مرض

مضاعفات البواسير - تخثر البواسير

يحدث تخثر البواسير نتيجة للدورة المعقدة للبواسير المزمنة. هذا المرض معروف جيدًا بمظاهره البالغة 10٪ من السكان البالغين. الرجال والنساء على حد سواء يعانون في كثير من الأحيان. ظهور البواسير يتطور بالفعل في سنوات الشباب. يجب علاج المرض من المراحل المبكرة.

قليلا من التشريح

يهدف توطين شبكة واسعة من الأوردة البواسير في المستقيم السفلي إلى ضمان:

  • الاستيعاب الكامل للمواد اللازمة من الأمعاء ،
  • تدفق الدم مع منتجات انهيار الأنسجة النفايات ،
  • دعم لهجة العضلات من العجان في المستوى المناسب لعمل العضلة العاصرة الشرجية.

لهذا ، يتم دمج الأوردة في حلقتين (داخلي وخارجي) ، مترابطان بواسطة فروع صغيرة من الأوعية الدموية. البواسير - مرض الدوالي.

كيف تتغير العقد مع البواسير

هناك نوعان من العقد:

  • خارجي - يقع مباشرة تحت الجلد على جانبي فتحة الشرج ، جيد الجس ، مع زيادة في الحجم يصل إلى 3 سم في القطر ، سطح أملس أو وعرة ، لون أحمر مزرق ،
  • داخلي - موضعي تحت الغشاء المخاطي في الأمعاء ، بعمق ، ويكون مرئيًا فقط مع فحص الأجهزة (التنظير ، التنظير القولوني ، التنظير السيني) ، أحجام طبيعية يصل قطرها إلى 5 مم ، ينمو بالتهاب ، يتغير لونه إلى شريط غامق ، ينقسم إلى أجزاء ، ينتفخ ، يسبب تشنج العضلة العاصرة الشرجية.

أثناء الالتهاب ، يتغير هيكل الجدار الوريدي. إنها تفقد طبقة العضلات ، تتدلى. سرعة الدم تبطئ بشكل حاد. يتم إنشاء شروط زيادة لصق الصفائح الدموية. تنتهك تشكيلات كيس العضلة العضلية العاصرة.

في البواسير الحادة ، المضاعفات الخثارية هي الأولى التي تتشكل في العقد الخارجية.

لماذا تتطور الخثار؟

سبب تجلط الدم هو عملية بدأت دون علاج. عدم وجود أي تدابير وقائية ، والتغيرات في نظام وسلوك المريض. تنشأ المضاعفات إذا استمر المريض في:

  • رفع الأثقال
  • شرب الكحول
  • لا يفعل شيئًا لتقليل الوزن وتقوية عضلات قاع الحوض ،
  • يعاني من الإسهال أو الإمساك ،
  • تشارك في ركوب الخيل ورفع الاثقال.

في النساء ، يمكن أن يؤدي تفاقم البواسير والتخثر إلى الحمل ، وهو ولادة صعبة. الرحم الموسع يعصر الأوردة الكامنة أدناه. عندما تتم المحاولات ، يندفع الدم إلى الحوض الصغير ، يتم توسيع الأوعية إلى أقصى حد ، لكن الجهاز الوريدي غير قادر على توفير التدفق الخارجي. لذلك ، من الممكن حدوث تخثر حاد أو نزيف.

كيف تشك في تجلط الدم؟

يتم تغيير الأعراض المستمرة للبواسير (حكة في الجلد ، إفرازات مخاطية أو دموية من فتحة الشرج ، إحساس حارق ، ألم أثناء حركات الأمعاء والباقي) بزيادة حادة في الألم ، بغض النظر عن الحمل أو حركة الأمعاء. تعلق عقدة الوذمة أعراض الإحساس بجسم غريب ، وتجعلك تمشي مع مشية "البطة".

من المستحيل ملامسة جلطة دموية من تلقاء نفسها. يقترح الطبيب وجوده أثناء الفحص وفقًا لنوع العقدة الذي تم تغييره.

تصنيف

سيميّز التصنيف الدولي (ICD-10) 3 أشكال للتخثر في البواسير:

  • I 84.0 - تجلط الدم في العقد البواسير الداخلية ،
  • أنا 84.3 - خارجي ،
  • أنا 84.7 - غير محدد.

يميز التصنيف السريري الحالي شدة المرض:

  • 1 درجة - العقد كثيفة ، صغيرة ، حالة المريض تزداد سوءًا بعد تناول الكحول والطعام حار ، هناك إحساس حار ، حكة ، ألم معتدل ،
  • 2 - تتطور الوذمة حولها ، ويكثف الألم ، وتكون العضلة العاصرة متقطعة ،
  • الصف 3 - المنطقة الشرجية بأكملها منتفخة ومفرطة ، والعقد الخارجية مرئية ، والأخرى الداخلية من المستحيل تحديدها بسبب التورم والتشنج العضلي. أثناء الدراسة ، قد يلاحظ الطبيب تغييرات نخرية (نخر) في الأنسجة.

يتم تضمين تخثر البواسير في سمة الشكل الحاد للبواسير:

  • 1 درجة - تتأثر العقد الخارجية أو الداخلية دون التهاب ،
  • 2 درجة - هو نفسه ، ولكن مع التهاب ،
  • الصف 3 - تجلط الدم في وقت واحد ، خارجيًا وداخليًا ، وذمة شديدة ، نخر ، التهاب الأنسجة تحت الجلد حول الشرج.

أهداف العلاج

يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن لمنع نخر الأنسجة:

  • القضاء على الألم
  • توفير الدورة الدموية في الأوردة والعقد الباسور ،
  • تخفيف الالتهاب (التهاب الوريد الخثاري) وذمة الأنسجة المحيطة ،
  • استرخاء المصرة الشرجية ،
  • إزالة العقدة مع الخثرة ،
  • منع النزيف
  • زيادة لهجة الأوردة البواسير.

تكتيكات العلاج

يعتمد العلاج على شدة المرض الذي ذهب فيه المريض إلى الطبيب.

في 1 و 2 درجة:

  • ينصح بتناول الأطعمة التي تستخدم منتجات ملينة (البنجر المبشور والكفير والتين والخوخ) وملينات الخضار الخفيفة ،
  • توصف الأدوية ذات الخصائص الوريدية العامة (Detralex ، Phlebodia) ،
  • المراهم المطبقة موضعيا والتحاميل الشرجية مع تأثير مخدر ومضادات التخثر المستندة إلى الهيبارين (Anuzol ، Neo Anuzol ، Proctosedil ، Hepatrombin) ،
  • لتخفيف تشنج العضلة العاصرة الشرجية استخدم No-shpa و Platifillin والشموع مع البلادونا.

في كل حالة ، يتم النظر في مؤشرات لطرق العلاج الأقل تدخلاً (استخدام التخثر بالأشعة تحت الحمراء ، والعلاج بالتصلب (إدخال المواد المصلبة لعزل العقدة) ، والعلاج بالليزر.

عند 3 درجات: من الضروري إزالة العقدة مع الخثرة جراحياً.

الطريقة الرئيسية لمنع تخثر البواسير هي العلاج الفوري للبواسير بكل الطرق المتاحة. بحاجة إلى مراقبة مستقلة مستمرة للنظام الغذائي ، والبراز ، ورفع الأثقال.

