التشخيص

ديهايدروتاكيستيرول

Dihydrotachysterol: تعليمات للاستخدام والاستعراضات

الاسم اللاتيني: ديهايدروتاكيستيرول

كود ATX: A11CC02

المادة الفعالة: ديهايدروتاكيستيرول (ديهايدروتاكيستيرول)

الشركة المصنعة: NPK ECHO CJSC ، روسيا

تحديث الوصف والصورة: 07.26.2018

الأسعار في الصيدليات: من 399 روبل.

Dihydrotachysterol هو الدواء الذي ينظم تبادل الفوسفور والكالسيوم في الجسم.

الافراج عن شكل وتكوين

يتم إطلاق Dihydrotachysterol في شكل قطرات للإعطاء عن طريق الفم بنسبة 0.1 ٪ (في الزجاجات الداكنة أو زجاجات القطارة من 10 أو 15 أو 20 أو 30 أو 50 مل).

تكوين 1 مل قطرات ويشمل:

  • المادة الفعالة: ديهيدروتاكيستيرول - 1 ملغ ،
  • المكونات المساعدة: عباد الشمس أو فول الصويا زيت مزيل الرائحة المكرر - ما يصل إلى 1 مل.

الدوائية

Dihydrotachysterol هو بروفيتامين D3 ، مشابه في هيكل لفيتامين D2. مع الوظيفة المثبطة للغدد الدرقية ، يزيد الدواء من امتصاص الكالسيوم في الأمعاء ويزيد من تركيز هذا العنصر النزيف في الدم. الدواء يقلل من نشاط الفوسفاتيز القلوية ، ومنع تطور مرض هشاشة العظام. يتميز Dihydrotachysterol بتأثير ضعيف مضاد للالتهاب.

زيادة في نفاذية الغشاء المخاطي في الأمعاء لأيونات الكالسيوم والفوسفور يضمن تراكمها في الأنسجة العظمية. ويشارك ديهايدروتاكيستيرول أيضًا في إعادة امتصاص الفوسفات في الأنابيب الكلوية.

يمكن استخدام الدواء في دورات طويلة من العلاج: إنه ليس إدمانًا ، ونادراً ما يتم تسجيل حالات الجرعة الزائدة. تصبح نتيجة نشاط المكون النشط ملحوظة بسرعة كبيرة (من عدة أيام إلى 1-2 أسابيع). ومع ذلك ، فإن مدة التعرض للديهايدروتاكيستيرول في الجسم أقل مما هي عليه في حالة فيتامين (د) ، وبالتالي فإن خطر تطور فرط كالسيوم الدم سيكون ضئيلا للغاية. بعد انتهاء فترة العلاج ، يستمر تأثير استخدام الدواء لمدة تصل إلى 9 أسابيع. يتجلى التأثير السام عند تناول الدواء بجرعة 25 ملغ يوميًا أو أكثر ويتم التعبير عنه في ظهور أعراض فرط كالسيوم الدم.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم على معدة فارغة ، يتم امتصاص ما يصل إلى 90 ٪ من dihydrotachysterol في الجهاز الهضمي. يخضع المركب للتحول الحيوي في الكبد ، ويشكل مستقلبًا نشطًا من 25 هيدروكسي هيدروتاكيستيرول يدور في الدم ومقاومًا لمزيد من الأكسدة. الدواء لا يسبب التسامح ويعبر حاجز المشيمة وحليب الثدي.

لوحظ الحد الأقصى للتأثير العلاجي بعد 8 ساعات من بدء تناوله. يتم استقلاب Dihydrotachysterol في الكبد ويفرز في البول والصفراء والبراز. عمر النصف هو 10.5-13 ساعة.

آثار جانبية

أثناء العلاج ، قد تتطور الآثار الجانبية التالية:

  • الجهاز البولي: مع علاج طويل - اضطرابات وظيفية في الكلى ،
  • نظام القلب والأوعية الدموية: الخفقان ، ونادرا ما - اضطرابات ضربات القلب ،
  • الجهاز الهضمي: الإسهال ، وفقدان الشهية ، والتقيؤ ، والغثيان ، عندما تؤخذ بجرعات عالية - خلل الحركة الصفراوية ،
  • الأيض: تكلس الأنسجة والعطش
  • اّخر: الصداع ، شحوب الجلد.

