نصائح

استخدام السيانوكوبالامين (فيتامين ب 12) في أمبولات

وصف ذات الصلة ل 22.12.2014

  • الاسم اللاتيني: سيانوكوبالامين
  • رمز ATH: B03BA01
  • العنصر النشط: السيانوكوبالامين (السيانوكوبالامين)
  • منتج: Veropharm OJSC (روسيا) ، Grindeks (إستونيا) ، Sanitas AO JSC

فيتامين ب 12 ، ماء للحقن ، كلوريد الصوديوم.

العمل الدوائي

سيانوكوبالامين - هو دواء نشط بيولوجيا لديه المكونة للدم ، الكريات الحمر ، الأيض و مضاد فقر الدمعمل. تسريع عملية شفاء الأنسجة ، وتطبيع عمل الجهاز العصبي المركزي ونظام المكونة للدم ، ويحسن العمليات في الكبد ، ويعزز النشاط tromboplastov و البروثرومبين، ينشط عملية تخثر الدم ، يقلل من كمية كولسترول في الدم.

الديناميكا الدوائية والحرائك الدوائية

الدوائية

ينشط التبادل البروتينات والدهون و الكربوهيدرات. ويشكل احتياطي الطاقة في الجسم ويشارك بنشاط في نقل النبضات العصبية. جزء من فسفوكرياتينويساهم في التراكم الهيموغلوبين في خلايا الدم الحمراء. يحفز نخاع العظم (الكريات الحمر الطبيعي). هذا الدواء طبيعي وظائف الكبد، يؤثر إيجابيا على نظام تخثر الدم ، ويزيد من النشاط في الجرعات العالية البروثرومبين.

الدوائية

يتم امتصاص الدواء بشكل رئيسي في الأمعاء الدقيقة (أقل في الأمعاء الغليظة) ، ثم يتم نقله من خلال نظام المستقبلات إلى الخلية. في الدم ، يتحد مع transcobalamin I و II ، ثم يتم نقله إلى الأنسجة ، حيث يتم استقلابه. في الجسم ، يترسب هذا الفيتامين في الكبد. تفرز من الجسم عن طريق نظام إفراز الكلى.

مؤشرات لاستخدام الدواء

  • نقص الحديد الأنيميا نشأة مختلفة
  • نقص حمض الفوليك ونقص الفيتامينات الأنيميا,
  • التليف الكبدي,
  • الضمور في الأطفال الصغار ،
  • مرض الخلايا العصبية الحركية,
  • قطني عجزي التهاب الجذر,
  • مخيشلل في الأطفال
  • آفات العصب الثلاثي التوائم ،
  • شاردا التصلب,
  • اعتلال الأعصاب,
  • مزمن التهاب الكبد,
  • متلازمة داون,
  • الألم العصبي، التهاب العصب,
  • الأمراض الجلدية (الصدفية, الأكزيما).

تفاعل

السيانوكوبالامين مثل هذا فيتامينوهو ما يتعارض مع بروميد الثيامين ، الريبوفلافين و البيريدوكسين (في حقنة واحدة). مع موعد متزامن مع المضادات الحيوية (كانامايسين ، بوليميكسين ، نيومايسين و التتراسكلين) امتصاص الصعب للدواء. لا يمكن تناوله مع الأدوية التي تؤثر على تخثر الدم. لذلك ، إذا كنت قد وصفت سيانوكوبالامين ، يجب دراسة تعليمات الاستخدام بعناية.

أثناء الحمل

استخدم بحذر أثناء الحمل بسبب الآثار المسخية المحتملة للجرعات الكبيرة من فيتامينات ب على الجنين.

سيانوكوبالامين-دارنيتسا ، سيانوكوبالامين - فيال ، سيانوكوبالامين بوفوس ، Medivitan.