أسباب تخثر الدم

عقدة واحدة يمكن أن تخثر ، وعدة في وقت واحد. تخثر البواسير ممكن لعدة أسباب:

  • زيادة كبيرة في الضغط داخل البطن - وهذا يمكن أن يحدث أثناء الجهد البدني المفرط ، أثناء الإجهاد أثناء الإمساك (مشاكل مع البراز العادي - الإمساك) ، أثناء محاولات الولادة ،
  • انخفاض حرارة الجسم - سبب تجلط الدم هو ركود الدم في العقدة ، وانخفاض الدورة الدموية على خلفية انخفاض حاد في درجة الحرارة بالنسبة للأنسجة والأوعية الأخرى حيث يدور الدم ،
  • إصابة النسيج المحيط بالعقدة الباسورية والنتوء الأكثر مرضية - تم إجراء محاولة لوقف النزيف ، وتفعيل نظام تخثر الدم ، وتطبيق كتل التخثر ، ونتيجة لذلك - التوقف التام للدورة الدموية وزيادة تجلط الدم في العقدة.

الأسباب المذكورة أعلاه يمكن أن تساعد في تطوير المضاعفات فقط في الحالات المتقدمة. إذا كانت البواسير في المراحل 1-2 ، فلا يمكن أن تخاف الخثار. لكي يبقى المرض دائمًا في هذه المرحلة ، يجب عليك استشارة الطبيب في الوقت المناسب واتباع جميع التعليمات. ثم ستزداد البواسير سوءًا بشكل متكرر ، وتعالج بشكل أسرع ، ولا يمكن أن تخاف من المضاعفات في شكل تخثر حاد.

الأحاسيس المؤلمة

مثل هذه الأعراض يمكن أن يكون سببها عدة أسباب. بادئ ذي بدء ، تؤلم العقدة الخثرية بسبب وجود نقص تروية. أي عضو أو نسيج سوف يعطي نبضات ، والتي يعبر عنها فقط عن طريق الألم. وبالتالي ، فإن الجسم يطلب المساعدة وحل فوري للقضية. أيضا ، يتم الضغط على العقدة المتورمة والخثرة نفسها على السفن القريبة ، مما يسبب نقص تروية الأعضاء والأنسجة الأخرى. يبدأون أيضًا في "طلب المساعدة". الجلطة الدموية يمكن أن تؤثر على النهايات العصبية وتهيجها. في هذه الحالة ، هناك إشارات مباشرة إلى الدماغ مفادها أنه ليس كل شيء على ما يرام.

تتمثل إحدى السمات المميزة للأحاسيس المؤلمة ، والتي يمكن من خلالها تحديد بداية تجلط العقدة الباسور ، في نقل ألم التشنج فقط أثناء فعل التغوط أو الضغط على العقدة إلى ألم حارق مستمر.

وذمة الباسور

يثير هذا العرض زيادة في العقدة في الحجم ، مما يؤدي إلى تفاقم مجرى المرض. مجلدات إضافية تسهم في الضغط على العقدة مع العضلة العاصرة وحتى المزيد من الألم ونقص التروية.

يحدث الوذمة بسبب الركود الوريدي في الدم. بعد تجلط الأوعية الدموية ، لا يوجد مكان للدم الوريدي للعودة إلى القلب ، ولكن الدم الشرياني يمر بالسرعة السابقة وبالكميات ذاتها. نتيجة لذلك ، فإن الدم نفسه ، الذي لا يمكن أن ينفجر في الأوردة ، يخلق أبعادًا متزايدة. سبب آخر لزيادة حجم العقدة قد يكون نقص تروية الأنسجة نفسه.

نزيف

يمكن أن تحدث هذه المضاعفات بسبب التلف الميكانيكي للعقدة الخثرية ، وهو الأمر الأسهل بكثير ، على عكس احتمال إصابة العقدة غير الخثرية. في كثير من الأحيان ، يمكن ملاحظة الدم من الأوردة البواسير مع تطور 3 مراحل. ثم يصبح الألم لا يطاق ، وتصبح الأنسجة والعقد القريبة متوترة ومؤلمة بشكل حاد.

تحديد العقدة الخثرية

تشخيص مثل هذه المضاعفات من البواسير بسيط للغاية ، لأن الصورة السريرية إرشادية. لتوضيح الآفة واختيار مزيد من أساليب العلاج ، يتم استخدام 3 طرق تشخيصية: التشخيص الفعال ، الصورة المرئية والفحص الرقمي.

من خلال الفحص الرقمي ، قد يلجأ الطبيب إلى عقدة كثيفة ومؤلمة ومهدمة. مع تجلط الدم الداخلي ، يبقى الدم على القفاز.

سيسمح التنظير السيني للطبيب بإجراء تشخيص تفريقي لأمراض الأمعاء السفلية وتحديد حالة الغشاء المخاطي في المستقيم والتحقق من عدد وحالة العقد الداخلية للبواسير.

إذا كانت العقدة الخثارية خارجية ، فيجب إجراء جميع الإجراءات تحت التخدير الموضعي ، لأن العضلة العاصرة التشنجية لن تسمح حتى لأمبولة المستقيم بالمرور. وألم المريض ، أيضًا ، لن يسمح حتى بأدنى تلاعب تشخيصي.

استنادًا إلى البيانات التشخيصية ، يقوم الطبيب بإجراء التشخيص الصحيح ودرجة تجلط الدم والمضاعفات المحتملة واختيار تكتيكات العلاج التي من شأنها مساعدة المريض قدر الإمكان وتجلب أقل الأضرار إلى الصحة.

طرق العلاج

يمكن للطبيب اختيار الدواء أو الجراحة. يعتمد القرار على شدة العملية ، ودرجة تجلط الدم ، وعمر المريض ، وغيرها من المعايير.

العلاج بالعقاقير يشمل:

    تجلط الدم الموضعي - تطبيق المراهم التي تحتوي على الهيبارين على المناطق الملتهبة والعُقد المُخثرة (مرهم الهيبارين ، مرهم اليسار ، Hepatrombin G ، Ultraproct ، Proctoseryl ، Troxevasin وغيرها) ،

أسباب البواسير الحادة وتخثر البواسير

السبب الرئيسي للبواسير الحادة هو انتهاك وظيفة أوعية المستقيم. مع توتر مفرط ، تدخل كمية كبيرة من الدم إلى أوردة المنطقة المحيطة بالشرج ، الأمر الذي يثير تمدد وفقدان لهجة الجدران الوريدية. قد تتشكل الجلطات الدموية في الأوردة المتوسعة التي تشكل العقد البواسير.

العوامل التالية تساهم في ظهور مضاعفات البواسير:

  • العمل المستقر أو الوقوف وقلة التمرينات ، التي يتطور فيها قصور والتهاب جدران أوعية المنطقة المحيطة بالشروق ،
  • العمل المتعلق برفع الأثقال (يؤدي إلى فائض في أوردة الشرج والركود) ،
  • الحمل والولادة (في هذه الحالة ، يحدث حدوث التهاب الوريد الخثاري حول الشرج بسبب ضغط أوعية الحوض بواسطة الجنين المتزايد وتحميله أثناء المحاولات) ،
  • انخفاض حرارة الجسم (في هذه الحالة ، يحدث تجلط الدموي بسبب التصاق جلطات الدم بجدار الوريد الملتهب) ،
  • أورام في منطقة الحوض (تؤدي إلى إفراط في الأوعية الدموية واضطراب ميكانيكي في التدفق الوريدي) ،
  • العمليات الالتهابية في أعضاء الحوض (غالبًا ما تسبب تشنجًا في العضلة العاصرة ، مما يسبب انتهاكًا لتدفق الدم إلى الخارج) ،

  • العادات السيئة وسوء التغذية (تؤدي إلى توسع في الشرج ، ركود الدم وتهيج الأمعاء) ،
  • اضطرابات البراز (الإمساك يمنع تدفق الدم ويحفز الأوعية الدموية ، والإسهال يسبب تهيج وتهابات جدار الأمعاء) ،
  • بعض الألعاب الرياضية (رفع الأثقال وركوب الدراجات في الجبال وركوب الخيل).