جرعة مفرطة

علامات الجرعة الزائدة الحادة من ديهيدروتاكيستيرول هي أسطواني ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، بروتينية ، صداع ، حمى ، فرط كالسيوم الدم ، عدم انتظام ضربات القلب. يمكن أن يشتبه جرعة زائدة من المخدرات عن طريق علامات مثل رواسب الكالسيوم في الأمعاء والكلى والقلب والأوعية الدموية ، ونزع التعدين المرضية للعظام ، وفقدان الشهية.

في أزمة فرط كالسيوم الدم ، يتم حقن محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9 ٪ عن طريق الوريد ، حيث تتم إضافة مدرات البول الحلقي (فوروسيميد أو حمض الإيثاكريليك). يظهر غسيل الكلى أيضا.

تعليمات خاصة

وفقا للتعليمات ، ينبغي أن يؤخذ dihydrotachysterol بحذر في المرضى الذين يعانون من مجرى البول.

لا ينصح بالاستخدام المتزامن للفيتامينات الأخرى من المجموعة D ، والأدوية الدرقية ، ومستحضرات الكالسيوم.

يجب ألا يتناول المرضى الذين يعانون من الحساسية تجاه المكسرات (بما في ذلك حساسية الفول السوداني) الدواء.

مع الاستخدام المتزامن للعلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية ، قد يكون من الضروري ضبط نظام جرعات ثنائي هيدروتاكيستيرول.

الحمل والرضاعة

إذا كان يجب إعطاء ثنائي هيدروتاكيستيرول للمرأة الحامل ، فينبغي مراعاة الفوائد المحتملة للعلاج للأم وخطر الإصابة بتشوهات في الجنين بعناية.

تفرز المادة الفعالة للدواء في حليب الثدي ويمكن أن تصبح عاملاً مثيرًا لتطوير فرط كالسيوم الدم عند الرضيع.

التفاعل الدوائي

مع الاستخدام المشترك لبعض الأدوية ، قد تحدث آثار غير مرغوب فيها:

  • جليكوسيدات القلب ومضادات الكالسيوم: قد تزيد من نشاطهم (قد يتطلب انخفاض في جرعاتهم) ،
  • ريفامبيسين ، مدرات البول الثيازيدية ، وفيتامين د ، وكذلك المستحضرات المحتوية على الكالسيوم والمكملات الغذائية: تطوير فرط كالسيوم الدم ممكن ،
  • جيلي البترول ، الباربيتورات (الفينوباربيتال) ، راتنجات التبادل الأنيوني (كوليستيبول ، كوليستيرامين) ، الأدوية المضادة للصرع (كاربامازيبين (فينيليبسين) ، الفينيتوين (ديفينين) ، بريميدون (هيكساميدين): من الممكن إضعاف عمل الديهيدروتاكستيرول.

مع الاستخدام المتزامن مع هرمون الغدة الدرقية ، بعد انسحابه ، قد يتطور فرط كالسيوم الدم.

نظائرها من ديهايدروتاكيستيرول هي: A.T. 10 ، Alfadol SA ، Alpha D3-Teva ، Wigantol ، Oksidevit ، Etalfa.

علم العقاقير

يساعد على زيادة امتصاص الكالسيوم في الأمعاء ، ويعزز تعبئة الفوسفور من مركبات العظام العضوية وإفرازه عن طريق الكلى.

ويخضع الهيدروكسيل في الكبد ليشكل 25 هيدروكسي داي هيدروتاكيستيرول ، وهو المستقلب النشط الرئيسي المنتشر في الدم ولا يخضع لمزيد من الأكسدة.

في انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للفوسفور والكالسيوم استقرار مستوى الكالسيوم ويربطه في الأنسجة العظمية ، ومنع هشاشة العظام. نشط عندما يؤخذ عن طريق الفم ، ويؤدي إلى تأثير بطيء ودائم ، ويمكن استخدامه لفترة طويلة دون تطور التسامح. مع الاستخدام المطول للجرعات العالية ، يمكن حدوث فرط كالسيوم الدم وانتهاك توازن الفوسفور والكالسيوم في أنسجة الجهاز الهضمي ، والذي يتجلى في زيادة الانقباض. عند وصفه أثناء الحمل ، لوحظ التعظّم المبكر للجنين.