الجمع بين الاستعدادات التي تحتوي على فيتامين B12

هناك عدد من العقاقير المركبة في السوق - أقراص السيانوكوبالامين مع حمض الفوليك (روسيا) ، Nowfoods B12 ، Solgar Vitamin B12 (الولايات المتحدة الأمريكية) ، Neyrobion (ألمانيا) ، Neurovitan (إيطاليا). كقاعدة عامة ، شكل الإفراج هو حبوب منع الحمل.

معلومات عامة

ما هو - السيانوكوبالامين؟ هذا الدواء المخدرات هو الحل للحقن. يتم إنتاج الدواء في أوكرانيا. يمكنك شرائه من أي صيدلية بدون وصفة طبية. متوسط ​​تكلفة العبوة هو 14 - 26 روبل. يتوفر الدواء في الجرعات التالية:

  • 0.05 ٪ محلول للحقن ، في أمبولة واحدة تحتوي على 1 مل ، في عبوة - 10 أمبولات. 1 مل من المحلول يحتوي على 0.5 ملغ من السيانوكوبالامين (فيتامين ب 12) + كلوريد الصوديوم + ماء للحقن ،
  • 0.003 ٪ (30 ميكروغرام) ، 0.01 ٪ (100 ميكروغرام) ، 0.02 ٪ (200 ميكروغرام) من حلول السيانوكوبالامين ، في قارورة - 1 مل من الدواء.

العمل على الجسم

لماذا يحتاج الجسم السيانوكوبالامين؟ تتمثل الوظيفة الرئيسية لفيتامين ب 12 في تكوين الدم. يعزز تكوين خلايا الدم الحمراء - خلايا الدم الحمراء ، والتي تعتبر حيوية للجسم. يشارك السيانوكوبالامين أيضًا في تكوين الألياف العصبية وله تأثير إيجابي على عملية التمثيل الغذائي في الجسم.

يصف المتخصصون السيانوكوبالامين في علاج مركب لمجموعة واسعة من الأمراض وحالات المرضى. أسباب استخدام هذا الدواء هي التشخيصات التالية:

  • أنواع مختلفة من فقر الدم - نقص الحديد ، ونقص الفوليك ونقص الفيتامينات ،
  • تلف الكبد ، بما في ذلك تليف الكبد والتهاب الكبد المزمن ،
  • عرق النسا من العمود الفقري القطني العجزي ،
  • الأمراض الجلدية - الأكزيما ، الصدفية ،
  • التغييرات الضمور التي تحدث في جسم الأطفال الصغار ،
  • مرض الخلايا العصبية الحركية
  • الشلل الدماغي ،
  • تلف الأعصاب المحيطية (الألم العصبي ، التهاب الأعصاب) ، وكذلك آفات متعددة - اعتلال الأعصاب ،
  • مع تشوهات وراثية - متلازمة داون ،
  • التصلب المتعدد هو مرض المناعة الذاتية ذات الطبيعة المزمنة ،
  • التهاب العصب الثلاثي التوائم.

طريقة الاستخدام

يدار السيانوكوبالامين بعدة طرق: تحت الجلد ، العضل ، الوريد ، وأسفل الظهر القطني ، أي في القناة الشوكية. أثناء العلاج باستخدام Cyancobalamin ، يجب إجراء مراقبة تخثر الدم وكذلك تحليله العام بشكل مستمر. تعتمد جرعة الدواء على أي مرض يتم علاجه:

  • فقر الدم اللاتنسجي - 100 ميكروغرام كل يوم حتى يحدث تحسن الدم والسريرية ،
  • نقص الحديد وفقر الدم بعد النزف - 30 إلى 100 مكغ ثلاث مرات خلال الأسبوع ،
  • فقر الدم عند الأطفال - 40 ميكروغرام لمدة 15 يومًا ،
  • الأمراض العصبية وأمراض الجهاز العصبي - يتم استخدام الدواء في جرعات من 250 إلى 500 ميكروغرام في جرعات متزايدة ، ومدة العلاج تصل إلى 14 يوما ، عندما تتحسن حالة المريض ، يتم تطبيق 100 ميكروغرام يوميا ،
  • الأضرار التي لحقت الأعصاب الطرفية التي تسببها الإصابة - 200-400 ميكروغرام كل يوم لمدة 1.5 أشهر ،
  • متلازمة داون والشلل الدماغي والحثل عند الأطفال - من 15 إلى 30 ملغ في اليوم ،
  • اعتلال الأعصاب السكري ، مرض الإشعاع ، 60 إلى 100 ميكروغرام لكل منها لمدة 30 يومًا ،
  • التهاب الكبد وتليف الكبد - خلال الشهر ، 100 ميكروغرام في اليوم ،
  • داء النخاع الحلقي ، التصلب المتعدد - من 15 إلى 30 ميكروغرام من المحلول ، مما يزيد الجرعة تدريجياً من 200 إلى 500 ميكروغرام.