تشمل آلية تطوير خثار البواسير الدرفلة الكريات البيض ، وتشكيل بؤر الالتهاب على البطانة الوعائية وترسيب خلايا الدم المتكتلة بتكوين الجلطة. وهذا ما يفسر السبب في أن أي ظاهرة تؤدي إلى ركود الدم وفقدان جدار الوريد يمكن أن تسبب تجلط الدم الحاد في البواسير.

يمكن أن يكون سبب تكوين جلطة دموية أيضًا صدمة لجدار الوريد المتوسع: أثناء الشفاء ، يُشكل بروتين الفيبرين المُفصل جلطة ، والتي ، بسبب ركود الدم ، يمكن أن تتطور إلى أحجام كبيرة وتمنع تغذية العقدة.

مراحل المرض

يختلف المرض في المراحل والتوطين بالنسبة للعاصرة العاصرة. في موقع العقدة المصابة ، يتم تمييز ثلاثة أنواع من الخثار:

  • تجلط الدم في الموقع الداخلي للبواسير ،
  • تخثر في الباسور الخارجي ،
  • تجلط الأوردة البواسير على جانبي العضلة العاصرة.

في معظم الأحيان ، تتشكل جلطة دموية في العقد الخارجية.

في المرحلة الأولى ، أوعية الشرج تفيض. الاحتقان الوريدي يؤدي إلى تكوين جلطات دموية. لا يلاحظ التهاب ، ولكن بسبب انتهاك دوران الأوعية الدقيقة ، تصبح العقد مؤلمة وتثخن.

تبدأ العملية الالتهابية في الأوعية المتوسعة في المرحلة الثانية من تجلط الدم. قد يؤدي تفاعل المناعة إلى زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم. أيضا ، يتجلى التهاب من خلال تشكيل وذمة في المنطقة المصابة. العقد مع تجلط الدم تصبح أكبر ومؤلمة.

في المرحلة الثالثة ، ينتشر الالتهاب من العقد الباسور إلى الأنسجة المحيطة (الأنسجة تحت الجلد). الوذمة تلتقط المنطقة المصابة بأكملها. في المرحلة الثالثة من تجلط الدم الحاد في البواسير الخارجية ، يمكن أن يحدث نخر الوريد المتوسع.

من الضروري علاج الخثار بالفعل في المرحلة الأولى. زيادة تطوير هذه العملية لن تؤدي فقط إلى ظهور أعراض جديدة غير سارة ، ولكن أيضًا إلى تعقيد الفحص والعلاج.

علامات تجلط الدم البواسير

تعتمد أعراض تجلط الدم البواسير على مرحلة تطور العملية:

  • المرحلة الأولى: تزداد العقدة المتأثرة قليلاً وتماسكها ضيق. الجس يسبب ألما شديدا. ما تبقى من الوقت معتدلة الألم ، يرافقه الحكة ، والحرق وعدم الراحة (الإحساس بجسم غريب في فتحة الشرج) عند الجلوس. بعد الجلوس لفترة طويلة أو الوقوف في نفس الموقف أو مع التغذية غير السليمة (الدهنية ، والأطعمة الغنية بالتوابل ، والمشروبات الكحولية) ، تتكثف الأعراض.
  • المرحلة الثانية: تظهر احمرار وتورم حول فتحة الشرج ، لكن منطقة الوذمة لا تلتقط المنطقة المحيطة بالشرم بأكملها. فحص المستقيم معقد بسبب التشنجات العاصرة والألم الشديد عند الضغط عليه. السمات المميزة للمرحلة هي أيضا زيادة في درجة حرارة الجسم ، والألم المستمر في فتحة الشرج ، ومضاعفة حركات الأمعاء وتبرز دوري للعقد الخارجية (مع تخثر البواسير الداخلية).
  • المرحلة الثالثة: الوذمة وفرط احتواء الدم تغطي المنطقة بأكملها بالقرب من فتحة الشرج ، ويكون البواسير كثيفًا وله لون بنفسجي أزرق. يبرز من فتحة الشرج ولا يوضع بأصابعه. مع مزيج من البواسير الداخلية والخارجية ، غالبًا ما يكون هناك فقدان للعقد الداخلية الميتة في وجود خارجي ملتهب كثيف. الجس غير ممكن بسبب الألم الحاد وتشنج عضلات العضلة العاصرة. ألم انفجار قوي يثير اضطرابات في النوم والشهية.بسبب تشنج منعكس ، تأخر حركات الأمعاء والتبول.

في حالة تلف العقد الخثارية (على سبيل المثال ، أثناء حركات الأمعاء) ، يظهر النزيف ويكثف الألم. لا تعتمد شدة الألم على حجم التكوين.

تشخيص

تخثر البواسير (خاصة في حالة البواسير الخارجية) يتم تشخيصه بسرعة وبدقة من خلال الأعراض المميزة. ومع ذلك ، في المراحل اللاحقة ، يكون الفحص معقدًا بسبب وجع المنطقة المصابة.

تُستخدم ثلاثة أنواع من الدراسات لتشخيص الخثار ومضاعفاته:

عند الفحص ، يراقب الطبيب العقد القرمزي الخارجي. طلاء أبيض يشير إلى سمك طبقة الفيبرين. بقع سوداء تشير إلى نخر أولي.

تخثر العقدة الخارجية قد تكون ملثمة وذمة شديدة.

يسمح لك الجس بتحديد كثافة العقد ونغمة العضلة العاصرة ووجود نزيف (مع تجلط الدم الداخلي). مع هبوط العقد وفي المرحلة الثالثة من العملية ، يتم إجراء الجس فقط مع تخدير موضعي.

إن الفحص بالمنظار للمستقيم (تنظير المستقيم) يكمل طرق البحث الأخرى ، مما يتيح لك تمييز الخثار عن الأمراض الأخرى. من المرحلة الثانية ، يتم إجراء التنظير المعوي بالتخدير.

دواء لتخثر الدم البواسير

ينصح بالعلاج الدوائي لتخثر الدم الباسور في المرحلة الأولى ، أقل في كثير من الأحيان - من العملية. الأهداف الرئيسية للعلاج تشمل:

  • القضاء على التهاب في المنطقة المصابة ،
  • الاسترخاء وتخفيف تشنج العضلة العاصرة ،
  • تخفيف ذمة وآلام ،
  • تفكك الخثرة والوقاية من تكرار الخثار.

العلاج الموضعي (المراهم ، التحاميل ، حمامات الجلوس) يخفف الالتهاب والتورم ، ويقلل الألم. مع النزيف ، تستخدم عوامل الشفاء (على سبيل المثال ، شموع Levomekol أو Methyluracil). المراهم Ultraproct و Proctosedil تحتوي على عوامل مضادة للالتهابات ونزيف. مع ألم شديد ، يشار إلى التخدير (على سبيل المثال ، Anestezol).

تقريبا جميع الأدوية التي تستخدم لتخثر الغدد البواسير والوقاية منه تحتوي على الهيبارين الصوديوم. في المرحلة الأولى من العملية ، يتم وصف مرهم الهيبارين بدون الجلوكوكورتيكوستيرويدات التي توقف الالتهاب.

يتم أيضًا تخفيف الألم حول العقدة الخثارية من خلال حصار نوفوكائين (6 مل من 1٪ نوفوكائين لكل 1 مل من 70٪ كحول). يتم حقن المحلول في الأنسجة المحيطة بالمنطقة المصابة 3-4 مرات في اليوم مع انقطاع لمدة 3 أيام. العلاج المسكن لا يمنع الحاجة للعلاج.

