لديك متلازمة القولون العصبي:

  1. لقد تغير الكرسي. تحدث دوافع حادة قوية ، وشعرت بتطهير غير كامل ، وعليك أيضًا أن تضغط بقوة لتفرغ نفسك.
  2. هناك توتر في البطن ، ويشعر بثقل ، ويلاحظ الانتفاخ.
  3. من فتحة الشرج ، يتم إطلاق سائل من الاتساق المخاطي.
  4. تتفاقم الأعراض فقط بعد الوجبات.

التشخيص ضروري إذا:

  • لوحظ فقدان الوزن النشط دون أسباب موضوعية ،
  • فقر الدم،
  • النزيف،
  • تورم في البطن
  • تشديد المعدة
  • تورم أو فتحة الشرج.

كطريقة تشخيصية للاشتباه المحتمل في القولون العصبي ، يتم وصف العديد من الإجراءات المختلفة:

  • دراسة تركيب وتكوين البراز. يتم تسليم البراز بحيث يمكن للطبيب تحديد وجود جزيئات الدم في البراز أو الطفيليات. كثير منهم في كثير من الأحيان يسبب مشاكل في الجهاز الهضمي التي لها أعراض مشابهة ل IBS.
  • اختبار الدم. يؤخذ تحليل عام لتحديد كمية بعض مكونات الدم. بناءً على عدد خلايا الدم الحمراء المكتشفة ، يمكن تحديد فقر الدم ، في حين أن معدل الترسيب وعدد كريات الدم البيضاء يوفران معلومات واضحة عن وجود التهابات في الجسم.
  • فحص مرض الاضطرابات الهضمية. هذا فحص دم ضروري للكشف عن عدم تحمل الغلوتين. ليس من النادر أن يشتبه الشخص بمرض الاضطرابات الهضمية ، في حين أن هذا الاضطراب يؤدي إلى أعراض مشابهة لأعراض القولون العصبي.
  • فحص الامعاء. من الضروري دراسة حالة المستقيم والقولون. يتم تنفيذ هذه الأحداث فقط في العيادات المتخصصة باستخدام المعدات المناسبة.في هذا الإجراء ، يجب إعداد المريض بشكل أولي ، وسيخبرك الطبيب بالتفصيل.

ملامح القولون العصبي عند الأطفال

متلازمة القولون العصبي عند الأطفال أقل شيوعًا من البالغين. ومع ذلك ، هذه الحقيقة لا تستبعد احتمال حدوث مشكلة في التطور. يمكن لطفل حديث الولادة أو طفل كبير السن أن يعاني من هذه المتلازمة. في الرضع والبالغين ، أعراض القولون العصبي متطابقة في الغالب مع بعض الاختلافات.

مع متلازمة القولون العصبي ، قد يعاني الطفل من الأعراض التالية:

  • ألم في البطن. وهي تتميز بطبيعة الحال أكثر كثافة من البالغين. هذا يمكن أن يفسر حقيقة أن الأطفال هم أقل عرضة للتسامح مع هذا المرض. عند الرضع ، يمكن أن يصاحب المرض بكاء متكرر. يمكن أن ينتشر الألم في جميع أنحاء البطن.
  • مشاكل الهضم. كما هو الحال في البالغين ، قد يحدث تأخير في البراز أو الإمساك أو تناوب هذه الأعراض عند الأطفال. خطر هذه الظاهرة هو أن ضعف الهضم لا يسمح بامتصاص المواد الغذائية. من هنا ينشأ تباطؤ في النمو وزيادة الوزن.
  • انتفاخ البطن أو زيادة انبعاثات الغاز. تضخم البطن عند تراكم الغازات داخله. أمعاء الأطفال أكثر حساسية للطعام من البالغين ، لأن الغازات أكثر كثافة ومتكررة. المتلازمة هي "ضيف" متكرر للأطفال الذين يتم نقلهم مبكرًا إلى الرضاعة الطبيعية.
  • رحلات متكررة إلى المرحاض. عادة ، لوحظ هذا أعراض في الأطفال الأكبر سنا. حتى بعد حركة الأمعاء ، تختفي الأعراض لفترة قصيرة ، مصحوبة بشعور ثابت بالأمعاء الكاملة.
  • إفرازات مخاطية. وجدت معظمها في أصغر الأطفال. كلما أصبح الطفل أكبر سنا ، كان هذا التصريف أقل. لا يوجد مزيج من الدم.