ميزات مهمة للتطبيق

من أجل إعطاء نتيجة إيجابية ، من الضروري معرفة بعض الفروق الدقيقة في استخدام السيانوكوبالامين.

  1. الدواء غير متوافق مع بروميد الثيامين.,الفيتامينات B2 و B6. لا ينبغي خلط هذه الأموال في محقنة واحدة.
  2. إذا تم تنفيذ العلاج بالمضادات الحيوية (Kanamycin ، Polymyxin ، Neomycin ، Tetracycline) في نفس الوقت ، فإن امتصاص السيانوكوبالامين يكون أبطأ بكثير.
  3. يحظر الجمع بين الأدوية التي تؤثر على تخثر الدم.
  4. يجب تأكيد كمية كافية من فيتامين ب 12 في الجسم عن طريق الاختبارات المناسبة قبل بدء العلاج. يجب اتباع هذه التوصية ، لأن السيانوكوبالامين قد يخفي نقص حمض الفوليك. أثناء العلاج ، يجب مراقبة الدم المحيطي.
  5. يجب توخي الحذر عند استخدام هذا الدواء في المرضى المعرضين لتشكيل جلطات الدم ، وكذلك الذين يعانون من الذبحة الصدرية.

تحذير! في وقت العلاج مع مرضى السيانوكوبالامين يحتاجون إلى استبعاد إدارة جميع أنواع المركبات ، وكذلك الامتناع عن أداء تلك الأعمال التي تتطلب استجابة سريعة وزيادة الاهتمام.

موانع

تعليمات الاستخدام تحذر من أن السيانوكوبالامين غير مناسب لجميع المرضى. قبل الاستخدام ، تأكد من التعرف على موانع الاستعمال. الأمراض المحظورة المباشرة لإدراج فيتامين ب 12 في العلاج المركب هي الأمراض والظروف التالية للمرضى:

  • الجلطات الدموية ، التي تحدث بشكل حاد ، والميل إلى تكوين جلطات الدم ،
  • الذبحة الصدرية ، أو الذبحة الصدرية ،
  • احتشاء عضلة القلب ، الذي عانى منه المريض مؤخرا ،
  • داء الكريات الحمر هو زيادة مرضية في خلايا الدم الحمراء ،
  • ارتفاع الهيموغلوبين
  • المناعة الفردية لفيتامين ب 12 ،
  • الأطفال حتى 3 سنوات.

آثار جانبية

استخدام السيانوكوبالامين يمكن أن يثير ردود فعل سلبية من الجسم. إذا حدث هذا ، فعندئذ استخدم الدواء أو قم بإلغاءه بالكامل ، أو توقف لفترة من الوقت. إذا كانت هناك حاجة إلى مواصلة العلاج باستخدام السيانوكوبالامين ، فابدأ بجرعات صغيرة - من 15 إلى 15 ميكروغرام. ما الآثار غير المرغوب فيها قد تتطور؟

  1. اضطرابات الدم: hypercoagulation.
  2. يتجلى رد فعل الأوعية والقلب نتيجة عدم انتظام دقات القلب والألم في منطقة القلب.
  3. يتفاعل الجهاز العصبي مع الصداع ، والإفراط في التحفيز العصبي ، والدوخة.
  4. اضطراب العمليات الأيضية: حب الشباب ، طفح جلدي ، غثيان ، تعرق ، ضعف التمثيل الغذائي.
  5. الحساسية في شكل طفح جلدي على الجلد ، الحكة ، الشرى ، وكذلك صدمة الحساسية.
  6. انتهاكات ذات طبيعة عامة: الحمى ، والشعور بالضيق.
  7. المظاهر الموضعية - الألم ونخر الأنسجة والتصلب في موقع الحقن.