العلاجات المحلية تكمل بالضرورة عمل venotonics النظامية (Phlebodia ، Detralex ، Aescin) ، والتي تسهم في إزالة وذمة وزيادة لهجة الأوعية المتوسعة مرضيا.

أثناء العلاج ، يُنصح المريض بمراعاة الراحة في الفراش والالتزام بحمية الخضار التي تمنع تهيج الجهاز الهضمي والإمساك. إن شطف المستقيم بالماء البارد أو دفعات الأعشاب يساعد على التئام الجروح الصغيرة وتخفيف التورم.

التدخل الجراحي لتخثر البواسير

إذا كان تخثر البواسير غير مناسب بشكل كبير للعلاج التقليدي أو قد دخل في مرحلة الألم الحاد مع وجود خطر كبير من المضاعفات ، لجأ إلى الجراحة. أيضا ، يشار إلى جراحة الطوارئ لنزيف حاد من فتحة الشرج.

هناك عدة أنواع من العمليات التي تستخدم للتخثر في العقد الباسور. الأكثر شيوعًا هي استئصال الخثرة (إزالة جلطة دموية) واستئصال البواسير (استئصال العقدة نفسها).

تعتبر عملية استئصال الخثارة أقل صدمة ، لكن لها عيبًا كبيرًا - وهو خطر كبير من الانتكاس. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأضرار التي لحقت الجدار الوريدي الملتهب أثناء تطبيق شق وإزالة الجلطة تثير الافراج عن الفيبرين ، والتي مع وجود درجة عالية من الاحتمالات تشكل جلطة دموية جديدة.

عند إزالة العقدة ، يكون خطر الانتكاس في المستقبل ضئيلًا للغاية ، ومع ذلك ، فإن مثل هذه الإجراءات تتطلب تسكين وإعادة تأهيل بعد التدخل. يتم استئصال البواسير تحت التخدير الموضعي أو فوق الجافية.

مع تجلط الدم الخارجي ، يمكن استخدام استئصال الخثرة بالليزر - وهي عملية غير دموية وفعالة لا تشكل خطرًا للانتكاس. تتمثل ميزة التعرض لليزر في عدم الحاجة إلى إعادة التأهيل: مباشرة بعد العملية ، يمكن للمريض العودة إلى الحياة الطبيعية.

عند اختيار كيفية معالجة مشكلة المريض ، يأخذ الطبيب في الاعتبار ليس فقط بيانات الفحص ، ولكن أيضًا التاريخ الطبي. في وجود العديد من الالتهابات في الماضي ، يمكنه أن يوصي بطرق جذرية للعلاج في المراحل الأولى من الخثار. في المراحل المبكرة من المرض ، بدلاً من الجراحة ، يتم استخدام التخثر بالأشعة تحت الحمراء وتصلب البواسير.

أثناء التخثر باستخدام جهاز خاص ، يتم حرق الساق الوعائية للعقدة. تتداخل الندبة المتعلمة مع تدفق الدم إلى التكوين وتختفي في النهاية بمفردها. عند التصلب ، يتم إدخال حل خاص في العقدة ، مما يساعد على استبدال النسيج الوعائي في الضام. نتيجة لهذه العمليات الجراحية البسيطة ، يختفي التورم والالتهاب والنزيف.

لا يستخدم الربط (رمي حلقات اللاتكس الخاصة من أجل وقف تدفق الدم إلى العقدة) للتخثر ، لأنه قد تفاقم الألم.

حمامات ستز

لتحضير ديكوتيون طبي ، من الضروري صب 250 غرام من أوراق البتولا 5 لتر من الماء المغلي ، واتركها لمدة 15-20 دقيقة وتبرد إلى درجة حرارة الغرفة. التسريب الجاهز يمكن استخدامه للحمامات المقعدة. لا ينصح باستخدام حمامات المقعدة الدافئة للبواسير.

ديكوتيون من الأعشاب

لإعداد المرق ، تحتاج إلى أن تأخذ 2 ملعقة كبيرة. اغتصاب العشب الجاف ، صب كوب من الماء المغلي والحفاظ على حرارة منخفضة لمدة 15-20 دقيقة. المنتج المبرد يستغرق 3 ص. 1 ملعقة كبيرة في اليوم

مغلي عشب القدم يساعد على تقليل التورم والالتهابات والحكة.

لتخفيف البراز ، من الضروري زيادة نسبة الأطعمة النباتية في النظام الغذائي ، وخاصة البطيخ والبنجر والجزر والعنب والقرع. بصفتك مضادًا للالتهابات ، ومسكنًا ، وملينًا ، وقابل للذهن ، يمكنك استخدام الملفوف المخلل ، وصبغات عنب الثعلب وبذور الشبت ، واستخلاص ثمار أوراق العليق والفراولة ، وزهور الرمان والسفرجل.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الحمامات والكمادات يمكن أن تقلل فقط وذمة حول الشرج وتسريع الشفاء من البواسير الخارجية. في حالة الألم المستمر والنزيف المتكرر وتشنجات العضلة العاصرة ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

ما هو الخطر؟

يعتبر أحد المضاعفات الشائعة للمرض تجلط الدم الحادوالذي يتطور بسبب تكوين جلطة دموية في الوريد. في حالات نادرة ، في مرحلة الطفولة ، يكون تطور البواسير الحادة أمرًا ممكنًا ، وهذا أمر مستحق مع تخثر البواسير في الطفل.

علامة مميزة لهذه العملية الالتهابية هي ألم شديد في فتحة الشرج. يمكن أن تظهر بشكل غير متوقع تمامًا وخاصةً مع حركات الأمعاء أو الإمساك.

يتباهى العديد من المرضى الذين يعانون من البواسير المزمنة بأنهم قادرون على أن يعيشوا نمط حياة طبيعي ، مع وجود عدة مخاريط في فتحة الشرج. علاوة على ذلك ، يتمكن بعض المرضى من التخلص من الجلطات الكرة البواسير بدون جراحة. في بعض الحالات ، يمكن تخفيف الحالة بمساعدة العلاجات الشعبية والأدوية الصيدلية. في الواقع ، يعتبر هذا الحل للمشكلة غير صحيح ، لأن الطبيب المتمرس فقط هو الذي يستطيع تقييم مرحلة تطور البواسير الحادة.

في وقت لاحق، الباسور الصلب يمكن أن يسبب معسر ونزيف حاد ، وكذلك يسبب تطور فقر الدم. مع أخذ هذا العامل في الاعتبار ، يجب على المرضى الذين يعانون من شكل حاد من المرض ألا يلجأوا إلى العلاجات الشعبية ، ولكن يجب عليهم زيارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. النتائج القاتلة لمثل هذه الأمراض قليلة ، لكن هذا لا يعني على الإطلاق أن المرض ليس خطراً على البشر.

أعراض ومظاهر الخثار

عادة تخثر الوريد البواسير مصحوبة بتطور صورة سريرية واضحة ، لا يمكن للمرضى أن يساهموا فيها.

الميزة الرئيسية التهاب الوريد الخثاري الأوردة الباسور الخلفيمرور يعتبر متلازمة الألم ، وغالبا ما ينشأ فجأة تماما. المصرة تضغط على العقد ، وهناك مشاكل في حركة الدم في الحوض الصغير ، ونتيجة لذلك هو تورم شديد في الأنسجة. يحتاج المرضى إلى معرفة كيف تبدو الجلطة الدموية. المخاريط هي باللون الأحمر الداكن ، ومنطقة الشرج هي المكان الرئيسي لتوطين متلازمة الألم.