الميزة والفرق الوحيد في مسار القولون العصبي لدى الطفل هو مظهر أكثر حدة للمتلازمة. اتركه دون مراقبة.

القولون العصبي أثناء الحمل

متلازمة القولون العصبي أثناء الحمل ليست نادرة مثل كثير من الأمهات الحوامل. لكن هذا المرض لا ينتمي إلى فئة الاضطرابات المعدية المعوية الخطيرة.

عادة ، يصاحب IBS خلال فترة الحمل أعراض شدة معتدلة إلى معتدلة من اضطراب الجهاز الهضمي. لا توجد تغييرات مرضية تحدث. إن النساء فقط يواجهن اختلالات وظيفية في الأمعاء.

آلية مسار القولون العصبي لدى النساء الحوامل لم تتم دراستها بشكل كامل. من المعروف أن المتلازمة مرتبطة بتثبيط الأمعاء ، والتغيرات في نظام الغدد الصماء والحالة النفسية والعاطفية للأم الحامل. وغالبا ما تصاحب IBS والبواسير النساء في الموقف. لكن المسار الأكثر تعقيدًا يرجع إلى مجموعة واسعة من العوامل الخارجية والداخلية التي تؤثر سلبًا على الحالة العامة للجسم أثناء الحمل.

ميزات العلاج

يشمل العلاج العديد من المجالات الرئيسية. هذا المرض لا يتطلب التدخل الجراحي ، لأنه لا يسبب أي تغييرات ومضاعفات مرضية تهدد الحياة. ومع ذلك ، ليس كل شخص يريد أن يعيش مع أعراض المتلازمة. للتخلص منها ، يجب تنفيذ مجموعة من التدابير التي تهدف إلى العلاج.

  • نمط حياة صحي. يمكن أن يشمل الكثير من المفاهيم والتغييرات في الإيقاع المعتاد ونمط الحياة في حياتك.
  • التغذية السليمة والنظام الغذائي. أساس لتطبيع الأمعاء. يمكنك فقط ضبط النظام الغذائي الخاص بك ووصف النظام الغذائي بشكل فردي. لا توجد وصفات عالمية ، حيث أن كل كائن حي يتفاعل بشكل مختلف مع منتجات معينة ، وكذلك مزيجها مع بعضها البعض.
  • البروبيوتيك. لا تصنف على أنها أدوية. هذه مكملات غذائية تحتوي على بكتيريا خاصة يمكنها تطبيع الأمعاء وترتيب الجهاز الهضمي. المعينة بشكل فردي.
  • الأدوية. في كثير من الأحيان ، يكون العلاج بالعقاقير بمثابة تدابير داعمة لعلاج المتلازمة. إذا كانت هناك حاجة للأدوية ، فسوف يصف لك الطبيب لك.
  • حماية الإجهاد. الحالة النفسية والعاطفية للشخص لها تأثير مباشر على الجهاز الهضمي ، وبالتالي يجب تجنب المواقف العصيبة. عن طريق زيادة مقاومة الإجهاد ، سوف تكون قادرًا على تحسين وظائف الحماية للكائن الحي بالكامل ، بالإضافة إلى تجنب عدد من الأعراض المميزة للمتلازمة.
  • التدريبات النفسية. يمكن للزيارات العادية إلى طبيب نفساني ، والمحادثات مع أحبائهم ، أو حتى التنويم المغناطيسي أن تساعد هنا. كل هذا يتوقف على مدى صعوبة مواجهة المشكلات النفسية التي يمكن أن تسبب أعراض المتلازمة.
  • العلاج البديل. يمكن لبعض الطرق غير التقليدية إلى حد ما أن تساعد في علاج المتلازمة. وتشمل هذه الأساليب الوخز بالإبر أو التفكير ، على سبيل المثال. ومع ذلك ، لا يوجد دليل واضح على فعالية هذا العلاج.

لا يمكن أن يسمى IBS مرض خطير أو خطير للغاية. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي الأعراض التي تظهر على خلفيتها إلى تعطيل إيقاع حياتك المعتاد بشكل كبير ، أو التدخل في الشؤون الشخصية أو الأنشطة المهنية. لذلك ، يوصى بالاهتمام بعلامات المرض وإجراء علاج معقد ، تم الاتفاق عليه مسبقًا مع المختصين.

شاهد الفيديو: متى تعرف أنك مصاب بـ القولون العصبي (سبتمبر 2019).