جرعة مفرطة

إذا تم استخدام السيانوكوبالامين في الجرعات العلاجية الموصى بها ، لا يلاحظ جرعة زائدة. وإلا فإن هذه العواقب السلبية ممكنة:

  • وذمة رئوية
  • قصور القلب ، الذي هو ركود ،
  • تخثر الأوعية الدموية المحيطية
  • الشرى ، ونادرا ما تحدث صدمة الحساسية.

يتم علاج هذه الأعراض من جرعة زائدة بعد استشارة الطبيب ، إذا لزم الأمر ، يمكن إجراء العلاج في المستشفى.

إذا لم يكن استخدام السيانوكوبالامين لأي سبب من الأسباب ، فيمكن استبدال هذا الدواء نظائره. يجب أن يتم ذلك فقط بعد استشارة الطبيب الذي سيوصي بالخيار الأنسب لاستبدال مريض معين.

  1. السيانوكوبالامين - دارنيتسا. أنتجت في أوكرانيا ، ومتوسط ​​السعر 25-30 روبل.
  2. السيانوكوبالامين - قارورة. أنتجت في أوكرانيا ، والسعر - من 27 روبل.
  3. السيانوكوبالامين بوفوس. أوكرانيا ، تكلفة - 24 - 28 روبل.
  4. Medivitan. ألمانيا ، السعر - من 1270 روبل. لا يمكن استخدام هذا الدواء لعلاج المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، وكذلك النساء اللائي يحملن الحمل والرضاعة الطبيعية.

تحتوي شبكة الصيدلية على مجموعة واسعة من الأدوية المركبة في شكل أقراص ، والتي تشمل السيانوكوبالامين:

  • سيانوكوبالامين + حمض الفوليك (روسيا) ،
  • Solgar Vitamin B12 (الولايات المتحدة الأمريكية) ،
  • نيروبيون (ألمانيا) ،
  • نيوروفيتان (إيطاليا).

يعتمد التأثير المتوقع للعلاج على الوفاء بجميع وصفات الطبيب. لا ينصح العلاج الذاتي.

آثار جانبية

اضطرابات الدم: hypercoagulation.

من جانب الجهاز العصبي المركزي: نادرا - حالة من الإثارة والصداع والدوار.

منذ نظام القلب والأوعية الدموية: نادرا - قلبي ، عدم انتظام دقات القلب.

الحساسية: نادرا - الشرى ، الطفح الجلدي ، الحكة ، صدمة الحساسية ، وذمة وعائية.

ردود الفعل المحلية: ألم ، نادرا - تصلب ونخر في موقع الحقن.

أخرى: حب الشباب ، الطفح الجلدي الفقاعي ، الأكزيما ، الوذمة ، الغثيان ، التعرق ، الضعف ، الحمى ، الإسهال ، اللون الأحمر من البول (بسبب إفراز فيتامين ب 12) ، عند استخدامه في الجرعات العالية - فرط التخثر ، استقلاب البيورين.

في حالة حدوث آثار جانبية ، وكذلك في حالة حدوث رد فعل جانبي غير مذكور في نشرة الحزمة ، يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور.

احتياطات السلامة

يجب تأكيد نقص السيانوكوبالامين قبل وصف الدواء ، لأنه قد يخفي نقص حمض الفوليك.