الرئيسية أعراض تخثر البواسير يعمل كظهور للألم الدوري ، على سبيل المثال ، مع فعل التغوط أو زيادة الضغط البدني. في حال تطورها تجلط الدم الخارجي الحادالبواسير مرض، ثم متلازمة الألم تقلق باستمرار. يصبح من الصعب على الشخص حتى الذهاب إلى المرحاض ، والإمساك يزيد من تعقيد حالته.

بالإضافة إلى الألم أثناء تخثر البواسير ، قد تزعج الأعراض التالية:

  1. النزيف. في أغلب الأحيان ، يظهر الإكتشاف بعد أي صدمة في العقد الداخلية. عند الملامسة ، تكون الأوردة مؤلمة للغاية ويصعب لمسها. مع درجة متقدمة جلطة دموية مع البواسير نخر الأنسجة ، يمكن ملاحظة ظهور تآكل صغير وإفراز الدم من سطح العقد. في حالة ذلك ينزفتخثر في الباسور الخارجي ، ما يجب القيام به في مثل هذه الحالة يجب أن يتم التحقق مع طبيبك.
  2. زيادة في حجم العقد وتورمها. يمكن أن تكون هذه الأعراض مقلقة مع توضع الخثار الخارجي وترافقه تورم أنسجة المنطقة الشرجية. في غياب العلاج اللازم ، تلتقط العملية المرضية المنطقة الأربية بأكملها ، مما يؤدي إلى ألم لا يطاق للمريض.

في تخثر العقدة البواسير ICD code 10 الحرقان والحكة في منطقة الشرج ، قد تحدث أحاسيس جسم غريب ، ونزيف متكرر. لا تعتمد شدة الألم على حجم مخروط البواسير وحتى مع وجود خثرة صغيرة يمكن التعبير عنها بشكل واضح.

مراحل تجلط الدم

من أجل فهم ما مدى سرعة تجلط الدم؟البواسير، يجب أن تفهم مراحل تقدمه. هناك عدة مراحل التهاب الوريد الخثاري للبواسير:

  1. الدرجة الأولية. بسبب مشاكل في تدفق الدم الوريدي ، تظهر جلطات الدم. في وقت واحد مع مثل هذه العملية المرضية ، يتم تعطيل دوران الأوعية الدقيقة في الدم في المخاريط الباسور. مع انسداد الأوعية ، لا تتطور العملية الالتهابية ، ولكن في نفس الوقت ، تبدأ المطبات في التسبب في عدم الراحة. في هذه المرحلة ، تنشأ عقيدات صغيرة ، مصحوبة بألم شديد عند لمسها. يعذب المريض بالحرق والحكة في فتحة الشرج. عندما تكون في نفس الموقف واستخدام المشروبات التي تحتوي على الكحول ، قد تكثف الصورة السريرية.
  2. الدرجة الثانية. في غياب العلاج الفعال ، يستمر تقدم العملية المرضية ويتطور الالتهاب. تزيد أحجام العقد الباسور بشكل ملحوظ ، ويزداد حجم الاحمرار ويلاحظ تورم الأنسجة. زيادة الحساسية العقد الصلبة مع البواسير، تكثف متلازمة الألم ويتطور تشنج العضلة العاصرة.
  3. الدرجة الثالثة. ديناميات تجلط الدم البواسير العقد بحيث تصبح في المرحلة الأخيرة من علم الأمراض ، أنسجة المريض ، التي تحيط الشرج ، وكذلك الأنسجة الفخذية وتحت الجلد ، تصبح ملتهبة للغاية. تدريجيا ، يتم زيادة احتقان وتورم الجلد وزيادة نخر مخروط البواسير.

المسار الطويل للمرض مع مرور الوقت يصبح مهددًا للمريض. الحقيقة هي أن جلطات الدم التي تظهر في عروق الأمعاء يمكن أن تنفصل عن جدار الأوعية الدموية. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تجلط دموي يدخل المخ أو الشرايين التاجية إلى جانب حركة الدم ، وأحد النتائج هو حدوث جلطة أو نوبة قلبية.

العلاج المحافظ للتخثر

إلى لعلاج تخثر البواسير المخروطية يستخدم الأطباء نهجًا متكاملًا ، يتم تحديده تفاضليًا مع مراعاة مرحلة اضطراب دوران الأوعية الدقيقة. عادة ما يتم اللجوء إلى العلاج المحافظ إذا كان المريض يعاني من الدرجة الأولى والثانية من المرض ، وكذلك أثناء الحمل.

المهام الرئيسية لعلاج البواسير الخثارية هو:

  • القضاء على الألم وتورم الأنسجة ،
  • تخفيف من العملية الالتهابية وانخفاض في شدة الصورة السريرية ،
  • الاسترخاء صمام الشرج
  • التخلص من جلطة الدم ومنع تجلط الدم.

العلاج المحافظ ل الباسور الخثاري يشمل استخدام التخثرات - الأدوية التي تسرع امتصاص جلطات الدم وتزيل الألم.

في تخثر الباسور الخارجي يتم تطبيق الأموال في شكل المراهم على منطقة الشرج:

  • troksevazin،
  • Gepatrombin،
  • ultraprokt،
  • الهيبارين مرهم.

بالإضافة إلى ذلك ، تأثير جيد في مكافحة خثرة البواسير إعطاء عوامل التخثر.

في حالة متى البواسير الكرة الصلبة موضعي داخل المستقيم ، ثم يتم العلاج باستخدام التحاميل الشرجية. في معظم الأحيان ، مع علم الأمراض ، توصف المراهم التالية و تحاميل من تخثر البواسير:

  • Anestezol يساعد في تخفيف الألم ،
  • Nigepan هو التخثر تحاميل من البواسيرالجلطة، ويتم تعزيز تأثيرها عن طريق التخدير ،
  • الحرفي يحتوي على البكتيريا المعطلة.

في كثير من الأحيان عندما علاج تخثر البواسير نفذت باستخدام المراهم والتحاميل الشرجية في تركيبة مع العوامل الوريدية. هذه الأدوية لها تأثير محفز على مجرى الدم ، وتزيد من لهجة الأوردة وتخفف من تورم العقد. يعتبر Detralex دواء فعال للمجموعة الوريدية. فهو يقلل من نفاذية الأوعية الدموية ، ويساعد على تهدئة الجدران الوريدية ويقلل من تمدد الأوعية الدموية. في تجلط الدم العلاجالباسور أثناء الحمل يتم تقليل عدد الأدوية المسموح بها بشكل كبير ، ويوصفها الطبيب فقط.

خثرة مع البواسير هو دواء مضاد للتخثر مخصص للاستخدام الخارجي. هذا مرهم لتخثر البواسير من الضروري تطبيقه على شكل مسحات للمستقيم ويساعد على إيقاف العملية الالتهابية والألم بسرعة.

الخثاره الحمار مع البواسير - هذا الدواء ينتمي إلى مجموعة الأدوية غير الستيرويدية ذات التأثير المضاد للالتهابات. المنتج يخفف الدم جيدا ، ويساعد على منع تجلط الدم ، ويزيل الألم ويمنع العملية الالتهابية.

العديد من المراهم و تحاميل لتخثر البواسير لها كل من الآثار المضادة للالتهابات ، مضاد للجراثيم ، مسكن ومضاد للتخثر. من الممكن تخفيف حالة المريض بمساعدة أدوية مثل أوروبين وبروكتوسيل ونيجيبان.