الحمل والرضاعة

أثناء الحمل ، يكون ذلك ممكنًا إذا تجاوز التأثير المتوقع للعلاج الخطر المحتمل على الجنين (لم يتم إجراء دراسات كافية ومضبوطة بشكل صارم على الاستخدام أثناء الحمل).

ادارة الاغذية والعقاقير فئة الجنين العمل - C.

في وقت العلاج يجب أن تتوقف عن الرضاعة الطبيعية.

مؤشرات للاستخدام

  • بعد العملية الجراحية مجهول السبب قصور جارات الدرق,
  • pseudohypoparathyreosis,
  • تشنجات العضلات ، بعد العملية الجراحية تكزز, spazmofiliya على خلفية نقص كلس الدم ،
  • كلوي العظمي.

موانع

  • فرط الحساسية،
  • فرط كالسيوم الدم,
  • تكزز في فرط,
  • فرط الفيتامين د,
  • حمل,
  • الرضاعة الطبيعية
  • أمراض القلب اللا تعويضية.

بحذر يوصف متى مرض حصى الكلى, تصلب الشرايين, فرط, السل الرئوي, الفشل الكلوي, الحبيبيفي الأطفال وكبار السن.

تفاعل

بالتزامن مع فيتامين د ومكملات الكالسيوم لديها مخاطر عالية من النامية فرط كالسيوم الدم. تطوره هو ممكن أيضا عندما تؤخذ مع ريفامبيسين و مدرات البول الثيازيدية. استقبال في وقت واحد هرمون الغدة الدرقية بعد إلغائها يؤدي أيضا التنمية فرط كالسيوم الدم.

يعزز Dihydrotachysterol من آثار مضادات الكالسيوم وجليكوسيدات القلب ، لذلك من الضروري تقليل الجرعة.

يضعف تأثير الدواء الفينوباربيتال, الفينيتوين, كاربامازيبين, البريميدون، هلام البترول ، kolestiramina و كوليستيبول.

الجرعة والإدارة

يجب أن يؤخذ الدواء عن طريق الفم أثناء أو بعد وجبة من 0.5-0.75 ملغ من الحل ثلاث مرات في اليوم. في اليوم السابع إلى العاشر من العلاج باستخدام ثنائي هيدروتاكيستيرول ، إذا كانت هناك تغييرات واضحة في تركيز الكالسيوم والفوسفور في الدم ، يأخذ المرضى 0.5-1.5 ملغ من الدواء يوميًا 1-3 مرات في 7 أيام.

المرضى الذين يعانون من نقص فوسفات الدم العائلي يأخذون من 0.5 إلى 2 ملغ من الدواء يوميًا ، ثم يتم وصفهم بجرعة صيانة من 0.2-1.5 ملغ من المحلول يوميًا.

في حالات الكزاز ، يتم وصف 0،75-2،5 ملغ من الدواء يوميا لمدة ثلاثة أيام ، ثم ، عندما تتحسن حالة المريض ، 0،25-0،5 ملغ يوميا لمدة 3 أيام أخرى. جرعة الصيانة للكزاز هي 0.25-1 ملغ من الدواء في اليوم وتؤخذ مرة واحدة في الأسبوع.

تتراوح جرعة ديهيدروتاكيستيرول لفرط نشاط الغدة الدرقية بين 0.75 و 2.5 ملغ يوميًا لعدة أيام ، وفي حالات حثل العظم الكلوي ، 0.1-0.25 ملغ يوميًا. جرعة الصيانة لهذه الأمراض هي 0.2-1 ملغ في اليوم الواحد.

شروط وأحكام التخزين

وفقًا للتعليمات ، يجب تخزين ثنائي هيدروتاكيستيرول في مكان مظلم وجاف وبعيدًا عن متناول الأطفال ، عند درجة حرارة تتراوح من 5 إلى 15 درجة مئوية.

من الصيدليات ، يتم تحرير الدواء بوصفة طبية. مدة الصلاحية ، وفقًا للتوصيات الرئيسية للشركة المصنعة ، هي 2.5 عام.

وجدت خطأ في النص؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter.

شاهد الفيديو: Ryan Reynolds & Jake Gyllenhaal Answer the Web's Most Searched Questions. WIRED (سبتمبر 2019).