في علاج السيانوكوبالامين ، من الضروري مراقبة التركيب الخلوي وتخثر الدم بشكل منهجي: يتم تحديد عدد الخلايا الشبكية وتركيز الحديد في الأيام 5-8 من العلاج. يجب مراقبة عدد كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين ومؤشر اللون 1-2 مرات في الأسبوع لمدة شهر واحد ، ثم مرتين إلى أربع مرات في الشهر. بعد تحقيق مغفرة الدم ، يتم إجراء مراقبة الدم المحيطية مرة واحدة على الأقل كل 4-6 أشهر. مع ميل لتطوير ابيضاض الدم والكريات الحمر ، ينبغي تخفيض جرعة الدواء أو وقفها مؤقتًا مع الدواء.

توخي الحذر في المرضى المعرضين للتخثر ، مع الذبحة الصدرية (يجب تقليل الجرعات ، لا تزيد عن 100 ملغ لكل حقن).

عند استخدامها في الجرعات الموصى بها في كبار السن ، لم يلاحظ أي ردود فعل سلبية من تلك المذكورة أعلاه.

في حالات ردود الفعل الجانبية ، يتم إيقاف استخدام السيانوكوبالامين مؤقتًا أو إلغاؤه. إذا لزم الأمر ، يتم استئناف العلاج ، بدءا من جرعات صغيرة من الدواء - 50 ملغ.

كل أمبولة من هذا الدواء تحتوي على 3.5 ملغ من الصوديوم في شكل أملاح. يجب أن يؤخذ هذا في الاعتبار عند المرضى الذين يتحكمون في تناول الصوديوم.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

تنطبق بحذر ، تحت إشراف الطبيب ، بالنظر إلى نسبة الفائدة / المخاطر. يفرز السيانوكوبالامين في حليب الأم.

استخدامها في طب الأطفال.

يمكن استخدام الدواء في الأطفال فوق سن 3 سنوات.

التأثير على القدرة على قيادة السيارات والآليات التي يحتمل أن تكون خطرة

أثناء العلاج ، من الضروري الامتناع عن قيادة المركبات وممارسة الأنشطة ذات الخطورة المحتملة التي تتطلب المزيد من الاهتمام وسرعة ردود الفعل الحركية.

السعر في الصيدليات

معلومات الأسعار يؤخذ السيانوكوبالامين في الصيدليات الروسية من هذه الصيدليات على الإنترنت وقد يختلف قليلاً عن السعر في منطقتك.

من الممكن شراء الدواء في الصيدليات في موسكو مقابل السعر: حقن سيانوكوبالامين 500 ميكروغرام / مل 1 مل 10 أمبولات - من 23 روبل.

شروط البيع من الصيدليات - وصفة طبية.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال ومحمية من الضوء ، في درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية - 2 سنة.

يتم عرض قائمة نظائرها أدناه.

الافراج عن شكل وتكوين

يتم إطلاق السيانوكوبالامين في شكل محلول للحقن: سائل صافٍ من اللون الوردي الفاتح إلى اللون الوردي الفاتح (0.2 ملغ جرعة) أو من اللون الوردي الفاتح إلى اللون الأحمر الفاتح (0.5 ملغ جرعة) (1 مل في أمبولات زجاجية: في عبوة نفطة أو علبة كرتون 5 أمبولات ، في عبوة كرتونية تحتوي على 1 أو 2 عبوة / علبة ، في عبوة نفطة مكونة من 10 أمبولات ، في عبوة كرتونية تحتوي على 1 أو 2 عبوة نفطة ، في عبوة بلاستيكية من 5 أو 10 أمبولات ، في علبة كرتون مكونة من 1 أو 2 أمبولات عبوات بلاستيكية ، 10 أمبولات في عبوة كرتونية ، إذا لم يكن هناك عدد على أمبولات وضع قاطع الكسر أو الشق ونقطة التوقف في حزمة من الورق المقوى الخدش أو السكين لفتح أمبولات).

1 قارورة من السيانوكوبالامين (1 مل من محلول) يحتوي على:

  • المادة الفعالة: السيانوكوبالامين - 0.2 أو 0.5 ملغ ،
  • مكونات إضافية: الماء للحقن ، كلوريد الصوديوم.