محافظ علاج تجلط الدم مع البواسير لا يشمل تناول الأدوية فقط ، ولكن أيضًا اتباع القواعد التالية:

  • من الضروري مراقبة الراحة في الفراش ،
  • تحتاج إلى مراجعة نظامك الغذائي ، مما يساعد على منع الإمساك وتسهيل حركة الأمعاء ،
  • إن أمكن ، اصنع الحقن الشرجية وأخذ أدوية مسهلة ،
  • شطف بالماء البارد عدة مرات في اليوم.

في تجلط الدم في البواسير الخارجية والأقماع من توطين الداخلية لا يمكن الاستغناء عن مضادات التخثر والأكثر شهرة من هذه المجموعة هو الهيبارين.

استئصال الخثرة

يتم إجراء عملية مثل استئصال الخثرة دائمًا باستخدام التخدير الموضعي. أثناء الجراحة ، يتم فتح البواسير وإزالة الخثرة المشكلة. يقوم أخصائي بعمل شق جراحي يتم من خلاله إزالة جلطة دموية مخثرة. بعد استئصال الخثارة ، تتوقف الورم فوراً ومن الممكن إيقاف متلازمة الألم.

تستغرق هذه العملية بضع دقائق فقط ، وبعد اكتمالها ، يمكن للشخص العودة إلى المنزل في نفس اليوم. يتشكل الجرح في موقع الخثرة المزالة ، والتي عادة ما تلتئم في غضون بضعة أيام. بمساعدة استئصال الخثرة ، من الممكن استبعاد المزيد من الانتكاسات في علم الأمراض وتشكيل هامش الباسور.

علاج تجلط الدم في الباسور الخارجي في المنزل

يقدم الطب البديل عددًا كبيرًا من الوصفات للتخلص من البواسير الحادة. ينبغي أن يكون مفهوما أنها ليست فعالة دائما في علاج مثل هذه المضاعفات للمرض مثل تجلط الدم. لهذا السبب ، في معظم الأحيان ، يوصي الخبراء باستخدام الطب البديل فقط في المرحلة الأولى من المرض.

مع تجلط الدم ، من الضروري اختيار علاج معقد ، وعدم الاعتماد على بعض الأعشاب والمستحضرات. علاج تجلط الدم في الباسور الخارجي في المنزل يمكن تنفيذها باستخدام الوسائل التالية:

  1. حمامات المستقرة مع مرق البتولا. لتحضير الدواء ، تحتاج إلى صب 100 جرام من أوراق البتولا مع ليترين من الماء المغلي ويترك لعدة ساعات. يجب ترشيح المرق المحضر واستخدامه في الحمامات المستقرة.
  2. البتولا القطران. يعتبر هذا العلاج الشعبي فعال بشكل خاص في علاج البواسير. يوصى بمعالجة المخاريط الخارجية بقار البتولا أو تشويهه على سدادة وإدخاله في فتحة الشرج.
  3. معالجة علقة. لمحاربة تجلط الدم في البواسير ، يوصى بشراء العلق في صيدلية وزرع واحد منها على كل قطعة. يمتص علقة الدم ، وبعد ذلك يختفي ، وتنخفض العقدة البواسير تدريجياً في الحجم وتجف.
  4. العشب متقشر. يمكن تخمير مثل هذه العشب والشاي وتؤخذ عدة مرات في طرق. مثل هذا العلاج الشعبي يساعد على الحد من شدة الأعراض غير السارة في البواسير والقضاء على الحكة.

من أجل تجنب الإمساك وجعل الكرسي ناعمًا ، يجب أن تأكل أكبر عدد ممكن من الجزر والبنجر والقرع الخام. العلاج المنزلي لمرضى البواسيرالجلطة يمكن القيام به باستخدام decoctions من أوراق التوت والفراولة ، qu Queries وزهور الرمان ، والتي لها تأثير عقولة ومضادة للالتهابات.

المضاعفات المحتملة للمرض

في بعض الأحيان يمكن أن يحدث تجلط الدم في البواسير الداخلية أو شكله الخارجي بدون مساعدة طبية. يمكن أن تظهر الجلطة بشكل طبيعي بسبب تدمير جدران الازدحام الوريدي وظهور الثقوب.

الرئيسية مضاعفات تخثر البواسير يعتبر نخر كامل وجزئي من المخاريط الملتهبة. في معظم الحالات ، يتطور نخر الأنسجة عندما تنتهك الشرج أو تسقط العقد تحت المخاطية. بمرور الوقت ، يتم رفض المخاريط البواسير وتشكيل الآفات التقرحي بدلا من ذلك.

هذه الحالة المرضية تحتاج إلى علاج طارئ ، حيث أن الخطر كبير للغاية حيث أن النخر سيتقدم ويؤثر على الأنسجة المجاورة. قد تكون النتيجة التهاب صديدي مقوي ، والذي يشكل خطرا جسيما على حياة الإنسان.

يجب أن نتذكر أن المرحلة المتقدمة من تجلط الدم في العقد البواسير يمكن أن تنتهي ليس فقط بالنخر ، ولكن أيضًا بالإنتان. بالإضافة إلى ذلك ، من غير المحتمل أن يكون المريض قادرًا على تحمل الأعراض التي تحدث في المرحلة الثالثة من علم الأمراض لفترة طويلة ، ولذا فمن الضروري استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

توقعات والتدابير الوقائية

مع التشخيص في الوقت المناسب والعلاج الفعال ، والتشخيص للتخثر في العقد الباسور هو موات تماما. إذا كنت تتجاهل أعراض المرض ، فمن الممكن أن تتطور المضاعفات مثل التهاب الباروكتوب ونخر مخروط البواسير ، مما يؤخر تعافي المريض.

تشمل الوقاية من تجلط الدم لدى المرضى الذين يعانون من البواسير المزمنة الالتزام الصارم بتوصيات الطبيب ، والتي ستمنع إصابة المخاريط والتخثر. بادئ ذي بدء ، من الضروري:

  • استبعاد الأطباق المقلية وحار من النظام الغذائي ،
  • التوقف عن شرب الكحول ،
  • أكل أكبر عدد ممكن من منتجات الألبان والألياف ،
  • الحفاظ على النظافة في فتحة الشرج بعد كل حركة الأمعاء ،
  • تحرك كثيرًا ولا تكون في وضع واحد لفترة طويلة ،
  • حاول تجنب بذل مجهود بدني كبير على الجسم.

تجلط الدم في البواسير مرض ، يجب تجنب تطوره بكل الطرق. عندما تظهر الأعراض الأولى لعلم الأمراض ، من الضروري التماس المساعدة الطبية في أقرب وقت ممكن وليس العلاج الذاتي. ليس من السذاجة الاعتقاد بأنه بمرور الوقت ، سوف تختفي الخثار من تلقاء نفسها ، لأن المزيد من تقدمه سيزيد من تعقيد الحالة ويتطلب تدخل جراحي. اكتشف ما هو تخثر البواسيرمضيف، وكيفية منع حدوثه ، من الضروري في أخصائي أمراض المستقيم.

أسباب المرض

يحدد الطب الحديث سببين رئيسيين لتطوير علم الأمراض في فتحة الشرج. بادئ ذي بدء ، يعد هذا انتهاكًا لتوازن تدفق الدم السائل وتدفقه في الشرايين والأوردة الموردة للمستقيم. يؤدي الركود في الأوعية الدموية إلى زيادة الضغط فيها ، مما يؤدي إلى تكوين عقد في الأوردة والشرايين ، وتشكيل جلطات دموية. وهذا يؤدي إلى التهاب الوريد الخثاري وعملية التهابية في هذا المجال.

تصبح العقد الباسورية المتضخمة كثيفة وثقيلة ، الأمر الذي يؤدي إلى امتداد الجهاز العضلي للشرج ، وخاصة أربطة المنتزهات. تحت قوتها الخاصة ، تخرج الأقسام العقدية للأوردة الملتهبة في المستقيم ، مما يعزز العملية الالتهابية والألم في المريض.

التهاب الوريد الخثاري من البواسير في 90 ٪ من الحالات هو مظهر من مظاهر البواسير المزمنة ، والتي غالبا ما تتطور كعرض من أعراض الدوالي للكائن الحي للمريض بأكمله ، وجود ارتفاع ضغط الدم البابي في المريض. في هذه الحالة ، يؤدي الركود في الأوردة الموجودة في تجويف البطن وأعضاء الحوض دائمًا إلى مشاكل في الجهاز المستقيم للأوعية الدموية.

يجب أن لا تعتقد أن هذا المرض يمكن أن يتطور من اللون الأزرق. بالإضافة إلى الدوالي المزمنة ، يمكن أن يحدث حدوث المرض بسبب العمل البدني الثقيل ، والجلوس لفترات طويلة. النظام الغذائي غير السليم ، مما يؤدي إلى الإمساك لفترة طويلة ، يثير أيضا ظهور جلطات الدم في فتحة الشرج.

التهاب الوريد الخثاري في العقد الخارجية

إذا كانت أوعية المريض تتوسع وتتضخم ، وتقع مباشرة في منطقة الشرج ، فيمكننا الحديث عن تطور البواسير الخارجية. مظهره الرئيسي هو التهاب الوريد الخثاري للعقد الباسور الحاد.

يبدأ المرض بتشكيل والتهاب الأجزاء الكثيفة من الأوردة في منطقة المستقيم ، والتي ، بسبب موقعها الخارجي ، تتفاعل بقوة مع جميع التأثيرات المادية الخارجية. يشكو المرضى من الألم والحكة عند المشي ، وإحساس حارق في فتحة الشرج ، وعدم الراحة المستمرة.

الشق الشرجي هو واحد من المضاعفات الشائعة لالتهاب الوريد الخثاري في الأوردة البواسير

التهاب الوريد الخثاري في البواسير عبارة عن كتلة كثيفة يصل قطرها إلى 1-3 سم ، مما يسبب ألم شديد للمريض. يستمر الألم عادةً ما يصل إلى 4 إلى 8 أيام. بالإضافة إلى ذلك ، قد يصبح تشكيل التشققات في جدار الوعاء الدم من المضاعفات المتكررة إلى حد ما لهذه العملية المرضية. هذا يمكن أن يؤدي إلى الحاجة إلى التدخل الجراحي ، لأن النزيف في فتحة الشرج ينزف كثيرًا.

إذا ضربت العملية العقد الداخلية

ويلاحظ وجود صورة مختلفة إلى حد ما مع تطور تخثر وريدي داخلي. في هذه الحالة ، تتم العملية برمتها في تجويف المستقيم ، ولا يمكن اكتشاف العقد المستفزة إلا بفحص المستقيم.

من النادر ظهور مظاهر الألم لهذا المرض من أشكال المرض ، ولا يعرف المريض على الفور تطور المرض. عادةً ما تكون الأعراض الرئيسية في العملية الداخلية هي النزف من فتحة الشرج بعد الذهاب إلى المرحاض.

يعتمد لون الدم على موقع العقدة الخثرية في تجويف الأمعاء: كلما زاد موضع النزف ، كلما كانت الدم أغمق. عن طريق القوة ، يمكن أن يكون إفراز الدم مختلفًا تمامًا. في 50 - 60 ٪ من الحالات ، يلاحظ المرضى مشاكل فقط على ورق التواليت الملون. ومع ذلك ، هناك حالات يكون فيها تخصيص الدم من العقد البواسير الداخلية ذا طابع هائل. في هذه الحالة ، قد يحتاج المريض إلى علاج طارئ ونقل الدم ومكوناته.

تشخيص المرض

إن خطر العملية المرضية المرتبطة بتخثر الغدد البواسير في المستقيم ليس فقط عملية التهابية محتملة في هذه المنطقة العطاء ، وليس مع عواقب فقدان الدم الحاد ، على الرغم من أن هذه الظروف تتطلب أيضًا تكاليف جسدية ومعنوية ومادية كبيرة من المرضى.

يمكن لأي مظاهر مؤلمة في فتحة الشرج أن تكون نذيرا من الأمراض الهائلة مثل سرطان القولون والمستقيم أو التهاب القولون التقرحي. لذلك ، في أول علامات التهاب الوريد الخثاري للأوعية البواسير في هذا المجال ، من الضروري إجراء فحص شامل ومختبر فعال.

إجراءات لنزيف البواسير

كما ذكر أعلاه ، فإن المظاهر الرئيسية لمرض مثل التهاب الوريد الخثاري في أوردة الشرج هي ألم شديد عند الخروج من المستقيم والنزيف. إذا كان تدفق الدم غير وافر ، فيمكنك محاولة التعامل مع هذه المشكلة بنفسك.

بادئ ذي بدء ، فإن مدة إفرازات الدم من فتحة الشرج مهمة. إذا كانت أكثر من ساعة واحدة ، فهذا يشير إلى أمراض خطيرة ويتطلب علاجًا طارئًا من قبل المتخصصين. لهذا الغرض ، يجب أن تحتوي ترسانة الصيدلية المنزلية على شموع مصنوعة على أساس مواد مرقئة - الفيبرينوجين والثرومبين. يمكن توقع تأثير جيد من التحاميل الشرجية مع عقاقير تضيق الأوعية ، على سبيل المثال ، مع الأدرينالين.

الأدوية المحلية لنزيف البواسير

يجب ألا ننسى الطرق الشعبية للتعامل مع النزيف. الحمامات الباردة ، تطبيقات الثلج على فتحة الشرج سوف تقلل من توتر الموقع المتأثر بالخثرة ، وتوقف النزيف.

بالنسبة للعلاج الدوائي في الساعات الأولى بعد اكتشاف الإكتشاف ، يوصى باستخدام أقراص فيكاسول أو ديسينون أو محلول كلوريد الكالسيوم.

علاج التهاب الوريد الخثاري في الأوردة البواسير دون جراحة

عادة ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى مع تشخيص "التهاب الوريد الخثاري في العقد الباسور" نتيجة لنزيف حاد. في هذه الحالة ، لإيقاف الدم ، استخدم تقنية التصلب في الأوعية الدموية ، عندما يتم حقن محلول لاصق خاص في الوريد النازف.

في الوقت نفسه ، تتم استعادة حجم الدم المتداول في المريض ، وتصحيح مؤشرات العناصر موحدة. يستخدم الخبراء عمليات نقل البلازما وخلايا الدم الحمراء وبدائل الدم لمثل هذه الإجراءات العلاجية. يتم دعم وقف النزيف الميكانيكي عن طريق إعطاء أدوية مرقئ وحمض أمينوكابرويك.

بعد تثبيت حالة المريض ، يبدأون في علاج معقد يهدف إلى القضاء على المظاهر الرئيسية لالتهاب الوريد الخثاري في أوردة الشرج وتقليل عواقب هذا المرض. بادئ ذي بدء ، يوصف المريض مجموعة من المضادات الحيوية والعقاقير المضادة للالتهابات التي تسهم في وقف العملية الالتهابية في موقع تخثر البواسير.

من الضروري استخدام مضادات التخثر ، والتي ينبغي أن تحفز ارتشاف جلطات الدم المشكلة واستعادة الدورة الدموية الطبيعية في المناطق المصابة. أشهر ممثلين لهذه المجموعة هم fraxiparin ، clexane و heparin. يتم تضمين استخدام المراهم والتحاميل المختلفة على أساس هذه الأموال في مسار إلزامي لعلاج البواسير.