معلومات خاصة للعاملين الصحيين

تفاعل

مع الاستخدام المتزامن مع موانع الحمل الهرمونية للإعطاء عن طريق الفم ، من الممكن تقليل تركيز السيانوكوبالامين في بلازما الدم.

مع الاستخدام المتزامن مع مضادات الاختلاج ، يتم تقليل امتصاص السيانوكوبالامين من الأمعاء.

مع الاستخدام المتزامن مع نيومايسين ، وحمض أمينوساليسيليك ، كولشيسين ، سيميتيدين ، رانيتيدين ، الاستعدادات البوتاسيوم يقلل من امتصاص السيانوكوبالامين من الأمعاء.

عند استخدامه عن طريق الحقن ، يمكن أن يقلل الكلورامفينيكول من تأثير المكونة للدم للسيانوكوبالامين في فقر الدم.

غير متوافق صيدلانيًا مع حمض الأسكوربيك ، وأملاح المعادن الثقيلة (تعطيل نشاط السيانوكوبالامين) ، وبروميد الثيامين ، والبيريدوكسين ، والريبوفلافين (لأن أيون الكوبالت الموجود في جزيء السيانوكوبالامين يدمر الفيتامينات الأخرى).

تعليمات خاصة

يوصى باستخدام الدواء لفترة طويلة ضد فقر الدم الخبيث ، وكذلك أثناء جراحة الجهاز الهضمي.

في بداية علاج فقر الدم الضخم الأرومات ، سجلت حالات عدم انتظام ضربات القلب ، ثانوية لنقص بوتاسيوم الدم ، كنتيجة لذلك يلزم التحكم في تركيز البوتاسيوم في فترة معينة.

عند استخدام السيانوكوبالامين في المرضى المسنين ، لم يلاحظ أي ردود فعل سلبية بخلاف تلك المذكورة أعلاه.

يمكن لمعظم الأدوية المضادة للبكتيريا ومضادات الأيض أن تؤثر على نتائج تحديد كمية فيتامين ب 12 باستخدام الطرق الميكروبيولوجية.

بالنسبة للذبحة الصدرية ، يجب ألا تتجاوز الجرعة الواحدة 100 ميكروغرام. يشرع بحذر إذا تم رصد صورة الدم.

الدوائية

يتم امتصاص السيانوكوبالامين في جميع أنحاء الأمعاء الدقيقة ، ويتم امتصاص كمية صغيرة فقط في الأمعاء الغليظة. في الدم ، يتم إرفاق السيانوكوبالامين بالنوع الأول والنوع الثاني من مركبات الكوبالت التي تنقلها إلى الأنسجة. ترسب المادة بشكل رئيسي في الكبد ، وتربط البروتينات بنسبة 90 ٪. بعد التدبير العضلي وتحت الجلد ، يتم ملاحظة الحد الأقصى لتركيز المادة الفعالة بعد 1 ساعة.

يفرز السيانوكوبالامين من الكبد والصفراء في الأمعاء ويتم امتصاصه مرة أخرى في الدم ، ويكون عمر النصف هو 500 يوم. مع وظائف الكلى الطبيعية ، يتم إفراز 7-10 ٪ من المادة في البول وحوالي 50 ٪ في البراز ، مع ضعف وظائف الكلى ، 0-7 ٪ في البول و 70 - 100 ٪ في البراز. تمر الأداة عبر حاجز المشيمة وتخترق حليب الأم.

آثار جانبية

أثناء العلاج باستخدام السيانوكوبالامين ، قد تحدث التأثيرات غير المرغوب فيها التالية: الدوخة ، والصداع ، والإسهال ، عدم انتظام دقات القلب ، ألم عضلي القلب ، التحريض العصبي ، ردود الفعل التحسسية (بما في ذلك الحكة ، الطفح الجلدي) ، نادرًا جدًا - الحساسية المفرطة ، عند استخدام جرعات عالية - اضطراب في التمثيل الغذائي البيورين.