بالإضافة إلى ذلك ، من المرغوب فيه للغاية تضمين المراهم والتحاميل مع مسكنات الألم في العلاج ، لأن الألم يعزز الوذمة ويقلل من احتمال تخفيف تشنج الأوعية الدموية في المنطقة المصابة من أوردة المستقيم.

بالإضافة إلى الأدوية ، هناك مجموعة كبيرة من الأساليب الصحية الفسيولوجية لمكافحة الأمراض ذات أهمية كبيرة. هذا قد يشمل:

  • نظام غذائي خاص يهدف إلى تقليل الضغط في المستقيم.
  • استراحة سرير إلزامية والحد الأدنى من الوقت لمكان جلوس المريض.
  • استخدام الأعشاب المختلفة للمستحضرات والحمامات والحقن الشرجية. زهور البابونج المعروفة ، زنبق الوادي ، نبات القراص.
  • الاستحمام على النقيض والغسيل بالماء البارد يصل إلى 6 - 7 مرات في اليوم.

عادة ، يأخذ هذا العلاج من 8 إلى 12 يومًا. خلال هذا الوقت ، تستقر حالة المريض ، ويمر تورم وتوتر في العقد البواسير ، والذي يسمح للمتخصصين للتفكير في إجراء علاج جراحي جذري.

الحل الجراحي للمشكلة

كما هو الحال مع أي أمراض أخرى ، فإن الوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب يقلل من حجم وخطر الجراحة. عندما تكون الشكوى الرئيسية للمريض تنزف ، يمكن للطب الحديث أن يقدم الطرق التالية للتخلص من المرض:

  • تقنية العلاج التصلبي للأوعية التالفة. لا يؤدي إدخال حلول الترابط الخاصة إلى توقف النزيف فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى التراجع التدريجي عن المناطق المتأثرة. بدلاً من العقدة الباسورية ، يتم تكوين النسيج الضام ، وسيتم تنفيذ هذا الموقع بالدم على طول الضمانات الالتفافية.
  • تظهر نتائج جيدة بطرق مع انقباض البواسير مع حلقات خاصة مصنوعة من المطاط. يمكنك استخدام طريقة التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء. وتهدف جميع هذه الأساليب إلى إزالة مؤلمة وأقل صدمة من الجزء المصاب من أوعية المستقيم.
  • إذا كانت عملية تغيير الشبكة الوريدية قد قطعت شوطًا كبيرًا ، فإن الإزالة الكاملة للعقدة المتأثرة تظل هي طريقة اختيار الجراح. مثل هذه العملية ضخمة ومؤلمة للغاية ، وتتطلب تخديرًا عامًا وإعدادًا مناسبًا. جوهر التدخل الجراحي هو الاستئصال التام لجميع العقد البواسير المشاركة في العملية المرضية. في الطب الحديث ، يتم استخدام ثلاثة تعديلات رئيسية: مفتوحة ومغلقة وتحت المخاطية.

  • في الدوائر المستقيمية ، يوصى بإجراء جراحة على المستقيم وفقًا لتقنية Longo. دون الخوض في التفاصيل الفنية ، ينبغي القول أن مثل هذا التعديل يعطي نتائج جيدة إلى حد ما ، لكنه هو الأكثر تجنيبًا لجميع التدخلات على أوعية المستقيم.
نظام التشغيل وفقا لتقنية لونغو

بعض النصائح للمرضى الذين يعانون من التهاب الوريد الخثاري من الأوردة البواسير

بالنظر إلى الانتشار الكافي لهذا المرض ، في أول علامات الانزعاج في فتحة الشرج ، تحتاج إلى طلب مشورة أخصائي. التدخل الطبي وحده هو الذي سيوقف العملية في مرحلة مبكرة ويشخص مشاكل الأورام المحتملة في الوقت المناسب.

لمنع حدوث مشاكل في أوردة المستقيم ، من الضروري تثبيت إيقاع حياتك ، وتجنب المجهود البدني التجاوزي ، ووضع نظام غذائي صحي. بعد كل شيء ، الاضطرابات المستمرة في نشاط الجهاز الهضمي هي طريق مباشر إلى تخثر الأوعية الدموية.

توصي العديد من المصادر باستخدام العلاجات الشعبية لمكافحة هذا المرض. بالطبع ، استخدام ديكوتيون البتولا ، العلق ، البتولا القطران لديه الحق في الحياة. ولكن هذه الطرق يمكن أن تكون مساعدة فقط في علاج التهاب الوريد الخثاري في الأوردة البواسير. لا يمكن الحصول على مساعدة حقيقية إلا في المستشفى.

عقار هيبترومبين مع الدوالي له تأثير قوي ، ويساعد ومرهم ، والتحاميل ، وكريم. أيهما أفضل - Troxevasin أو Hepatrombin لعلاج الدوالي في الساقين؟ كل هذا يتوقف على مرحلة إهمال المرض.

يعتمد اختيار علاج البواسير بالعقاقير على كيفية تحديد مكان حدوث النتوءات بالضبط ، وما إذا كانت هناك شقوق. في كثير من الأحيان تطبيق نهج متكامل للبواسير الخارجية والداخلية ، بما في ذلك الحادة. الشموع الطبية - المخدرات رقم 1.

في الأساس ، لا يمكن إلا للمعالجة الجراحية للبواسير إعطاء فرصة كبيرة للتخلص من مشكلة حميمة. هناك طرق أخرى ، مثل الليزر. فهي أسهل في الحمل ، والانتعاش أسرع ، لكن فرص الإصابة بالبواسير أكبر مرة أخرى.

عند منع الأوعية المختلفة بالجلطة ، يتم إجراء عملية استئصال الخثرة. يمكن استنشاقه ، رئويًا ، أيضًا مع البواسير. ومع ذلك ، يتم إعطاء الدواء في البداية. الشفاء من استئصال الخثرة قصير.

من المعتقد أن علاج التصلب بالبواسير هو أحد أكثر الطرق اللطيفة والآمنة. يستغرق العلاج كحد أدنى من الوقت ، ولا تتم ملاحظة النتائج في معظم الحالات.

في الغالب بسبب البقاء لفترة طويلة في موقف واحد ، يمكن أن يحدث تجلط اللفائفي النخاعي. الأعراض - زرقة ، وانتفاخ الأوردة ، وخدر في الساقين ، وما إلى ذلك. ويستند التشخيص على الموجات فوق الصوتية ، CT. يبدأ علاج تجلط الدم الوريدي الحاد بتركيب مرشحات الكافا والأدوية الرقيقة.

التدمير بالتبريد الذي أجري للبواسير يعطي نتيجة إيجابية ومستقرة في 98 ٪ من الحالات. في الوقت نفسه ، يكون التخلص من البواسير أقل إيلامًا ، وتكون فترة الشفاء أسبوعًا واحدًا فقط.

في كثير من الأحيان ، يشكل تخثر الوريد العميق تهديدا خطيرا للحياة. تجلط الدم الحاد يتطلب علاجًا فوريًا. الأعراض على الأطراف السفلية ، وخاصة أسفل الساق ، قد لا يتم تشخيصها على الفور. العملية ليست دائما مطلوبة.

يمكن أن تنشأ مثل هذه الأمراض الخطيرة ، مثل التهاب الوريد الخثاري القيحي في الأطراف السفلية ، حرفيًا عن الأشياء الصغيرة. ما مدى خطورة التهاب صديدي؟ كيفية علاج التهاب الوريد الخثاري القيحي؟

شاهد الفيديو: د. عمرمنصور - النزيف الشرجي أسبابه وطرق علاجه - طب وصحة (سبتمبر 2019).