تعليمات خاصة

قبل تعيين السيانوكوبالامين ، يجب تحديد نقصه تشخيصيًا ، لأنه يمكن أن يخفي نقص حمض الفوليك.

خلال فترة العلاج ، يجب مراقبة معايير الدم المحيطية: في اليوم الخامس إلى الثامن من الدورة ، يجب تحديد مستوى الخلايا الشبكية وتركيز الحديد. خلال الشهر الأول من العلاج ، 1-2 مرات في الأسبوع ، ثم 2-4 مرات في الشهر ، من الضروري مراقبة عدد كريات الدم الحمراء ، ومستوى الهيموغلوبين ، ومؤشر اللون.

يتم تحقيق المغفرة عن طريق زيادة عدد كريات الدم الحمراء إلى 4 - 4.5 جزء في المليون / ميكرولتر واكتساب أحجام قطرها الطبيعي ، مما يؤدي إلى القضاء على كثرة كريات الدم البيضاء وسيلان الكريات البيض ، بالإضافة إلى تطبيع مستوى الخلايا الشبكية بعد ظهور أزمة الشبكية. على خلفية مغفرة الدم ، يجب تحديد مؤشرات الدم المحيطية مرة واحدة على الأقل كل 4-6 أشهر.

إذا كانت الذبحة الصدرية موجودة وكان هناك ميل لتشكيل جلطات دموية ، يجب استخدام السيانوكوبالامين في جرعات تصل إلى 0.1 ملغ لكل إدارة.

يوصى باستخدام الدواء لفترة طويلة ضد فقر الدم الخبيث ، وكذلك أثناء جراحة الجهاز الهضمي.

في بداية علاج فقر الدم الضخم الأرومات ، سجلت حالات عدم انتظام ضربات القلب ، ثانوية لنقص بوتاسيوم الدم ، كنتيجة لذلك كان من الضروري التحكم في تركيز البوتاسيوم في فترة معينة.

عند استخدام السيانوكوبالامين في المرضى المسنين ، لم يلاحظ أي ردود فعل سلبية بخلاف تلك المذكورة أعلاه.

يمكن لمعظم الأدوية المضادة للبكتيريا ومضادات الأيض أن تؤثر على نتائج تحديد كمية فيتامين ب12 باستخدام التقنيات الميكروبيولوجية.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات الآلية والآليات المعقدة

المعلومات التي تؤكد التأثير الضار للأموال على القدرة على قيادة المركبات وإدارة الآليات المعقدة غير متوفرة. ومع ذلك ، مع الأخذ في الاعتبار أن السيانوكوبالامين قد يسبب الدوخة ، يجب توخي الحذر عند القيام بهذه الأنشطة.

التفاعلات المخدرات

  • أملاح المعادن الثقيلة ، وحمض الأسكوربيك ، وبروميد الثيامين ، والبيريدوكسين ، والريبوفلافين - غير متوافقة دوائيا مع فيتامين ب12بما أن أيون الكوبالت الذي يدخل جزيء هذا الأخير يدمر الفيتامينات الأخرى ، فعندما يقترن بأملاح المعادن الثقيلة ، يتم تعطيل السيانوكوبالامين ،
  • الأدوية التي تزيد من تخثر الدم - هو بطلان هذا الجمع ،
  • الأدوية المضادة للصرع ، الكولشيسين ، الساليسيلات ، أمينوغليكوزيدات ، مستحضرات البوتاسيوم - يتم تقليل امتصاص فيتامين ب12,
  • الكلورامفينيكول - تنخفض استجابة المكونة للدم ،
  • الثيامين - يتفاقم بسبب خطر الحساسية ،
  • حمض الفوليك - يزيد من التأثير السام.

نظائرها من السيانوكوبالامين هي: السيانوكوبالامين بوفوس ، السيانوكوبالامين فيال ، تسيكومين-التارفارم.

شاهد الفيديو: Do Apricot Seeds Work as an Alternative Cancer Cure? (شهر اكتوبر 2019).

Loading...